-reactivatie/opflakkering: meestal tijdens perioden van immunosuppressie/wanneer het
afweersysteem verzwakt is
-zowel primaire infectie als reactivatie: zullen vaak ernstiger zijn wanneer het afweersysteem
verzwakt is
Pathogenese
-tijdens de primaire infectie verspreidt HSV zich plaatselijk + ontstaat een kortstondige viremie,
waarbij het virus zich in het lichaam verspreidt -> er vindt verspreiding plaats naar de craniospinale
ganglia
-virus vestigt/verstopt vervolgens in de craniospinale ganglia
-precieze mechanisme van de latentietijd = niet bekend -> het kan gaan om echte latentietijd, waarbij
er geen virale replicatie plaatsvindt OF om virale persistentie, waarbij er sprake is van een laag niveau
van virale replicatie
-reactivering: is algemeen bekend dat vele triggers een recidief kunnen uitlokken -> daartoe behoren
fysieke of psychologische stress, infecties, vooral pneumokokken en meningokokken, koorts,
bestraling, inclusief zonlicht, en menstruatie
Symptomen: koortsblaasjes / cold sores / …
1. Besmetting via direct contact met virus (blaasje) = primaire infectie
Oculaire (oog) herpes
-HSV veroorzaakt een breed spectrum van oogziekten -> gaande van milde oppervlakkige letsels van
het uitwendige oog tot ernstige gezichtsbedreigende aandoeningen van het inwendige oog
(blindheid)
Herpesvirus partikel
-HSV-2 (herpes simplex type-II virus) viruspartikel
-alle herpesvirussen hebben: een identieke morfologie -> dus kunnen niet van
elkaar worden onderscheiden onder de elektronenmicroscoop
Genitale herpes
Algemeen
-veroorzaakt door herpes simplex type 2
lineair dsDNA + enveloppe
-seksueel overdraagbaar + op zuigeling tijdens vaginale bevalling (congenitale/neonatale herpes)
-klinische verschijnselen
koorts + branderig gevoel + genitale pijn + blaren in het besmette gebied
de blaasjes genezen spontaan -> maar het virus blijft latent + wordt periodiek gereactiveerd
-kan worden behandeld met antivirale geneesmiddelen (bv. acyclovir)
Epidemiologie
-Over het algemeen veroorzaakt HSV-1 infectie boven de gordel & HSV-2 onder de gordel
40% van de klinische isolaten van genitale zweren HSV-1
5% van de uit het gezicht geïsoleerde stammen zijn HSV-2
gegevens worden gecompliceerd door orale seksuele praktijken
-na primaire infectie zal 45% van de oraal besmette personen + 60% van de patiënten met genitale
herpes: recidieven vertonen
Laboratorium diagnose (vaak niet nodig)
1. Directe opsporing
Elektronenmicroscopie van blaasjesvocht (ballooning: cellen komen los + bollen op): snel
resultaat MAAR kan geen onderscheid maken tussen HSV + VZV
Immunofluorescentie van huidschraapsel: kan onderscheid maken tussen HSV en VZV
PCR: routinematig gebruikt voor diagnose van herpes simplex encefalitis (ontsteking
hersenen)
2. Virus Isolatie
HSV-1 + HSV-2 behoren tot de gemakkelijkst te kweken virussen -> duurt meestal slechts 1-5
dagen voor een resultaat
, 3. Serologie
Niet zo nuttig in de acute fase omdat het 1-2 weken duurt voor antilichamen verschijnen na
infectie -> wordt gebruikt om recente infectie aan te tonen
Mononucleosis/klierkoorts
Algemeen
-veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV)
Herpesvirus
icosahedraal met omhulsel
dsDNA
infecteert B-lymfocyten (enkel EBV)
ook geassocieerd met Burkitts lymfoom en nasofaryngeaal carcinoom
-verspreiding door mond-op-mondcontact (‘kusjesziekte’)
Epidemiologie
-2 epidemiologische patronen bij EBV:
1. In ontwikkelde landen: 2 pieken van infectie gezien:
1ste bij zeer jonge kleuters van 1 tot 6 jaar
2de bij adolescenten + jonge volwassenen van 14 tot 20 jaar
Uiteindelijk = 80-90% van de volwassenen besmet
2. In ontwikkelingslanden: de besmetting vindt op veel vroegere leeftijd plaats -> zo op de
leeftijd van twee jaar = 90% van de kinderen seropositief (ontstaan van verschillende soorten
kanker)
-virus wordt overgedragen door contact met speeksel -> met name door zoenen
Pathogenese
-eenmaal geïnfecteerd -> ontwikkelt zich een levenslange dragerschap waarbij een laaggradige
infectie door de immuunafweer in toom wordt gehouden (blijft in BV LW zitten -> niet in centraal
zenuwstelsel)
-laaggradige virusreplicatie + -uitscheiding -> kunnen aangetoond worden in de epitheelcellen van de
farynx van alle seropositieve personen
-EBV : B-lymfocyten immortaliseren (maak B-lymfocyten onsterfelijk -> kankercel) in vitro + in vivo
-enkele EBV-geïmmortaliseerde B-cellen kunnen in de circulatie worden aangetoond -> die
voortdurend door immuunbewakingsmechanismen worden opgeruimd
-EBV wordt in verband gebracht met een aantal zeer uiteenlopende ziekten -> waarbij het direct of
als een van de co-factoren kan optreden
Infectieuze mononucleosis
-Primaire EBV-infectie = meestal subklinisch bij kinderen <-> bij adolescenten/volwassenen = er een
kans van 50% dat het syndroom van infectieuze mononucleose (IM) ontstaat
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur luna220011. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
