Resume
Samenvatting Eczeem
- Cours
- Dermatologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting Les Eczeem
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Dermatologie – EczeemEczeem/dermatitis
1. Atopisch eczeem
- = fam voorkomende, infl huidaandoening
- Kenmerken
o Extreme jeuk
o Typische voorkeurslokalisatie
o Chr of op- en afgaand beloop
o Correlatie met andere atopische S/
Rhino-conjunctivitis, bronchiaal astma
=> Fam VG?
o Vaak associatie met verhoogde productie IgE
= extra argument, maar niet obligaat aanwezig (afwezig ≠ uitsluiten)
- Voorkomen
o Vnml kinderen (20% in westerse landen)
Veel variatie in ernst
o Sterke daling v prevalentie na puberteit
o 2-8% vd volwassenen
A) Overgehouden als kind of
B) late-onset
Pathogenese
a) Intrinsieke/genetische afw
- 1) abnml epidermale structuur & functie (= verstoorde huidbarrière) = !ste
o Abnml lipidenmetabolisme
(tekort aan & inadequate ratio v intercellulaire lipiden in hoornlaag)
=>‘cement’ tss KC van mindere kwaliteit
o Abnml epidermale structurele eiwitten
Vnml fillagrine eiwit, protease inhibitoren
o Abnml microbiële kolonisatie (shift)
S. Aureus
Malassezia sp (gist)
o => ↑ trans-epidermaal waterverlies (TEW): droge huid + verhoogde penetratie
irritantia/allergenen
- 2) onaangepaste IM-respons op antigenen die huid binnendringen
o Activatie aangeboren IS (Langerhans’ & dermale dendritische cellen)
o Abnml activatie v adaptieve IS met expressie infl mediatoren (cytokines)
Initiëel: Th2 respons (=> IgE ↑)
Chr eczemen: shift naar Th1 & Th17 respons
o => nog meer deficiënte huidbarrière
b) Omgevingsfactoren
- Lokken eczeem uit bij genetisch vatbare pat
- A) Irritatieve factoren
o Water (hard, gechloreerd, heet water)
o Solventen (reinigingsproducten)
=> weinig lipiden die er nog zijn gaan ook oplossen
o Wol
o Synthetische kledij, occlusief schoeisel
=> zweet +++ => gaat dan prikkelen
=> baby’s niet te hard indekken (zweten dan te hard => eczeem)
, Dermatologie – Eczeem
o Zand, verf, …
- B) allergie
o Allergieën spelen een rol, maar niet altijd!
Basisprobl = dat structuur v huid minder stevig is & vatbaarder is voor stoffen
die nml niet prikkelbaar zijn
=> niet blijven zoeken naar allergie
o A) Aëroallergenen of inhalatieallergenen
Huisstofmijt (matras, tapijten, gordijnen, knuffels, …)
Schimmels (in vochtige huizen)
Huisdieren (vnml op epitheel vd dieren)
Pollen (gras & boompollen)
Veroorzaakt vnml hooikoorts & astma maar soms ook opstoot v
eczeem
o B) Voedingsmiddelen
< 2j: koemelk, kippeneiwit, peulvruchten, meelsoorten
Aangetoonde allergie => moet hoop zaken vermijden
Groeien er vaak uit => opnieuw testen # jaar later
> 2j: vruchten, noten (pinda), groenten (wortels, spinazie), vlees, vis, …
Vaak voor het leven => hertesten na # jaren niet nuttig
Rol v pseudo-allergenen
‘Als ik niet oplet & ik eet 2 zakken chips/chocola dan krijg ik eczeem’
Moet je geloven, maar kan je niet testen in bloed! (want ≠ allergie,
geen IgE tegen die voedingsstoffen)
Kliniek
a) Majeure criteria
- Jeuk (zeer lage jeukdrempel)
o Baby: bij uitkleden beginnen ze onmiddellijk te krabben
- Chr of op- en afgaand verloop
- Typische morfologie & lokalisatie
o Zuigelingen
Gelaat (wangen, voorhoofd) & scalp
Typisch uitsparen v mond & neus (narcosekapje)
Vaak nattend uitzicht met korstvorming (= acuut beeld, vaak surinfectie)
± diffuse uitbreiding naar romp & ledematen
o Peuters/kinderen
Opvallend symmetrisch
Voorkeurslokalisatie
Elleboog- & knieplooien
Polsen, hals, oogleden
Chr karakter: lichenificatie = verdikking vd opperhuid
Tgv chr infl & vele krabben => opperhuid tracht zich te beschermen
Huidlijntjes w meer duidelijk
Krabletsels, schilfering, kloofvorming, jeuk
o Volwassenen
A) Gelokaliseerde vorm: chr handeczeem, hoofd & nek
Typisch beter na kinderleeftijd & dan op 28j komen ze terug met
handeczeem => tgv veel gebruiken vd handen, veel wassen, …
klinisch diagnose v eczeem te stellen stellen, maar DD/
o Contacteczeem
o Atopisch eczeem (IgE = argument in deze richting)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans