Resume
samenvatting methodologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting methodologie 1e bachlor revaki
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Methodologie1. Een concept van klinisch onderzoek
Inleiding
• Belang van noodzaak voor klinisch wetenschappelijk onderzoek (clinical research) voor het
beroep van de kinesitherapeut
• Waarom ‘Revalidatiewetenschappen’ ?
Je moet aan de hand van wettenschappelijk onderzoek de juiste behandeling
voorschrijven
• Begrip : ‘Evidence Based Practice’: vormt kader voor kwaliteitsvol en gefundeerd handelen
als kinesitherapeut
Definitie: ‘Clinical Research’
• = gestructureerd proces:
o feiten en theorieën onderzoeken
o relaties tussen feiten exploreren
o systematisch onderzoek van klinische condities (vb. spierblessure) en ‘outcomes’ (vb.
spierkracht)
o om ‘evidentie’ te vinden voor onderzoek- en behandelmethodes in de praktijk
Clinical Research
• Kenmerken van klinisch wetenschappelijk onderzoek: “empirisch en kritisch”
o = “observeerbaar” = meetbaar, “gedocumenteerd”
bv: spierkracht, lichaamsgewicht, mobiliteit, lenigheid,….
=> We kunnen dit documenteren
o = dit doen we door gebruik te maken van meetinstrumenten
Bv: enquêtes , tests van lichaamsgewicht door een weegschaal
o De meetinstrumenten moeten objectief en “betrouwbaar” zijn
o Maar moeten ook “valied” zijn = geldig zijn
• “Wetenschappelijke praktijkvoering”
= de wetenschappelijke en theoretische basis testen van kine behandelingen en
kinesitherapeutisch onderzoek
Pagina 1 van 35
,Huidige perspectieven: evolutie in de gezondheidszorg
Evolutie in de gezondheidszorg:
• Op het vlak van diagnose
• Op het vlak van behandeling
• Op het vlak van preventie
o doeltreffende preventie
=> streven naar de meest doeltreffende behandeling
o kostenbesparende preventie
=> In 6 sessies is dit kostenbesparend, in 12 sessies al minder
• ‘Measurement outcomes’
• ‘Disablement Model’ en ‘ICF model’
• ‘Outcomes’ of ‘resultaten’ van behandeling te documenteren
o Fysieke outcomes
Bv: Je hebt een patiënt behandeld en komt terug binnen met minder pijn
o Sociale outcomes
Bv: iemand die geblesseerd is kan zijn hobby nier meer doen.
o Psychologische outcomes
Bv: patiënt is depressief
VB: Effecten van een behandeling: patiënt tevredenheid, kwaliteit van leven, functionele
capaciteit zoals terug kunnen stappen, fietsen,…
Meten vormt de basis van weten
Kinematica/kinetica en EMG(= electro meografie => meet de beweeglijkheid van de gewrichten)
Pagina 2 van 35
,Measeurement outcomes
Belangrijk hierbij:
• Om de outcomes of resultaten van een behandeling te kunnen meten moeten we valide
meetinstrumenten ontwikkelen om functies (kracht, mobiliteit,…) te meten.
Voorbeelden
- Handgrip: Jamar dynamometer
( spierkracht in de hand wordt gemeten)
- Hand held dynamometer: shoulder
Bv: met welke weerstand kan de patiënt haar arm opheffen
- Biodex dynamometer: knee
De duurdere versie dan die erboven, dus zeer betrouwbaar
( met eenzelfde snelheid de knie bewegen)
Pain assessment
1) Visual analogue scale (VAS) => geeft Info over pijnintensiteit
2) McGill Pain Questionniare => geeft Info over pijnperceptie
( we bepalen hier de kwaliteit van de pijn. Bv: stekkende,… pijn)
Modellen van gezondheid en ‘disability’
Model of Disablement (fig. 1A)
- Ouder model
- Beperkte visie
International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) (fig. 1B)
- Ieder onderdeel kan positief of negatief worden uitgedrukt
- Meer bruikbaar model
- Laat toe om resultaten van een behandeling beter te
begrijpen
- Model kijkt verder dan stoornis en ziekte
- Model toont aan hoe mensen kunnen ‘leven’ met een
gezondheidstoestand
ICF- model bied een mooi kader voor wetenschappelijk onderzoek
Pagina 3 van 35
, Evidence Besed Practice (EBP)
EBP steunt op 4 componenten om tot een gefundeerde klinische beslissing te komen
( hoe de patiënt het meest doeltreffend behandeld kan worden)
1. Evidentie uit wetenschappelijk onderzoek
2. Evidentie uit de klinische ervaring
3. Klinische omstandigheden en ‘setting’
( welke middelen(apparatuur) heb je ter beschikking)
4. Verwachtingen van de patiënt
Bronnen van kennis (ways of knowing)
= methodes om kennis te verwerven
• Traditie = mondelinge overdracht
o Kennisoverdracht via traditie
Bv: mondeling via collega’s
o Niet wetenschappelijk
o Informatie werd niet getest op waarheid en geldigheid
• Autoriteit = wat een expert zegt
o Kennis verwerven via experts en een autoriteit in vakgebied
Vb: gekend persoon uit de media
=> is dat betrouwbare informatie ???
=> Succes is geen reden tot waarheid !
=> altijd kritisch blijven !
Bv: president ( niet alles wat hij vertelt is correct)
• Trial and error
o Weinig wetenschappelijk, onbetrouwbaar
o Toevallig
o Tijdroverd
o Wordt niet gedeeld
Bv: een keer iets uitproberen, en als het niet werkt gebruiken we het niet meer
Pagina 4 van 35
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Jarnedb2. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans