Hfdst 4: Bacteriële infecties vd huid
- = invasie v huid door pathogene bact
- Nml huid goed beschermd
o Intact stratum corneum (dermatose zoals atopisch eczeem -> SC aantasten, dus ook
barrièrefunctie)
o Nml huidflora
Normale huidflora
- Onschadelijke MO (gisten, bacteriën en mijten)
- Beschermen tegen invasie door pathogenen door
o 1) Bacteriële interferentie
Onschadelijke residente flora treedt in competitie met pathogene MO voor
dezelfde bindingsplaatsen
o 2) Afsplitsen van VVZ van lipiden in sebum => bactericied voor pathogene bact
- Samenstelling = lokalisatie afhankelijk
o Bv hoofd-hals-scalp (rijk aan sebumklieren) => lipofiele gisten
o Bv grote plooien => gram negatieve staven
- Coagulase positieve stafylococcus aureus ≠ nml huidflora
o Menselijke huid heeft een natuurlijke resistentie tegen coagulase pos SA
o Doch deze bacterie wordt bij een zeker percentage van de bevolking teruggevonden
Perineum: 20%
Vestibulum nasi: 35%
Huid: ziekenhuispersoneel, diabetici, atopische dermatitis, hemodialyse pat
= stafylokokken dragers
Wil niet zeggen dat SA op dat moment symptomen zal geven
Maar wel indien aangetaste huidbarrière
Uitbreiding naar elders in lichaam mogelijk
+ kunnen ook andere besmetten
o Cave screening MRSA
Bact infecties vd huid
- Door overgroei v residente flora
o Erythrasma
o Thrichomycosis palmellina
o Pitted keratolysis
- Door S. aureus en/of streptococcus pyogenes (= pyococcen)
- Door andere MO
o Bv pseudomonas
o => zoek predisposerende factoren: IM-deficiëntie, huiddefecten
1. Overgroei v residente flora
Erythrasma
- Tgv Corynebacterium minutissimum
o Vnml thv grote plooien (liezen, oksels)
o Kan leiden tot overgroei & symptomen in bepaalde omstandigheden
- Predisponerende factoren
o Transpiratie
o Obesitas
o => huidvelden wrijven overeen in grote plooien => aantasting huidbarrière
Plooien vochtig & warm => bact kan goed prolifereren & produceert
porfyrines
, Dermatologie
- Kliniek
o Rood-bruine huidverkleuring
o Fijne schilfering
- Woodlicht (UV-A) => koraal-rode fluorescentie (tgv porfyrines afgescheiden door deze bact)
Thrichomycosis palmellina
- Tgv Corynebacterium tenuis
o Vnml thv apocriene klieren: okselharen (minder thv pubis)
o Plaatsen waar er telogene beharing is
- Voorbeschikkende factoren
o Gebrekkige hygiëne
o Transpiratie
- Kliniek
o Knobbelige verdikking (oksel)haren (soms pubisharen)
o Onaangename geuren
o ? enzym afgescheiden die keratine aantast
- Woodlamp => verkleuring vd haren: geel, oranje, rood, zwart (ook tgv porfyrines)
- D/ goede inspectie v haren & haren onder microscoop bekijken
Pitted keratolysis
- Tgv corynebacterium spp of streptomyces spp
o Manifestatie thv voetzolen (eeltplaatsen)
- Predisponerende factor
o Transpiratie
o Gebrekkige hygiëne
o Afsluitend schoeisel
o (veel bij soldaten in de oorlog)
- Kliniek
o Punctiforme erosies (kleine putjes in eelt)
Ook weer tgv enzymes die keratine aantasten
o Vnml thv drukplaatsen (hiel, plantaire zijde v tenen, voorvoet)
o ‘hot feet’ (branderig gevoel)
- DD/ mozaïekwratten
Behandeling
- Uitlokkende factoren aanpakken
o Hygiëne (regelmatig wassen)
o Hyperhidrosis tegengaan (dmv crèmes/deo’s met aluminiumzouten => slaan neer in
zweetklieren => hyperhidrosis ↓)
- Zure zeep: niet schadelijk voor huid ( alkalische zeep gaat huidbarrière aantasten)
- Lokale antiseptica
- Lokale AB (erythromycine, clindamycine)
o Cave veel recidieven, langdurige beh nodig => best lokale antiseptica
o ? ter preventie v resistentie
- Orale AB: erythrasma 1g erythromycine/d, 1W
o Meestal niet nodig, maar wel bij uitgebreid erythrasma
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.