Hfdst 1: Onderzoek vd huid
Algemene principes
- Inspectie
o Volledige huidopp
Warm lokaal (pat volledig uitgekleed), goede belichting, vergrootglas
Volledig -> belangrijk om een idee te krijgen over de distributie van de letsels
Veralgemeend
Lokaal
o Ook haren, nagels & mucosa
Vaak geassocieerde afwijkingen
o Distributie, morfologie vd individuele letsels & configuratie
- Palpatie
o Structuur/textuur
o Letsel palpabel niet palpabel
- Anamnese: voor, tijdens & na onderzoek
- Technische hulpmiddelen & onderzoeken
o => bevestiging D/
o Veel gebruik van dermatoscoop
Specifieke termen voor beschrijven v huidafwijkingen
- Efflorescenties
o = ∆ vd huid die typerend kunnen zijn voor een bepaalde huidziekte
o 1°: tgv huidafwijking zelf
o 2°: tgv verdere evolutie vd 1° efflorescenties
Reactie v pat/huid op 1° laesie, restletsels, resultaat na beh, …
- Distributie & lokalisatie (predilectieplaatsen)
- Afmeting, vorm & configuratie
1° efflorescenties
- Indeling
o A) niet boven huidniveau verheven (niet palpabel)
Macula (vlek)
o B) boven huidniveau verheven
A) compacte opbouw
Papel (<5mm)
Nodulus (knobbel) (>5mm)
Plaque (= vlak verheven haard)
Urtica (kwaddel) (trekt weg na 24h)
B) niet compacte opbouw (holten)
Vesikel (blaasje) (<5mm)
Bulla (blaar) (>5mm)
Pustula (pustel)
- Maculae (vlekken)
o Kenmerken
Niet verheven, niet geïnfiltreerd
Gelokaliseerde ∆ in kleur of textuur vd huid
o Soorten
Gehyperpigmenteerd: bv ephelides (sproetjes)
Lichter tijdens winter, donkerder tijdens zomer
Gedepigmenteerd: bv vitiligo (auto-IM)
Witte vlekken tgv afwezige melanocyten
, Dermatologie
Erythemateus: bv fixed drug
‘drug’: als reactie op geneesmiddel
‘fixed’: altijd op zelfde plaats, verdwijnt bij stop GM, aanwezig bij
(her)start GM
- Papels
o Kenmerken
Circumscripte verhevenheid, compacte opbouw
< 5mm
Geneest zonder verlittekening
Ontstaan tgv celvermeerdering in derm/epiderm
o Voorbeelden
Xanthomen
= opstapeling v lipiden (geel-bruin-oranje cholesterol-rijk materiaal)
in macrofagen (= ‘foam cellen’)
Bij patiënten met hypercholesterolemie
Mollusca contagiosa = parelwratjes
Celvermeerdering in epiderm tgv Molluscipox virus
Vaak centrale inzinking
Verruca vulgaris
Celvermeerdering in epiderm tgv infectie met HPV
1ste letsel = kleine papel, kan samensmelten tot grotere papels
Lichen planus
Afgeplatte papels, soms doorlopen met witte lijntjes
- Nodulus
o Kenmerken
> 5 mm (> papel)
Verhevenheid opp of diep (ev tot in subcutis)
o Voorbeelden
Nodulair basocellulair epithelioom (zz meta’s)
Erythema nodosum
Diep in huid, tot in subcutis
Tgv inflammatoir infiltraat (TBC, streptococ, Crohn, sarcoïdose, …)
- Plaques
o Kenmerken
Vlak verheven haard
o Bv psoriasis vulgaris/en plaque (= meest voorkomende subtype v psoriasis)
Zeer typisch => geen biopsie nodig voor bevestiging
Kleine ovale & ronde plaques => kunnen samensmelten (conflueren)
Dieprode kleur + zilverwitte schilfering
Zeer scherp begrensd tov omringende huid
- Kwaddels (urticaria)
o Kenmerken
Vluchtige verhevenheden => trekt weg < 24u
? Tgv dermaal oedeem tgv ↑ doorlaatbaarheid vd dermale vaten => vocht
zal terug resorberen
o Prototype = netelroos/urticaria
Zeer frequent
Oorzaken zeer variabel
Allergisch, fysisch, infecties, chemische stoffen, …
Bv tgv koude: ijsblokjestest => 0,5-1-2-3-4 min
o 1 min voldoende, weg na enkele uren
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.