,1 Plasmodium
1.1 Algemene kenmerken
- Animalia – protozoa – sporozoa:
o Ééncellige eukaryoten
o Onbeweeglijk
- Subtropen en tropen: endemisch
Afrika, Zuid-Amerika, Azië: luchthaven
- Gestegen transmissie:
o Resistentie Plasmodium tegenover gebruikte geneesmiddelen
o Resistentie van de Anopheles-mug tegenover insecticiden
o Gestegen bevolkingsdichtheid
o Verplaatsing van niet-immune bevolking (= premunitie)
o Import-malaria in Westerse gebieden
1.2 Species
Regio-afhankelijk:
- Plasmodium falciparum:
o Malaria tropica: meest gevaarlijk
o Geen cycliciteit in koortsaanvallen
o Cerebrale malaria door aggregatie van geparasiteerde RBC in de hersenen
o Klinisch beeld: koorts, hemolytische anemie, trombocytopenie,
hypoglycemie, verhoogd direct bilirubine, verhoogd LDH, gedaald
haptoglobine
- Plasmodium vivax en Plasmodium ovale :
o Malaria tertiana
o Koortsaanvallen om de 48 uur
- Plasmodium malariae :
o Malaria quartana
o Koortsaanvallen om de 72 uur
→ Rood: kern malaria
→ Blauw: cytoplasma
→ Zwarte stipjes: malariapigment van oudere stadia (afbraakproduct Hb)
→ Schüffner korreling: roze/rode stippeling van RBC
→ Maurer vlekken: grove, bleek rood/paars gekleurde brokjes op RBC door
kleurstof
➔ Te lage pH: cytoplasma rood
Te hoge pH: blauwe beelden
➔ Lichte kleuring: parasieten over het hoofd zien
Zware kleuring: veel kleurstofneerslag
- Bloeduitstrijkje:
o Zoeken naar stadia in RBC: trofozoïeten, schizonten, gamonten
o Fixeren en kleuren met Giemsakleuring (of DFA)
o Differentiatie en telling
Trofozoïeten:
- Dikdruppel:
o Concentratiemethode: grotere gevoeligheid (200 velden bekijken in
verschillende stalen + controle door collega)
o Geen fixatie en direct kleuren met Giemsa
o Diagnose (als eerste bekijken)
Ringstadia:
QBC-methode:
- Quantitive Buffy Coat
- Aantonen lage parasitemie
- Aspecifieke kleuring DNA met acridine-oranje waardoor parasieten fluorescent
oplichten vlak onder de buffy coat (UV-microscopie)
- Aantonen menginfecties
- 2-staps nested PCR met genus – en species – specifieke primers
1.5 Pathologie MALARIA
- Anemie
- Koortsaanvallen
- Opzwellen milt
- Malaria tropica:
o Diarree en krampen
o Icterus
o Deliriën
o Trombusvorming en aantasting organen
o Bewusteloosheid
o Dood
- Uitgestelde eerste aanval – cerebrale malaria – recidiviteit - sikkelcelanemie
2 Cryptosporidium
2.1 Algemene kenmerken
- Animalia – protozoa – sporozoa:
o Ééncellige eukaryoten
o Onbeweeglijk
- Cosmopoliet
2.2 Species
Cryptosporidium parvum:
- Aangetroffen bij de mens
- 2 belangrijke stammen met een verschillend genotype:
o H(uman): uitsluitend bij de mens
o C(alf): bij mens en dier (zoönose)
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