- Man – 58 jaar
- 40 uur metselaar voor baas + bijwerken bij vrienden en kennis (ong. 4u pw)
- Bijwerk geld niet perse nodig meer gaat ermee (verder weg) op vakantie
- Sinds 20 jaar wisselende rugklachten. – dankzij machocultuur vd bouwwereld nooit eerder
initiatief genomen om naar arts te gaan
- Sinds 4 mnd klachten geïntensiveerd (vooral ’s morgens vroeg) moeite met uit bed komen
- 2 mnd geleden matras vervangen → niet gewenste effect gehad
- Stijfheid en continue pijn. Stijfheid trekt ged. Dag weg + pijn wordt ook wel minder. Blijft op
achtergrond aanwezig
- Op XR degeneratieve veranderingen te zien in enkele facetgewrichten (dergelijke
veranderingen ook regelmatig te zien zonder klachten)
- Nog 2 jaar werken voordat hij een gunstige afvloeiingsregeling terecht kan komen
- Geen uitstraling of andere neurologische symptomen
- Loopt hele dag met zijn smartphone in zijn hand
HULPVRAAG: in hoeverre het nog mogelijk is om naast het werk ’s avonds/ zaterdagen bij te werken
+ wat hij zelf kan doen om met de klachten om te gaan
Hypothese Onderzoek Blijkt uit
De jong heeft moeite met het uitvoeren van zijn werk - BFO actief en passief Stijfheid → deze trekt gedurende de
vanwege een Verminderde mobiliteit in lumbale Functionele testen: dag weg
wervelkolom - Laten metselen
- Uit bed laten komen
Moeite met het uitvoeren van zijn werk vanwege - Veringstest Moeite met uit bed komen en pijn
Instabiliteit van de wervelkolom - prone instability test die ged. De dag wel wat minder
functionele testen wordt
- Metselen
- Uit bed laten komen
-
Moeite met het uitvoeren van zijn werk vanwege een - Buigen van rug, schober test
verkorte erector spinae - BFO onderzoek
Functionele testen
- metselen/ uit bed laten komen
(functie erector spinae = strekken, zijwaarts buigen en draaien vd wervelkolom + stabilisatie van de
romp)
Anamnese vragen
- hoe loop je met de telefoon rond
- wat meneer aan verdere activiteiten doen, kwa sport bv.
- wat meneer doet wanneer de pijn aanwezig is
, Behandeling
Informeren
- informeren over dat bewegen belangrijk is, hij kan blijven werken, als je gewoon blijft
bewegen beschadigt je rug niet verder. Bewegen is gezond.
Oefening Uitleg Foto
Stabiliserende oefeningen:
Superman DOEL = stabiliteit van de lage rug vergroten door de beginpositie te
handhaven terwijl de armen en benen afwisselend uitgestrekt worden
1. kruipstand
2. strek rechter arm en linker been tegelijk uit, terwijl de rest van het
lichaam de beginpositie behoudt
3. houd dit 2 tellen vast
4. HER. Met andere kan
(let op: draai niet weg met heup/ onderrug)
Bruggetje DOEL = stabiliteit vd lage rug vergroten door te zorgen dat het bekken niet
wegzakt en de juiste spieren aangespannen worden
1. Ruglig
2. Knieen buigen, tegen elkaar aan en voeten plat op de grond
3. Trek de navel in
4. Kom omhoog met het bekken, zodat het bekken in het verlengde
van de benen komt
5. Hou dit 2 tellen vast en ga terug naar de begin positie
6. HER. Vanaf stap 3
Kattenrug op handen en nieen - Steun op uw handen en knieen
- Maak de rug afwisselend hol en bol
- Houd elke positie telkens twee tellen aan
- Bou de oefening progressief op: doe de eerste week 4x10, tweede
week 4x15 en vanaf week 3 20x4
Mobiliserende oefeningen
Rug hol en bol - Ga op de rug liggen met de voeten plat op de grond en de knieën
gebogen.
- Maak de rug hol, kantel het bekken voorover
- Maak de rug bol, kantel het bekken achterover
HER: 3x 10 in rustig tempo
Benen verlengen - Ga op de rug liggen met beide benen gestrekt
- Verleng om de beurt een been
HER: 3x10 voor beide zijde in een rustig tempo
Rotatie - Ga op uw rug liggen met beide knieën opgetrokken
- Beweeg beide benen rustig naar een zijde. Houdt hierbij de
voeten op de grond en de knieën tegen elkaar.
HER: 15x L en R in rustig tempo
Knieën optrekken - Ga liggen op de rug met beide benen gestrekt
- Breng om de beurt een knie naar de borst en houd deze in de
knieholte of op de knie vast
- Houd 30 sec vast in uw eindgrens
HER: 10x L & 10X R
Rek oefeningen
- Ga op je buik liggen en kom met het bovenlichaam omhoog totdat
je alleen nog met de onderarmen op de grond rust. Je ellebogen
moeten nu recht onder je schouders staan.
- Druk nu je handpalmen en de toppen van je voeten richting de
grond en je schaambeen richting je buik
Verzwaren:
- Armen strekken
, - Plaats de voeten op heuphoogte en zet een hand in je zij.
- Strek vervolgens je andere arm boven je hoofd en buig deze in de
tegenovergestelde richting. Je L arm bui je dus boven je hoofd
naar R en je R arm bui je boven je hoofd naar L
- Houd deze positie een flink aantal seconden vast voordat je
wisselt van arm en de andere kant op buigt.
HER: een aantal keer
DOEL: oprekken rugspieren. Buig niet verder dan dat je zelf kan en wilt
zonder pijn
, Casus 2: Wendy last van CWK
Informatie patiënt
- Vrouw 33 jaar
- Heftruckchaffeur – normaal 40u per week – veelal mannelijke collega’s
- Laatste tijd erg goed met het bedrijf (mnd november en december – 10u per week aan
overuren – sinds 4 weken klachten aan nek
- Stellingen met max hoogte van 6M – dak heftruck vrij ver naar voren – ze moet in rare
hoeken naar boven kijken
- Gespannen spieren – nek voelt gespannen aan
- Moeite met: draaien van nek – lateroflexie – naar boven kijken
- 1 zaterdag per mnd als biniki model → kan geen goede houding meer handhaven
HULPVRAAG = pijnvrij te kunnen werken als heftruckchaffeur en als model
Hypothese Onderzoek Blijkt uit
Wendy heeft moeite met haar werk vanwege - BFO onderzoek
verminderde ROM nek - PSK
Vanwege verminderde spierkracht van de nek - Extension endurance
extensoren test
- BFO onderzoek nek
Wendy heeft moeite met haar werk vanwege verkorte - Spierlengte test
levator scapulea levator scaulea
- BFO onderzoek nek
Wendy heeft moeite met haar werk vanwege - Palpatie
gespannen trapezius decendens - PSK
- BFO onderzoek nek
Anamnese vragen:
- Wat ze doet wanneer de klachten optreden
- Wat ze doen aan verdere sporten
- Hoe het haar beperkt in het dagelijks leven
- Wat haar baas en collega’s erover zeggen
- Wat ze vindt van de vele overuren
Behandeling:
Behandelprofiel A: Streef naar maximaal aantal van 3 behandelingen.
Informeren
- Advies om actief te blijven, dit is juist herstel bevorderend.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur aschijndel. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
