Resume

Ziektebeelden reumatologie - Samenvatting

2 fois vendu

Établissement
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Een korte samenvatting zodat je een overzicht krijgt over de ziektebeelden algemeen én individueel. Een handige tool om structuur te krijgen tijdens het leren.

[Montrer plus]

Aperçu 2 sur 15 pages

Voir l'exemple

Publié le 11 novembre 2022
Nombre de pages 15
Écrit en 2022/2023
Type Resume

reumatoide artritis
reactieve artritis
kristalartritis
spondyloartritis
systeemlupus
primair sjörgensyndroom
systeemsclerose
osteoa
idiomatische inflammatoire myopathie
mixed connective tissue disease

camillegnk Membre depuis 5 année 196 documents vendus

€9,89

Ajouter au panier

Enregistrer

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

Rheumatoïde artritis (RA)

Voorkomen:
• 0,5-1% van volwassenen
• / :3
• 50 - 60j, maar alle leeftijdsgroepen
• RF: ⌞ erfelijkheid → enkel bij anti-CCP en niet voor seronegatieve RA
⌞ → vrouwelijke hormonen, nullipara activiteit ↑ en bij ZS ↓, start vaak vanaf
menopauze
⌞ omgevingsfactoren (roken: ontwikkelen + ernstiger verloop + slechtere respons)

Pathogenese:
Chronische, in ammatoire gewrichtsaandoening van de kleine en middelgrote gewrichten
1. Synovitis
Synovium is belangrijkste doelwit van immunologische aanval
→ in ltratie + hyperplasje broblasten (pannus)
→ pannusweefsel dringt binnen in onderliggend bot- en kraakbeen
→…

2. Bot- en kraakbeendestructie
→ … Synoviale broblasten breken kraakbeenmatrix af
→ + osteoclasten reageren ook met immunologische cellen

3. Auto-antistofvorming
- Reumafactor (RF)
Aspeci ek, maar draagt wel bij tot diagnose als symptomen aanwezig
- Anti-cyclisch gecitrullineerd peptide antistof (anti-CCP)
Speci ek, zijn aanwezig voor de klinische symptomen (preklinische periode)
Aanwezigheid van RF en anti-CCP geassocieerd met ernstiger ziekteverloop en
hogere kans op erosieve ziekte

Kliniek:
• Articulair
Patroon: 1. Symmetrische polyartritis van de kleine en middelgrote gewrichten
meestal: MCP, MTP, PIP handen en voeten, enkels en middelvoet
regelmatig: polsen, ellebogen, knie, schouder, CWZ
zelden: DIP, axiaal skelet
2. Oligo-articulair/mono-articulair begin dat evolueert naar polyarticulair
⌞ Actieve artritis
⌞ Deformaties
⌞ Tenosynovitis

• Extra-articulair/systemisch
⌞ Weke delen: Reumatoïde noduli
⌞ Pulmonaal: Interstitieel longlijden, bronchiëctasieën, pulmonale noduli, pleuritis
⌞ Vasculair: Vasculitis kleine bloedvaten
⌞ Cardiaal: Pericarditis
⌞ Secundair sicca/Sjörgensyndroom
⌞ Oculair: Scleritis/episcleritis
⌞ Neurologisch: Mononeuritis multiplex, carpal tunnel, aseptische pachymeningitis

1

♀︎ ♂︎
fi ♀︎fiflfi fi fi

, • Comorbiditeiten
⌞ Cardiovasculair → preventie + controle ziekteactiviteit
⌞ Osteoporose
⌞ Diabetes
⌞ Nierlijden
⌞ Leverlijden
⌞ Longlijden
⌞ Auto-immuunaandoeningen
⌞ Hematologische maligniteiten
⌞ Verhoogd risico infecties ikv behandeling

DD:
• Osteoartrose (OA)
• Reactieve artritis
• Virus-geassocieerde artritis
• Kristalartritis
• Polymyalgia reumatica (PMR)
• Onderliggende systeemziekten
• Psoriasis artritis (PsA)

Diagnose:
• Kliniek: ACR/EULAR 2010-classi catiecriteria voor RA patiënten
• Laboratorium: - Complet: leukocytose en trombocytose
anemie (normochroom, normocytair)
- In ammatoire parameters: CRP
sedimentatiesnelheid
- Ijzerstatus: ferritine
laag serumijzer
- Serologie: RF
anti-CCP
• Beeldvorming: - RX (standaard) → normaal sluit niet uit!
vroeg: weke delen-zwelling, peri-articulaire osteopenie
gevorderd: vernauwing gewrichtsspleet, erosies
- Echo
- Nucleaire magnetische resonantie (NMR)

Behandeling:
• Rookstop
• Multidisciplinaire aanpak: educatie, psychologisch, coaching fysiek, professioneel

Principe: Hit early, hit hard en target-to-target
• DMARDs: - Synthetische DMARDs: > csDMARDs (conventionele)
> tsDMARDs (targeted synthetisch)
- Biologische DMARDs

• Glucocorticoïden niet vooraleer diagnose (maskeren), als overbruggingstherapie tot
DMARDs actief (daarna evt. Dosisverlaging)

Eerstelijnstherapie: - MTX met foliumzuur
→ tolerantie: LEF/Sulphalazine
- NSAIDs of glucocorticoïden
Tweedelijn: - Associatie csDMARD
- Overstap tsDMARD of bDMARD

2

fl fi

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur camillegnk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.