Resume
Samenvatting dringende zorgverlening
- Cours
- Dringende Zorgverlening
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
samenvatting dringende zorgverlening
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Aperçu du contenu
Dringende zorgverlening1. Adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel
1. Inleiding
Diagnose van een slachto er: via A-B-C-D techniek systematisch onderzoeken :
- symptoomherkenning
- anamnesevragen
A: Airway – ademweg (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- obstructies tgv … - positie hoofd:
- ziekte - neutraal, geen hyperextentie
- trauma - wel kinlift of subluxatie onderkaak
- vreemde voorwerpen (jawtrust)
- … - eventueel halskraag
- opvallende bijgeluiden? - bij traumapatiënt altijd zuurstof
- rochelen - asfyxie maatregelen
- gorgelen - hulpmiddelen
- stridor - mondpijpje
- wheezing - intubatie
- … - tracheotomie
- aspiratie
B: Breathing – Ademhaling (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- is er ademhaling? - indien geen ademhaling: start CPR
- gaspen? - indien wel ademhaling:
- aspecten ademhaling - zo comfortabel mogelijke houding
- in- en uitademhaling? - eventueel medicatie (COPD)
- frequentie - eventueel zuurstof
- diepte - blijven observeren
- patroon - …
- regelmaat
- geur
- zuurstofsaturatie?
- capnogra e (beademd)?
C: Circulation – bloedsomloop/hartwerking (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- voel de pulsaties thv - indien geen pols: start CPR
- art. carotis - stelp ernstige bloedingen
- art. femoralis - de reanimatie van een hypovolemisch
- aspecten van de pols slachto er omvat een speci eke
- regelmaat en frequentie benadering en is moeilijk.
- kracht - behandel, indien mogelijk, thoracale letsels
- … - herhaal de observaties
- zoek symptomen hypovolemische of - zo nodig vochtsuppletie
obstructieve shock
- observeer eventuele thoracale letsels
- zijn er bloedingen?
- capillaire re ll?
- bloeddruk?
Pagina 1 van 93
ff fi fi ff fi
,D: Disability – neurologische status ( 2de onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- observatie bewustzijn - observatie bewustzijn adhv
- observatie uitvalsverschijnselen - WAPA of AVPU
- anamnese - glasgow coma scale (GCS)
- middelen(mis)bruik - herhaal regelmatig de observatie
- andere letsels - fast test
- … - …
E: Exposure & environment – omgeving en algemeen onderzoek (2de onderzoeksfase)
- anamnese
- hoe is het ongeval gebeurd?
- welke omgevingsfactoren hebben eenn impact op het ongeval?
- welke acties zijn reeds ondernomen?
- medische voorgeschiedenis slachto er?
- welke medicatie neemt patiënt?
- onderzoek
- systematisch
- grondig
- volledige lichaam
- ….
2. Het cardiovasculaire stelsel
Normaalwaarden:
2.1. Circulatiestilstand
Oorzaken :
- hartinfarct
- zuurstof tekort (verstikking, massale longembolie, massaal bloedverlies)
Symptomen :
A ademhalingsstilstand
B eventueel 1 minuut “gasping”, gevolgd door apneu
geen tekenen van circulatie
C
geen voelbare hartslag
pupillen in mydriase
D cyanose (of bleek of roze)
soms epileptisch insult
Pagina 2 van 93
ff
, Ritmestrook :
- asystolie
- ventrikel brillatie (VF)
- polsloze ventrikeltachycardie (VT)
- elektromechanische dissociatie (PEA)
- actie
- BLS/112
- indien de brillator: 1min wachten op eigen shock anders BLS
2.2. Pathologie: Angor pectoris en hartinfarct
Angor pectoris
- symptomen
- typische drukkende pijn:
- bij inspanning
- pijn verdwijnt al of niet bij rust
- 5 tot 30 minuten
- nitro-glycerine gevoelig
- klassen
- 1. stille ischemie
- 2. alleen klachten bij zware inspanning
- 3. klachten bij lichte inspanning
- 4. instabiele angor: pijn in rust
- acties
- rust, halfzittend
- zuurstof toedienen
- indien gekend: medicatie toedienen (po/sl of spray) (nitroglycerine)
- parameters controleren
- gespecialiseerde hulpverlening
Infarct
- wat
- kransslagader geraakt volledig afgesloten
- deel hartspier sterft af, binnen enkele uren
- wordt vervangen door bindweefsel
- diagnose kan ook gesteld worden op basis van bloedwaarden (troponines en
hartenzymen)
- symptomen
- idem angor
- maar heviger en langer
- medicatie geen e ect
- nausea / braken
- bleek, klam
- ev. koortsig
- soms pijnloos
- ev. bewustzijnsveranderingen
- circulatiestilstand
- complicaties
- cardiogene shock
- ritmestoornissen
- li. hartdecompensatie
- longoedeem
- ruptuur hartspier
- acties
- parameters
Pagina 3 van 93
fifi ff
, - afhankelijk van vitale functies
- rust
- zuurstof
- dringende hulpverlening
- zo kort mogelijke tijd tussen infarct en behandeling
- —> “time is tissue”
2.3. Pathologie: Shock
Shock
- = veralgemeend zuurstoftekort ter hoogte van de cel tgv een gestoorde circulatie
Soort
- hypovolemische shock
- te weinig circulerend volume —> zuurstoftransport capaciteit is gedaald (minstens
20% minder volume)
- oorzaken
- ernstige bloedingen
- aanhoudende diarree en braken
- cave: maagsonde op aspiratie
- uitgebreide brandwonden
- bepaalde ziekteprocessen
- overmatig urineverlies
- symptomen
- snel koud
- rillen met pilli-erectie huid (“kippenvlees”)
- pols
- aanvankelijk systolische druk gelijk en diastolische druk
- plots snelle bloeddrukval
- cardiogene shock
- een falen van de hartfunctie ligt aan de basis van het zuurstoftekort in de cel
- cardiac index (cardiac output/BSA) < 1,8l/min/m² betekent onvoldoende perfusie van
de weefsels
- oorzaken
- diverse hartaandoeningen, zowel coronair, cardiomusculair, elektrisch als
mechanisch (kleppen)
- symptomen
- retrosternale pijn
- beklemmend, toesnoerend gevoel op borstkast
- braken
- grauwe gelaatskleur
- angstig
- zwakke, soms versnelde pols
- dalende bloeddruk
- obstructieve shock
- zuurstoftekort door een mechanische belemmering van de bloedsomloop
- oorzaken
- longembool
- harttamponade
- spanningspneumothorax
- symptomen
- cardiac output ↓
- veneuze druk ↑
Pagina 4 van 93
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur chlovanhoenacker. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,68. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans