Pijn- en
vermoeidheidsklachten
bij kinderen met NAH
Een passende ergotherapeutische inventarisatie en interventiemethode omtrent het inzicht geven en
monitoren van de dagelijkse activiteiten die pijn- en vermoeidheidsklachten veroorzaken bij
kinderen met een NAH van 8-18 jaar en deze activiteiten blijven monitoren binnen
Kinderergotherapiepraktijk ZiP.
,Voorwoord
Voor u ligt het afstudeeronderzoek “Pijn- en vermoeidheidsklachten bij kinderen met NAH”
geschreven in kader van afstuderen aan de opleiding Ergotherapie aan de Hogeschool Rotterdam.
Binnen Kinderergotherapie Zip is er geen passend manier om te kunnen inventariseren welke
activiteiten pijn- en vermoeidheidsklachten veroorzaken bij kinderen met niet aangeboren
hersenletsel (NAH). In de periode van februari 2022 tot juni 2022 heb ik mij verdiept in deze
doelgroep en de bijkomende problemen, met nadruk op de pijn- en vermoeidheidsklachten. Het
blijkt dat veel kinderen met NAH pijn- en vermoeidheidsklachten hebben en niet weten wat ze
hiertegen kunnen doen. Tijdens het praktijkonderzoek vond ik het heel leuk om te zien, dat
ergotherapeuten echt mijn prototype hebben uitgeprobeerd. Dit onderzoek heeft mij veel nieuwe
kennis en vaardigheden opgeleverd. Ik heb met plezier gewerkt aan dit onderzoek en ik hoop dit ook
over te brengen in dit verslag.
Verder wil ik van de gelegenheid gebruik maken om mijn stagebegeleiders Marjolein Kuiper & Inge
de Haan te bedanken. De fijne begeleiding heeft mij veel zelfvertrouwen gegeven en mij gepusht om
het beste uit mezelf te halen. Daarnaast wil ik Michelle van Vliet bedanken voor de nuttige lessen en
de goede begeleiding. U liet mij wat verder nadenken om mijn verslag tot een hoger level te brengen.
Ook wil ik alle respondenten bedanken die mee wilden werken aan mijn onderzoek. Zonder jullie had
ik dit niet kunnen doen. Als laatst wil ik mijn familie, vrienden en klasgenoten bedanken voor de
support!
Ik wens u veel leesplezier toe.
Nienke Moll
Brielle, 09-06-2022
1
,Samenvatting
Dit onderzoek is opgestart om een manier te bedenken om individueel per kind te kunnen
inventariseren, welke activiteiten vermoeidheid en pijn veroorzaken bij een kind met NAH van acht
tot achttien jaar, voor de kinderergotherapeuten van Kinderergotherapiepraktijk ZiP. Om hierachter
te komen is de volgende doelstelling opgesteld: De ergotherapeuten van Kinderergotherapiepraktijk
ZiP kunnen een passende inventarisatie en interventiemethode inzetten om het kind, de ouders en
de ergotherapeut inzicht te geven in de dagelijkse activiteiten die pijn- en vermoeidheidsklachten
veroorzaken bij kinderen met een NAH van 8-18 jaar en deze activiteiten blijven monitoren. Hier
vanuit is een vraagstelling opgesteld: Hoe kunnen de ergotherapeuten van
kinderergotherapiepraktijk ZiP, het kind en de ouders inzicht krijgen in en monitoren van de
dagelijkse activiteiten die pijn en vermoeidheid veroorzaken bij kinderen met een NAH van 8-18 jaar.
In de literatuur is aan de hand van PICO-vraagstellingen en flowcards onderzoek gedaan naar
bestaande interventies voor kinderen met NAH, dagelijkse activiteiten monitoren bij kinderen met
NAH en vermoeidheidsklachten en wanneer een kind een planning kan maken. Uit de literatuur werd
duidelijk dat activiteitenlogboeken, Graded Exercise Therapy (GET) en Cognitive-behavioural therapy
(CGT) aanbevolen wordt voor volwassenen met Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS). De
symptomen van CVS komen overeen met NAH op gebied van vermoeidheid. De ACTRE
(Activiteitenprofiel) is een vorm van activiteitenlogboeken en wordt aanbevolen bij CVS. De ACTRE is
een valide en betrouwbaar instrument voor volwassenen.
In de praktijk is a.d.h.v. Ontwerpgericht onderzoek, de ACTRE (activiteitenprofiel) aangepast naar
kinderen. Het aangepaste activiteitenprofiel is door verschillende ergotherapeuten getest en
voorzien van feedback. Het kinderactiviteitenprofiel is overzichtelijk en zorgt voor tijdsbesparing.
Andere assessments moeten nog wel afgenomen worden, omdat er naast pijn- en
vermoeidheidsklachten, ook andere problemen kunnen spelen. Het afbeeldingen die zijn gebruikt
zijn duidelijk voor de kinderen en de ergotherapeuten vonden de belangrijkheidskolom veel
informatie geven. De verbeterpunten zijn meegenomen in een nieuw ontwerp van het
kinderactiviteitenprofiel. Deze moet nog getest worden in de praktijk.
Het kinderactiviteitenprofiel kan inzicht geven in de pijn- en vermoeidheidsklachten bij kinderen met
NAH. Ergotherapeuten kunnen sneller en makkelijker een concreet beeld krijgen van de pijn- en
vermoeidheidsklachten bij kinderen met NAH. Het geeft een duidelijk beeld van welke activiteiten
voor het kind belangrijk zijn. Hierdoor kan een ergotherapeut gericht met een kind aan de slag met
voor het kind betekenisvolle activiteiten. Er kan eerder gestart worden met het behandelen van de
specifieke pijn- en vermoeidheidsklachten, wat een positief effect heeft op zowel de cliënt, als de
organisatie.
Als er in kaart is gebracht welke activiteiten pijn- en vermoeidheidsklachten veroorzaken, kan de GET
ingezet worden. De GET zorgt ervoor dat kinderen zich realiseren hoeveel activiteiten ze doen. Uit
onderzoek blijkt dat er nu gewerkt wordt met GA. Met GA kan een kind zijn vermoeidheidsklachten
monitoren, om zo de pijn- en vermoeidheidsklachten te kunnen verminderen. Kinderen vanaf tien
jaar kunnen een planning maken. De executieve functies zijn op deze leeftijd verbeterd, waardoor
het plannen mogelijk is. De kinderen vanaf acht jaar zullen geholpen moeten worden bij het maken
van een planning, door bijvoorbeeld een ouder of ergotherapeut.
2
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Samenvatting..........................................................................................................................................2
Inleiding..................................................................................................................................................4
Kinderergotherapiepraktijk ZiP...........................................................................................................4
Kinderen met NAH..............................................................................................................................5
Huidige situatie...................................................................................................................................6
Gewenste situatie...............................................................................................................................6
Methode.................................................................................................................................................7
Literatuuronderzoek...........................................................................................................................7
Ergotherapeutische interventies voor vermoeidheid bij kinderen.................................................7
Dagelijkse activiteiten monitoren bij kinderen met NAH en vermoeidheidsklachten....................7
Planning maken..............................................................................................................................8
Praktijkonderzoek...............................................................................................................................9
Resultaten............................................................................................................................................10
Literatuuronderzoek.........................................................................................................................10
Praktijkonderzoek.............................................................................................................................13
Discussie...............................................................................................................................................15
Conclusie..............................................................................................................................................17
Aanbevelingen na afname kinderactiviteitenprofiel.............................................................................18
Aanbevelingen vervolgonderzoek........................................................................................................18
Literatuurlijst........................................................................................................................................19
Bijlagen.................................................................................................................................................22
Bijlage 1: Zoekhistorie......................................................................................................................22
Ergotherapeutische interventies voor kinderen met vermoeidheidsklachten..............................22
Dagelijkse activiteiten monitoren bij cliënten met vermoeidheidsklachten.................................23
Bijlage 2 verwerking bronnen...........................................................................................................24
Bijlage 3 : Activiteitenprofiel Nederlands...........................................................................................0
Bijlage 4: Prototype............................................................................................................................0
Bijlage 5: Blanco feedback formulier ergotherapeut..........................................................................0
Bijlage 6: Informatie ergotherapeut...................................................................................................1
Bijlage 7: Toestemmingsformulier kind..............................................................................................2
Bijlage 8: Feedback ergotherapeuten.................................................................................................0
Feedback 1......................................................................................................................................0
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur nienkemoll. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,15. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
