Samenvatting van het vak systeemfysiologie (huidige naam: fysiologie van de orgaanstelsels), onderdeel respiratoir stelsel. Gemaakt aan de hand van de slides. Score: 18/20
Bronnen:
Samenvatting gemaakt a.d.h.v. de lessen en PowerPoint’s van Prof. Dr. Dirk Snyders
Afbeeldingen afkomstig van de PowerPoint’s van Prof. Dr. Dirk Snyders & afkomstig uit Boron, W. &
Boulpaep E. L. (2017). Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier
,Respiratoir stelsel
Ventilatie= proces dat afspeelt ter hoogte van de longen (ademhaling)
Respiratie= meer algemeen, ook transport van en naar longen + verbruik O 2 in weefsels
Interne respiratie= oxydatieve fosforylatie (mitochondria)
Externe respiratie= transport atmosfeer weefsels van O2 en CO2
Het systeem bestaat uit 2 pompsystemen in serie: luchtpomp en vloeistofpomp
Ventilatie Cardiovasculair systeem
luchtpomp volgens gaswetten vloeitstofpomp volgens hemodynamica
geen kleppen bidirectionele luchtstroom + dode ruimte (+- kleppen unidirectionele flow
30%)
𝒅𝑷 𝒅𝑷
zuigpomp: negatieve onderdruk, negatieve drukken positieve bovendruk positieve drukken
𝒅𝒙 𝒅𝒙
worden gecreëerd dikke bindweefsel- en spierlaag rond aorta om barsten te
kraakbeenringen in trachea om deze open te houden voorkomen
niet spontaan actief regulatorisch centrum in de medulla spontaan actief
oblongata geen spontane pacemakeractiviteit eigen pacemakeractiviteit, SA-knoop zit in hart en zorgt
ervoor dat hartritme gegenereerd word
gaswisseling door diffusie
Tussen de alveoli en capillairen
De nervus frenicus speelt een belangrijke rol bij de ademhaling (gaat naar diafragma)
Gaswetten
Voor een ideaal gas geldt:
V is recht evenredig met T
P*V=cte
PV=nRT (R= universele gasconstante) (n= aantal moleculen)
In rust: V in de long neemt toe druk daalt druk is lager dan atmosfeer, lucht wordt dus aangezogen
De atmosfeer bestaat voornamelijk uit O2 (21%) en N2 (79%)(en een klein percentage CO2 en een aantal andere gassen)
Partiële drukken: enkel bepaald door concentratie en temperatuur van het gas
Onafhankelijk van andere gassen in het mengsel
Px= Fx * Patm (Patm= 760mmHg)
Patm= F1 *Patm + F2 *Patm +…
In vivo: Px = FX * (Patm – PH2O)
o Bij het inademen warmt de lucht op tot ongeveer 37°C en het wordt verzadigd met waterdamp
o Waterdampspanning is in de fysica speciaal in vergelijking met andere dampspanningen
o Bij 37 °C is de partiële druk te wijten aan waterdampspanning 47mmHg (PH2O) dit neemt ruimte in dus hier
kan geen ander gas zitten ( drm formule in vivo)
Partiële drukken verschillen
o Zuurstofspanning is niet overal gelijk
In luchtwegen zuurstof: 150mmHg
Alveoli zuurstof: 100 mmHg en CO2 spanning ong 40 mmHg
o Verklaring: Men ademt 12 keer per minuut 500 ml in en uit. Vanuit de periferie komt er continu een bepaalde
hoeveelheid CO2 in de longen. De longen hebben een volume (totale longcapaciteit) van 5 a 6 l. Hiervan
ververst men maar 350 ml per ademhaling. Het alveolair compartiment is echter een apart compartiment. Het
is weliswaar een doorgeef compartiment aangezien men continue flux van zuurstof in de ene richting en CO2 in
de andere richting heeft. Het is dus verschillend van de situatie van de buitenwereld. Er zijn dus
compartimenten waar dat de partiele drukken verschillend zijn obv de realiteit (wordt later in detail besproken,
zie alveolaire luchtvergelijking).
1
, Functionele anatomie
Lucht komt binnen via neus en mond trachea bronchi (externe
versteviging met kraakbeen) bronchioli (geen kraakbeen, deze zijn
ook niet relevant ivm gasuitwisseling terminale bronchioli
vertakkingen tot alveoli
Anatomisch dode ruimte= delen van respiratoir systeem zonder alveoli
Hier vindt geen uitwisseling van gassen plaats
Neus, farynx, larynx, trachea, bronchi, bronchioli, terminale
bronchioli
Functie
o Nutteloos geventileerd
o Weinig flowregeling
o Zuiveren, opwarmen, H2O saturatie (verzadigd met
water tot 14mmHg)
o Cellaag met cilia: transport mucus/ partikels
Alveolaire ruimte
Geen kraakbeen ondersteuning
Eenvoudig dun epitheel
Type I pneumocyten en type II
o Type I: extreem afgeplat, afstand tussen lucht in alveoli en RBC miniem
o Type II: meer kubisch, verantwoordelijk voor productie surfactant
Mens ongeveer 300 000 000 alveoli
Zuurstof zal hier diffunderen overheen diffusiebarrière naar de RBC in alveolaire capillairen
o Diffusiebarrière is minimaal diffusie gebeurt efficiënt
o Wat kan er mislopen: als er vochtopstapeling is in interstitiële ruimte (vb longoedeem)
Perfusie
Alveoli
o Pulmonaire circulatie
Arteria pulmonales vertakt in kleinere vertakkingen capillaire bedden
o Capillaire volume is ongeveer 70 ml ongeveer gelijk aan een slagvolume van het hart
Bij sporten kan het totale volume van bloed is het capillaire netwerk
vergrote, tot 200 ml
o Stroomsnelheid is relatief laag oxygenatie venster voor RBC 0.8 seconden
Als er door een ziekte,… meer vocht aanwezig is afstand vergroot
verdubbeld met factor 4
Luchtwegen t/m terminale bronchioli
o Hier gebeurt perfusie anders
Via segmentaire arteries die vanuit aorta ontspringen dit gaat naar
conducting airways
o Dit bloed vloeit mee naar de vena pulmonalis die naar het linker atrium gaat
gevolg: zelfs als men de perfecte saturatie van het bloed in de alveolaire capillairen
heeft gaat tegen de tijd dat bloed in linker atrium komt de pO2 een paar mmHg
lager zijn (dit komt door veneuze bijmenging van capillaire netwerken rond grotere
luchtwegen
Longwand
Pleura
o Dubbelwandig vlies, pariëtaal en visceraal blad
o Viscerale ruimte, koppelt longparenchym met thoraxwand
Luchtvrij, nominaal vochtvrij
o Subatmosferische druk aanwezig zorgt ervoor dat alveoli dilateren en thorax inwaarts gezogen wordt
o Wnr pleura beschadigd is lucht komt in de pleura verhouding wordt niet meer behouden, mechanisme
van subatmosferische druk valt weg longparenchym collaboreert volledig (zie dia) pneumothorax
(klaplong)
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur biomed2017. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
