, 1. INTRODUCTIE: EEN HOLISTISCHE AANPAK
Alles dat je moet kennen zit in de theoretische week. Klinische lessen geen nieuwe materie, maar alles wat je
geleerd hebt, om levensechte casussen uit te werken.
Meest belangrijke: coach sessies (eerst even studeren, dan heb je niet veel werk voor het examen)
- Herkennen van alarmsymptomen en KEY-symptomen. Niet afhankelijk van technische onderzoeekn, vnl
uit klinisch redeneren zaken gaan halen.
- Oplijsten van meest logische, meeste prevalente condities
- Diagnostisch plan kunnen opstellen
- Therapeutisch plan
Welke KEY-symptomen passen bij cystic fibrose en hoe diagnoseren.
Aantal condities kennen (koorts, …)
EXAMEN: 2 delen
- MCQ: computer-based (zoals in bachelor), geen giscorrectie met 3 verschillende levels
o Doorgaan: basic level passeren (32 basic vragen), 20 juiste antwoorden dan heb je 10/20
o Level 2: 10 vragen, eerder gedetaileerde vragen (8 of meer juiste vragen)
o Level 3: 10 vragen
o 12 punten
- En mondeling examen:
o Met 5-6 andere mensen, casus krijgen met 45 min preparatie.
o 45min groepdiscussie. Individuele score krijgen, maar ook een algmene score krijgen
o Scoren op alarmsymptomen, DD, klinisch redeneren
o 8 punten
- Je moet op beide slagen.
Ene casus veel informatie krijgen, andere minder informatie krijgen.
Welke vragen moeten gesteld worden, hoe denken om vragen te beantwoorden.
CASUS 1
Eerste casus:
- Infant, 6 weeks old
- Called by ER nurse: respiratory distress and short apneas
- Temperature 39°
- Can you come to the ER please?
Eerste vragen:
- Hoe deze casus benaderen?
- Welke code geven: groen, geel of rood.
- Waarom?
Waarom code rood hierbij geven: respiratoire distress en koorts. Omdat hij ook nog maar 6 weken oud is.
Apneas zijn ook mogelijk gevaarlijk
Approach:
- Fever in a child under two months
- Apneas
- Respiratory distress
Child and development 2 2
, - CODE RED: Emergency
Hoe verder gaan?
- How do we assess if we have time to think?
- Is the child stable?
- How do we do this systematically?
- What are possible causes?
Goede manier, zieke patient: systematische manier onderzoeken of het kind stabiel is en of je tijd hebt om te
denken
- ABCDE: de ernstigste worden als eerste uitgevoerd (A en B)
- Respiratoire component eerst falen en dan de circulatie pas gaan falen.
- How do you systematically assess if the child is stable?
- List 4 possible conditions that could have caused this clinical picture AND that you urgently need to
confirm or rule out?
o Bacterial causes
o Sepsis
o Meningitis
o Pneumonia (don’t forget Pertussis) (van de vagina van de moeder)
o Urinary tract infection
Belangrijk om te denken aan bacteriële oorzaken, sepsis, meningitis, penumonie, UWI
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