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FA-MA301 Therapie van oncologische aandoeningen, Samenvatting

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In deze samenvatting worden de leerdoelen per onderwerk uitgewerkt, die gegeven zijn in de cursuswijzer van FA-MA301. De verschillende hoofdstukken zijn als volgt: The hallmarks of cancer, Klassieke oncolytica, Moderne oncolytica, Hormonale therapie, Supportive care, pijn en palliatieve behandelin...

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  • 10 octobre 2022
  • 10 janvier 2023
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Par: aerdogan • 1 année de cela

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Par: rami982025 • 1 année de cela

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Quelques exemples de cette série de questions pratiques

1.

Wat zijn de 3 signaaltransductie receptoren die je voor dit vak moet kennen?

Réponse: - EGFR -HER2 -C-KIT

2.

Wat zijn de signaaltransductie routes die je voor dit vak moet kennen (3)?

Réponse: 1. RAS -> RAF -> MEK -> ERK 2. PI3K -> ALT -> MTOR 3. JAK -> STAT EML-ALK kan RAS ook activeren BCR-ABL kan RAS & PI3K ook activeren Beide fusie eiwitten komen van nature niet voor.

3.

Wat is het werkingsmechanisme van Folaat-antagonisten

Réponse: MTX remt DHFR en daarmee thymidine synthese. DHFR zorgt voor de omzetting van foliumzuur in DHF & voor de omzetting van DHF in THF. THF zorgt ervoor dat TS actief wordt. TS zorgt voor de omzetting van dUMP naar dTMP, waardoor purines gemaakt worden. tip: leer het plaatje

4.

Tot welke groep behoort 5-FU

Réponse: Pyrimidine antagonisten

5.

Tot welke groep behoort cytarabine

Réponse: pyrimidine-antagonisten

6.

Tot welke groep behoort azacitidine?

Réponse: pyrimidine-antagonisten

7.

Tot welke groep behoort capecitabine?

Réponse: pyrimidine antagonisten

8.

Noem 4 stoffen die zorgen voor CYP2D6 inhibitie.

Réponse: 1.fluoxetine 2.paroxetine 3.sertraline 4.venlafaxine

9.

Wat moet je doen bij extravagantie met doxorubicine?

Réponse: Standaardprocedure: naald erin laten zitten, proberen met een schone spuit terug op te trekken, aangedane gebied markeren, ledemaat hoog leggen. specifiek bij doxo: koelen en antidotum toedienen. Doxo geeft kans op weefsel necrose (risico rood crashcard). antidotum: Dexrazoxaan, het vangt doxo weg. hiermee voorkom je cardiale schade. Let op niet koelen rondom de dexrazoxaan gift. want dan komt het niet op de plek van extravasatie.

10.

Tot welke groep behoort cyclofosfamide?

Réponse: Alkylerende middelen

FA-MA301
Therapie van oncologische
aandoeningen
Samenvatting

,FA-MA301 Therapie van oncologische aandoeningen, Samenvatting M. de Leeuw



Inhoud
Leerdoelen .......................................................................................................................................... 4
The hallmarks of cancer ....................................................................................................................... 5
De celcyclus ................................................................................................................................................. 5
The hallmarks of cancer .............................................................................................................................. 5
Klassieke oncolytica............................................................................................................................. 7
Alkylerende middelen ................................................................................................................................. 7
Platinaverbindingen .................................................................................................................................... 9
Hydratieschema’s .................................................................................................................................. 11
Topo-isomeraseremmers .......................................................................................................................... 11
Topo-isomerase-I-remmers................................................................................................................... 12
Topo-isomerase-II-remmers.................................................................................................................. 13
Microtubulaire remmers ........................................................................................................................... 14
Vinca-alkaloïden .................................................................................................................................... 14
Taxanen ................................................................................................................................................. 15
Antimetabolieten ...................................................................................................................................... 15
Pyrimidine-antagonisten ....................................................................................................................... 15
Folaat-antagonisten .............................................................................................................................. 16
Moderne oncolytica........................................................................................................................... 20
Signaaltransductie routes.......................................................................................................................... 20
Fusie-eiwitten ........................................................................................................................................ 21
Tumoren waarbij moderne oncolytica worden ingezet ............................................................................ 22
Chronische myeloïde leukemie: Imatinib .............................................................................................. 22
Longkanker: EGFR-remmers + ALK-remmers ........................................................................................ 23
Melanoom: BRAF-remmer/ MEK-remmer & CKIT................................................................................. 25
Borstkanker- HER2 ................................................................................................................................ 26
Borst- en ovariumcarcinoom: BRCA-mutatie ........................................................................................ 27
Immuno-oncologie .................................................................................................................................... 28
PD-1-blokkade & CTLA-4-blokkade ....................................................................................................... 29
CAR-T-cellen .......................................................................................................................................... 32
Geactiveerde dendritische cellen .......................................................................................................... 32
Virale oncogenen ...................................................................................................................................... 33
Hormonale therapie .......................................................................................................................... 34
LHRH-agonisten en -antagonisten............................................................................................................. 35
Androgeenblokkers ................................................................................................................................... 35
Oestrogenen.............................................................................................................................................. 35
Borstkanker ............................................................................................................................................... 35
Supportive care ................................................................................................................................. 36
Beenmergsuppressie/ myotoxiciteit ......................................................................................................... 36

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Neutropenie .......................................................................................................................................... 37
Anemie .................................................................................................................................................. 38
Overige bloedgroeifactoren .................................................................................................................. 38
Profylaxe................................................................................................................................................ 38
Hormoontherapie risico ............................................................................................................................ 40
Alopecia ..................................................................................................................................................... 40
Gastro-intestinale toxiciteit....................................................................................................................... 40
Misselijkheid en Braken ............................................................................................................................ 41
Allergische reactie/ hypersensitiviteit....................................................................................................... 42
Extravasatie ............................................................................................................................................... 43
Samenvattend ........................................................................................................................................... 44
Palliatieve zorg & pijn ........................................................................................................................ 45
Nociceptieve pijn ....................................................................................................................................... 46
Neuropathische pijn .................................................................................................................................. 48
Levenseindevraagstukken & euthanasie ............................................................................................. 49
Intraveneuze methode .............................................................................................................................. 49
Orale methode .......................................................................................................................................... 50
Overige punten.......................................................................................................................................... 50




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Leerdoelen
Na afronding van de cursus is de student in staat:
De belangrijkste pathofysiologische processen te omschrijven bij oncologische aandoeningen
De werkingsmechanismen van de meest gangbare oncolytica te omschrijven
De behandelrichtlijnen voor de meest gangbare oncologische aandoeningen te omschrijven
De therapeutische waarde en relevante uitkomstmaten aangaande de meest gangbare oncolytica
te omschrijven
Nieuwe literatuur omtrent therapeutische waarde van oncolytica te interpreteren en hier concrete
behandeladviezen voor op te stellen
De meest geschikte oncologische behandeling te selecteren en te optimaliseren op basis van
individuele tumor- en patiëntkarakteristieken
De meest geschikte supportive care omtrent oncolytica te selecteren en te individualiseren
Te adviseren omtrent niet-reguliere behandelwijzen in relatie tot veiligheid en interacties met
reguliere geneesmiddelen
De procedure rondom euthanasie en de gebruikte euthanatica te beschrijven
Om te gaan met vragen over levenseindevraagstukken, waaronder kwaliteit van leven, palliatieve
en terminale zorg
De kwaliteit van therapeutische waardebepalingen en economische evaluaties in
vergoedingsdossiers te beoordelen en internationaal te vergelijke
De rol van therapeutische waardebepalingen en economische evaluaties in vergoedingsbesluiten
te beschouwen




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