Deze scriptie is geschreven in jaar 3 van de HBO-V. Het onderwerp mondzorg is gekozen doordat dit een onderdeel is dat vaak wordt vergeten in het ziekenhuis. Tijdens dit onderzoek wordt er gekeken naar verschillende mogelijkheden om de kwaliteit van mondzorg te verbeteren binnen het ziekenhuis.
Naam: Kim Hoekstra
Studentnummer: 1118913
Email: s1118913@student.hsleiden.nl
Toetscode: VBS14-19 Afstudeerproject
Aantal woorden: 6609
Werkbegeleider: Janine Kleijn
Docenten: Sophie Thijssen en Inger Baks
,VOORWOORD
Voor u ligt de scriptie ‘De mond niet vergeten!’. Deze scriptie is geschreven in de periode van
februari 2022 tot en met juni 2022.
In de toekomst zou ik graag willen zien dat de urgentie van mondzorg binnen het ziekenhuis beter
wordt ingezien. Aandoeningen in de mond kunnen nadelige gevolgen hebben en voor complicaties
zorgen waardoor ziekenhuis opname onnodig wordt verlengd. Een goed beleid zou ervoor kunnen
zorgen dat deze kansen worden verkleind.
Graag zou ik de verpleegkundige van de afdeling Neurologie en mijn werkbegeleider willen bedanken
voor het mogelijk maken van deze scriptie.
, 1. INLEIDING
Sinds augustus 2021 ben ik werkzaam in het Spaarne Gasthuis op de afdeling Neurologie. Op de
afdeling liggen patiënten met verschillende ziektebeelden. Per patiënt kan het verschillen in hoeverre
zij nog in staat zijn om hun eigen zelfmanagement te waarborgen. Veel van de patiënten ervaren
krachtvermindering of zelf krachtverlies in bepaalde delen van het lichaam. Hierdoor zullen zij
tijdelijk of mogelijk voor een langere periode handelingen zoals de Algemeen Dagelijkse
Levensverrichtingen (ADL) niet zelf kunnen en hulp van familie of verpleegkundige nodig hebben.
Mondverzorging valt onder de ADL en is een taak die onder de werkzaamheden van de
verpleegkundige valt. Echter is in de praktijk te merken dat deze verantwoordelijkheid met regelmaat
wordt overgeslagen.
1.1 HUIDIGE SITUATIE
In de afgelopen periode is met verschillende collega’s gesproken hoe vaak zij mondzorg bieden,
mondzorg overslaan en of zij weten wat de risico’s zijn van het niet frequent geven van mondzorg.
Hieruit kwam naar voren dat velen van hen zich niet bewust zijn van de risico’s voor de patiënten.
Eén van de argumenten waarom de mondzorg wel eens wordt overgeslagen is tijdsgebrek. Dit is een
probleem dat veel verpleegkundigen in heel Nederland ervaren. Een onderzoek vanuit het VNVN
waarop 17.000 verpleegkundigen is er door 85% aangegeven dat er een tekort aan personeel is op de
werkvloer. Daarbij geeft 64% van de verpleegkundige aan dat het personeelstekort invloed heeft op
de kwaliteit van zorg die wordt geleverd. Zij ervaren werkdruk waardoor er minder tijd is voor
bijvoorbeeld de persoonlijke verzorging. (1).
1.2 PROBLEEMANALYSE
Aan slechte mondhygiëne zitten veel risico’s. De mond staat namelijk in verbinding met de rest van
het lichaam. Het kan bijvoorbeeld leiden tot ondervoeding omdat er pijn in de mond wordt ervaren
en patiënten minder eten of dat de smaak anders of minder aangenaam is. Daarnaast kunnen
bacteriën die in de mond komen in de bloedbaan raken waardoor deze bacteriën kunnen zorgen
voor een hart- of herseninfarct. Uit onderzoek is gebleken dat de kans op een aspiratiepneumonie
verminderd als goede mondzorg wordt uitgevoerd bij mensen met een hersenbloeding, -infarct of
subduraal hematoom. En door frequente mondzorg kunnen vroegtijdig wondjes in de wangen, tong
of keelholte worden gesignaleerd. Hierdoor kan vroegtijdig worden geanticipeerd en eerder een
behandeling plaatsvinden (2,3,4,5).
Om het probleem goed in kaart te kunnen brengen is er gebruik gemaakt van het visgraat model van
Ishikawa. Dit model bestaat uit zes verschillende componenten; management, mens, machine,
methode, materiaal, milieu. Echter wordt er bij dit probleem bijvoorbeeld geen gebruik gemaakt van
machines, waardoor dit component niet van toepassing is. De componenten milieu en management
zijn hierbij ook niet van toepassing doordat het probleem zich binnen het verpleegkundig team
bevindt. Plaats, tijd en het management oefenen hier geen invloed op uit.
Vanuit het component mens speelt mee dat er een verhoogde werkdruk wordt ervaren waardoor de
mondzorg wordt overgeslagen. Daarnaast worden de risico’s van het overslaan niet goed overzien.
Het component methode geeft weer dat er momenteel geen eenduidigheid is over bijvoorbeeld de
frequentie en de wijze waarop mondzorg wordt uitgevoerd. Tevens is er geen supervisie van het
verlenen van mondzorg aanwezig. Dit wordt niet gecontroleerd. Onder het component materiaal
staat dat er momenteel geen protocol aanwezig is op de afdeling neurologie voor het verlenen van
mondzorg. Dit zorgt ervoor dat er geen duidelijkheid is waardoor de kwaliteit niet gewaarborgd kan
worden.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kimhoekstra87. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
