Resume
Samenvatting gynaecologie
- Cours
- Gynaecologie
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
De volledige samenvatting van het vak gynaecologie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
GynaecologieGynaecologisch onderzoek
Anamnese:
- Persoonlijke algemene gegevens:
o Leeftijd, sociale context, medische gegevens, medicatie, operaties, allergieën,
bloedgroep
- Familiale anamnese:
o Borst- en ovariumcarcinoom, andere carcinoma
- Gynaecologisch/verloskundig
o APGM: A (abortus), P (para/bevallingen), G (gravida/zwangerschap), M (Mater)
o Menarche, cyclus, sexarche, contraceptie, menopauze
o Mictie en defecatie
- Klachten navragen
o Omstandigheden: waar en wanneer, lokalisatie, karakter, verloop
o Andere symptomen: ernst
Klinisch onderzoek:
- Algemene inspectie:
o Lichaamsproporties
o Beharing
o Algemene gezondheidstoestand
o Syndromale aandoeningen
- Abdominaal onderzoek: auscultatie, palpatie, percussie
o Littekens?
o Beharing?
o Zwelling?
o Verkleuring?
o Auscultatie: darmgeluiden
o Palpatie: drukpijn, loslaatpijn, percussiepijn
- Vaginaal onderzoek: inspectie, inwendig onderzoek (bimanueel), beoordeling cervix – vagina
fornices/wand – uterus – adnexen
o Uitwendige genitalia
zwelling, huidletsels (syflilis, herpes), vaginaal verlies, varices, hymen,
rectocoele, cystocoele, prolaps,
labia, clitoris, bartholinklieren, urethramond, anus
o Inwendige genitalia: bimanueel onderzoek
uterus: grootte, ligging, slingerpijn
fornices: massa, zwelling, pijn
ovaria: massa, tov uterus
1
, cervix: hard, zacht, pijn
vaginale wand: valsalva-manoevre
- Rectovaginaal onderzoek
o oncologie, endometriose
o beoordeling van sacro-uteriene banden, parametria, rectovaginaal septum
- Speculum onderzoek: uitstrijkje, vaginale wissers, biopsie
o Beoordelen van
vaginawanden
cervix: plaveiselcelepitheel
cilinderepitheel
squamocolumnaire junctie
o Uitstrijkje: HPV (humaan papilloma virus)
50 types
Oncogeen 16,18,31,33
- Baarmoederhalsuitstrijkje
o PAP-smear (Papanicolaou)
Afwijkende cervicale cellen
Afwijkende endometriale cellen
- Vaginale wisser:
o Aerobe kweek
o Anaerobe kweek
o Herpes wisser
o Chlamydia wisser
- Microscopie
o Vaginaal secreet
- Echografisch onderzoek: cervix, uterus, adnexen
- Borstonderzoek + klieren in oksel en boven sleutelbeen
o inspectie: borst en tepel
o palpatie: vlakke hand, nodulus
o verkleuring
Transvaginale echografie:
- Uterus
o anteversie/retroversie
o grootte uterus
o vorm
o vast/losliggend
o myomen/fibromen
o adenomyose
2
, - Endometrium
o voorspellende waarde intracavitaire afwijking
o tijdstip van cyclus
o post-menopausaal
- Echoscopische meting:
o Midsagittale vlak
o Beide lagen endometrium
o Dikste stuk
o Luminaal vocht?
Endometrium dikte:
- Premenopauzaal:
o 3 lagen/lijnen: vrouw die nog geen ovulatie heeft gehad
- Postmenopauzaal:
o Dun endometrium
o Geen acuut bloedverlies meer dunne lijn
o Dikke massa er klopt iets niet
Endometriumbiopsie:
- Endometriumscraping: endometriale cellen
- Novak –curette of pipelle de Cornier
- Indicatie:
o Diagnose van ovulatie of corpus luteum functie (infertiliteit)
o Abnormale niet-menstruele bloedingen: menorragieën, post-menopausaal
bloedverlies
3
, Cyclusstoornissen
De menstruele cyclus
- Normale menstruele cyclus:
o 28 dagen
o 2-7 dagen menses
o Folliculaire fase
o Ovulatie
o Luteale fase
- Compartimenten:
o Hypothalamus: gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH)
o Hypofysevoorkwab: LH en FSH
o Ovaria: oestrogenen & progesteronproductie
o Genitale tractus: uterus, endometrium, cervix, vagina
- Normale menstruele cyclus
o Menarche: eerste menstruele bloeding
Gemiddeld 13 jaar, minstens 48 kg, 17% vet
o Menopauze: de laatste menstruele bloeding
Gemiddeld 51 jaar, peri-menopauze en postmenopauze
o Duur van de cyclus: 28 dagen
o 14 dagen folliculaire fase + 14 dagen secretoire fase
o Cyclusduur daalt met de leeftijd
Duur van de menses: 4 dagen
o Meer dan 7 dagen = abnormaal
o Hoeveelheid bloedverlies
Gemiddeld 30-60 ml bloed (3-4 bandjes per dag)
o Klachten
Zwaartegevoel/gespannen gevoel in de onderbuik
Gespannen gevoel in de borsten
Irritabiliteit met stemmingswisselingen
Hoofdpijn/migraine
- Afwijkingen in voorkomen
o Pubertas praecox
Aanwezigheid van secundaire geslachtskenmerken met evtl menarche voor
leeftijd van 8 jaar
o Primaire amenorree
Nog geen menses op 16 jaar
Pubertas tarda: nog geen menses op 14 jaar + geen groeispurt en/of
secundaire geslachtskenmerken
o Secundaire amenorree
Geen menses gedurende minstens 6 maanden, nadat er vroeger reeds
menses zijn geweest
o Premature menopauze
Afwezigheid van menses gedurende 12 maand met alle kenmerken (klinisch
en biochemisch) van menopauze bij een vrouw < 40 jaar
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Femkeschepens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €36,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
60281 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans