Resume
Samenvatting Verloskunde-Gynaecologie (B-KUL-E0C15A)
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting, heb ik gebruikt om de dag voor het examen te herhalen
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H1: Vulva1.1 Gynatresie - stenose hymen - hematocolpos
Cervicale verworven gynatresie
Tgv
- Seniele genitale atrofie
- Maligne aandoening
- Radiotherapie - cauterisatie
- Heelkunde
Stenose hymen
Symptomen
- Vanaf menarche
- Pijn die bij elke menstruatie toeneemt
- Op bepaald moment zal BM uitzetten —> palpabele massa in buik
- Later treedt urineretentie op met distentie vd blaas
Gevolgen van accumulatie bloed
- Distentie vagina (hematocolpos)
Later
- Distentie cervix -> cavum uteri -> tubae
Behandeling
- Incisie of excisie hymen
- Trage evacuatie bloed onder strikt aseptische omstandigheden
1.2 Hematoom vulva
- Oorzaak
- Traumatisch
, - Heelkunde
- Episiotomie - scheur peritoneum
- Symptomen
- Pijn (ernst ~ hoeveelheid opgestapeld bloed)
- Reflexmatige inhibitie mictie en defecatie
- Behandeling
- Afwachten zo klein hematoom
- Extirperen zo grote bloedcollectie
1.3 Niet neoplastische afwijkingen
1.3.1 Lichen sclerosus et atroficus
- Bij wie
- Vooral postmenopauzale vrouwen
- Verlittekening of lichenificatie vd labia
- Witte en dunne huid
- Verdwijnen pigmentatie en haargroei
- Atrofie vd labia / vernauwing introïtus
- Symptomen
- Jeuk —> krabletsels
- Dyspareunie, dysurie
- Diagnose
- Kliniek
- Biopsie
- Behandeling
- Lokale corticoidencreme
- Jaarlijkse controle voor VIN of vulvacarcinoom
,1.3.2 Leukoplakie
- Kliniek
- Wit verheven letsel
- = squameuze hyperplasie
- Oorzaken
- Chronische infectie, chronische irritatie etc
- Behandeling
- Biopsie
- Lokaal sterke corticoidecrèmes
1.3.3 Vulvair uitdrogingseczeem
- Oorzaak
- Te vaak wassen
- Zeep, parfums
- Behandeling
- Vermijd zeep - gebruik niet uitdrogende zeep
- Hydraterende crème
- Ev lichte corticoide crème
1.4 Condylomata accuminata
- Wat
- Wratten thv vagina, vulva, cervix, anus, perineum
- Tgv HPV (6 en 11)
- Overdracht
- SOA
- Symptomen
- Geen behalve wratjes
- Soms donkere huidverkleuring
- Cytologie
, - Cfr cervix: dyskaryose, koilocytose
- Voorkomen
- Zeer frequent (20-50j)
- ↓ door vaccinatie
- Diagnose
- Klinisch
- Biopsie: twijfel of persisterende letsels
- DD: verruceus carcinoom, VIN, leukoplakie
- Therapie
- Aldara 3x/w max 16w: zo beperkt
- Uitgebreid of destructie
- Laserevaporatie
- Coagulatie
- Resectie
1.5 Vulvaire intra-epitheliale neoplasie
- Precancereus letsel
- Soorten
- VIN - gewone type
- HPV geassocieerd
- Jonge mensen
- LSIL en HSIL
- VIN - gedifferentieerd type
- Geassocieerd aan lichen sclerosus et atroficus
- Vaak oudere vrouwen
- Symptomen
- 3 P’s: papulae, parakeratose, pigmentverandering (wit of grijsbruin)
- Jeuk!!
- Diagnose
- Biopsie
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