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Samenvatting geriatrie UA 2022

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- Overzichtelijke samenvatting geriatrie: informatie incl de lessen - Goede uitleg bij de verschillende (TE KENNEN) modellen - Aangeduid dat wat belangrijk is - Volledig: je kan meteen beginnen studeren - Zie ook deel huisarts. - Met afbeeldingen. - Alles net uitgelijnd en deftige lay out.

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  • 23 novembre 2022
  • 71
  • 2021/2022
  • Resume
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camilleverschueren
GERIATRIE
Camille Verschueren




Universiteit van Antwerpen
2021-2022

,Inhoudsopgave
Inleiding module Huisartsgeneeskunde Geriatrie...........................................................................................4

Examen.................................................................................................................................................................4

Zorgstructuren en het zorgprogramma geriatrie............................................................................................. 5

Geriatrische zorgstructuur: geschiedenis.............................................................................................................5

Sitebezoeken.........................................................................................................................................................5

Verschillende vormen...........................................................................................................................................5
Thuiszorg...........................................................................................................................................................5
Residientiële zorg.............................................................................................................................................5
Ziekenhuis.........................................................................................................................................................6

INLEIDING GERONTOLOGIE EN GERIATRIE.................................................................................................... 10

GERONTOLOGIE..................................................................................................................................................10

EPIDEMIOLOGIE..................................................................................................................................................10

SOCIOLOGIE........................................................................................................................................................11

BIOLOGIE.............................................................................................................................................................12

PSYCHOLOGIE.....................................................................................................................................................14

Comprehensive geriatric assesment (CGA)................................................................................................... 16

Specifieke pathologie..........................................................................................................................................16

Benadering..........................................................................................................................................................16

opleiding.............................................................................................................................................................16

Geriatrisch syndroom.........................................................................................................................................16
maximale controle van de verouderingsmechanismen (!).................................................................................17
Algemeen........................................................................................................................................................17
Fysiek..............................................................................................................................................................17
Socio-economisch...........................................................................................................................................17
Functioneel:....................................................................................................................................................17
Psychologisch/mentaal...................................................................................................................................19
Medicatie beoordeling...................................................................................................................................19

Frailty = kwetsbaarheid................................................................................................................................ 24

Kwetsbare ouderen.............................................................................................................................................24
Beloop van kwetsbaarheid.............................................................................................................................24

Definitie..............................................................................................................................................................24
Fried (amerikaanse arts): Medisch concept...................................................................................................24
Multidimensioneel concept (gobbens)..........................................................................................................25
Integraal conceptueel model van kwetsbaarheid..........................................................................................25
Ongewenste uitkomsten................................................................................................................................26
Kwaliteit van leven.........................................................................................................................................26

1

, Meten is weten...................................................................................................................................................27

Voorkomen is beter dan genezen.......................................................................................................................28
TIPS VOOR GEZOND OUD WORDEN...............................................................................................................28
Interventies op gevolgen van kwetsbaarheid................................................................................................28
Balansmodel...................................................................................................................................................28
Interprofessionele samenwerking..................................................................................................................29

Sarcopenie................................................................................................................................................... 29

Inleiding Veroudering.........................................................................................................................................29
Spieren............................................................................................................................................................29

sarcopenie...........................................................................................................................................................31
Etiologie..........................................................................................................................................................31
Diagnose.........................................................................................................................................................33
Behandeling....................................................................................................................................................36

Take home massages.........................................................................................................................................37

Wondzorg en decubitus............................................................................................................................... 37

WONDZORG........................................................................................................................................................37
WCS Classificatiemodel..................................................................................................................................38

Decubitis.............................................................................................................................................................42

DEPRESSIE BIJ OUDEREN.............................................................................................................................. 45

EPIDEMIOLOGIE..................................................................................................................................................45

SYMPTOMATOLOGIE..........................................................................................................................................45

DIAGNOSTIEK......................................................................................................................................................46

ETIOLOGIE...........................................................................................................................................................47

BEHANDELING....................................................................................................................................................47

Delirium....................................................................................................................................................... 50

DSM-V (!)............................................................................................................................................................50

Kliniek.................................................................................................................................................................50

Epidemiologie.....................................................................................................................................................51

Etiologie..............................................................................................................................................................51

Diagnose.............................................................................................................................................................53

Differentiaal diagnose........................................................................................................................................54

Behandeling........................................................................................................................................................54

Besluit.................................................................................................................................................................57

Dementie..................................................................................................................................................... 58

DOel....................................................................................................................................................................58

Verschil 3D’s.......................................................................................................................................................58


2

, Dementie............................................................................................................................................................58
Diagnose.........................................................................................................................................................59
Beleid..............................................................................................................................................................61

Evaluatie van de gang, de mobiliteit en de stabiliteit bij de oudere patiënt...................................................63

Gangpatroon van de oudere pt ‘the cautious gait’............................................................................................63
Oorzakelijke factoren van gedaalde posturale controle?..............................................................................63

Belang van evaluatie van de oudere pt na een val.............................................................................................63

evolutie beoordelen............................................................................................................................................64

Mobiliteit............................................................................................................................................................64
get-up-and-go-test.........................................................................................................................................64
timed-get-up-and-go-test...............................................................................................................................65
één minuut staptest.......................................................................................................................................65

Evenwicht en gang..............................................................................................................................................65
Performance-Oriented Mobility Assement (POMA), Tinetti test...................................................................65
Best Balance score..........................................................................................................................................66
Functional reach test......................................................................................................................................66
Single-Limb Stance..........................................................................................................................................66

Praktijk................................................................................................................................................................67

Beperkingen van deze testen..............................................................................................................................67

Besluit.................................................................................................................................................................67

Interventiemogelijkheden bij gang- en evenwichtsstoornissen bij de oudere patiënt....................................67

Evoluties met ouder worden...............................................................................................................................67

Benadering..........................................................................................................................................................68
1. Behandeling onderliggend lijden................................................................................................................68
2. Oefentherapie............................................................................................................................................68
3. Hulpmiddelen.............................................................................................................................................69




3

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