Hfdst 7: Virale infecties vd huid & syfilis
1. Humaan herpesvirus
- Types
o Herpes Simplex Virus type 1
o Herpes Simplex Virus type 2
o Varicella Zoster Virus
o Epstein-Bar Virus
o Cytomegalovirus
o Humaan Herpes Virus type 6
o Humaan Herpes Virus type 7
o Humaan Herpes Virus type 8 of KSHV
- Gemeenschappelijke eigenschappen
o Primaire infectie (al dan niet symptomatisch)
Rechtstreeks contact met secreet
HSV1: meestal speeksel
HSV2: genitaal
=> virus dringt binnen in epiderm => infectie KC => acantholyse => intra-
epidermale vesikelvorming
o => blijven latent aanwezig
Zenuwweefsel (HSV 1 & 2, VZV)
Lymfoid weefsel (EBV, HHV6, 7 en 8)
o => reactivatie
Spontaan
Of trigger: bv infectie, stress, algemene vermoeidheid, …
HSV type 1
- Merendeel oraal
- Primaire infectie
o Asymptomatisch (90-95%)
o Igv symptomen => erger dan reactivatie
Gingivostomatitis (1-5j)
Incubatie 4 à 5 dagen
Vesikels: zeer fragiel => oppervlakkige ulceraties, erg pijnlijk
o Buccale mucosa, gingiva, …
o Erg pijnlijk => interferentie met vloeistoffen/voedsel
o Kleine kinderen: opname voor voeding/vocht IV
Soms regionale klierzwelling, algemene symptomen
Restitutio < 2w
Pharyngitis (jonge volwassenen)
o => virus trekt zich terug in ggl trigeminale
- Reactivatie: herpes labiales (meestal)
o Reactivatie virus
Spontaan
Meestal trigger: UV, infecties, premenstrueel, ziek, vermoeid, …
o Prodromale symptomen: pijn, jeuk, tintelingen => => eruptie
Voor succesvolle beh: best zo snel mogelijk (prodromale fase)
o Kleine gegroepeerde vesikels op een erythemateuze basis
=> erosies & korstvorming
Vnml lippenrand, uitbreiding naar neus mogelijk
, Dermatologie
Ook andere plaatsen mogelijk: bv wang => DD/ cellulitis: meestal geen
blaarvorming, wel zwelling/rood/pijn + vaak koorts
o Restitutio na ± 7d (spontaan)
o Opm: reactivatie altijd op zelfde plaats!
HSV type 2
- Merendeel genitaal
- Primaire infectie
o Mogelijk vanaf eerste seksueel contact
o Meestal asymptomatisch
o Igv symptomen => erger dan reactivatie
Balanopostitis, vulvovaginitis, proctitis (afh v manier v overdracht)
Incubatie: 2-20 dagen
Prodromale fase: pijn, jeuk, dysurie
Regionale klierzwelling, algemene symptomen
Erythemateuze macula vesikel pustel (tgv bijmenging WBC) opp
ulceraties
Restitutio na 2-3w
o => virus trekt zich terug in sensibele sacrale ganglia => => reactivatie
- Reactivatie
o Gelijkaardige kliniek
o Minder ernstig en korter verloop
De letsels zijn soms zeer beperkt zodat de patiënt het niet merkt
Deze situatie is vooral bij de vrouw een bron van nieuwe infecties
o Maar de patiënt kan ook buiten periodes van zichtbare afwijkingen de infectie
doorgeven (= ‘viral shedding’)
- Opm: Genitale herpes: onderschatte (onbekende) problemen
o Psychische impact
o Talrijke niet herkende opstoten
o Asymptomatische vrijzetting van HSV2: “viral shedding”
o Zwangerschap (seronegatieve moeder, a terme, met seropositieve partner)
Primo-infectie op moment v bevalling => groot risico op besmetting baby
=> kan indicatie zijn tot sectio
Reactivatie => veel minder groot risico
Herpes simplex: abnml verloopsvormen & complicaties
- = infecties op andere plaatsen dan besproken hierboven (= inoculatie infectie)
o Allogeen: van ene persoon naar andere
o Autoloog: pat zelf brengt infectie over naar andere plaats
- Herpetische keratoconjunctivitis
o Directe infectie van het oogslijmvlies door contact met besmet secreet
Meestal HSV1, tenzij neonatale herpes (HSV2)
o Kliniek
Unilaterale of bilaterale keratoconjunctivitis met ooglidoedeem
Primo-infectie meestal bilat
Reactivatie meestal unilat
Kleine vesikels rond oog/oogleden
Tranen, fotofobie en preauriculaire lymfadenopathie
o Complicaties: ulceratie cornea met verlittekening => => ev blindheid (zz)
- Eczema herpeticum
o Autoloog of allogeen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur incognitognkstudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.