Resume
samenvatting orthopedie
- Cours
- Orthopedie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
samenvatting orthopedie 2e bachelor revaki
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Ziekteleer onderste lidmaat: HEUPPijnlijke heup bij volwassene
a. Heup
= coxofemoraal gewricht
= kogelgewricht
Bal (femurkop) in kom (acetabulum)
Acetabulum
o Hyalien kraakbeen
o Rondom labrum (270°)
Zorgt voor extra stabiliteit zodat het beter past
o Lig. transversum
o Enkel perifeer gedeelte = bedekt met kraakbeen
Heup mobiliteit
o Kogelgewricht rotatie
Flexie: 120°
Extensie: 30°
Exorotatie: 30-45°
Endorotatie: 20-35°
Adductie: 20-30°
Abductie: 45°
Spieren
o Flexoren
M. iliopsoas (belangrijkst! Filet pur) o Extensoren
M. rectus femoris M. gluteus maximus
M. sartorius (belangrijkst)
Hamstrings
M. biceps femoris
M. semitendinosus
M. semimembranosus
o Adductoren
M. gluteus medius o Abductoren (indien geïnhibeert:
M. gluteus minimus Trendelenburg)
Adductoren
M. adductor magnus M. gluteus medius
M. adductor longus M. gluteus minimus
M. adductor brevis
(Vaak eerst aangetast)
, o Exorotatoren
M. piriformis o Endorotatoren
M. obturatorius internus en externus Geen echte endorotator
Mm. Gemelli Meerdere spieren als
M. quadratus femoris secundaire actie
Krachtverdeling heup bij monopodaal steunen (tredelenburg)
o Om lichaam in evenwicht te houden adductoren 3 x grotere spierkracht > gewicht
o A = normaal
Bekken horizontaal
o B = positief
Bekken kantelen
o Door pathologie in de heup zijn de heupabductoren dermate geïnhibeerd, zodat het
bekken kantelt waarbij de contralaterale zijde naar onderen zakt
,Klinisch onderzoek
o Intra articulair heup:
Pijn in lies
Soms uitstralingen naar knie C-sign
o Pijn t.h.v. trochanter:
Meestal tendinitis (peesontsteking) of bursitis (ontstoken slijmbeurs)
o Pijn t.h.v. bil:
Eerder onderrug
o Gangpatroon:
Verkorte steun
Trendelenburg
Externe rotatiegang
Voet naar buiten om heup te ontspannen
o Verminderde interne rotatie
= 1 van de éérste tekenen van een aandoening in de heup
Test van Patrick
o Diagnose voor waar de pijn vandaan komt
o = Faber test
Flexie, Abductie, Externe Rotatie
o Been in cijfer 4 positie, knie naar beneden duwen
o Pijn posterieur of bil sacro-iliacaal
o Pijn in lies iliopsoas-pees
Test van Thomas
o Voor patiënten met heupflexiecontracturen
o Gezond been in hyperflexie brengen
Verhinderd compensaties van bekken
o Positief been kan niet blijven liggen op onderzoekstafel
Aangetaste heup gaat in flexie
flexiecontractuur
, b. Coxartrose (artrosis deformans)
- Slijtage van kraakbeen
Reactieve inflammatie (ontsteking) van het synovium
- Vorming osteofyten (botuitsteeksels of papegaaienbekken) en gewrichtsmuizen
- oorzaken
o Primair (idiopatisch): meest frequent
Door slijtage, ouderdom, pure pech
o Secundair
Door trauma
Inflammatoire (reumatische) arthritis
Avasculaire necrose
Afsterven door doorbloedingsstoornissen
Sekwel aandoening heup tijdens jeugd
Legg-Calve-Perthes (4-10j) => bloedvoorzieningsstoornis door
groeien, waardoor heup kop vervormd
epifysiolyse (10-15j) => afschuiven kop door wegvallen epifysaire
schijf
Vormafwijking: dysplasie
- Symptomen
o Pijn tijdens/na belasten
o Minder pijn bij rust
o Pijnpunten:
Lies
Voorzijde dij – knie
Grote trochanter
Gluteaalstreek
o Ochtendstijfheid en startpijn
Meestal minder dan 30 min.
Indien langer eerder reumatisch
o Naarmate artrose zich meer inzet nachtelijke pijn en rustpijn
o Bewegingsbeperking:
Moeilijkheden om schoen of kousen aan of uit te trekken
o Manken
- Diagnose
o Staande radiografie
Staand omdat zo een gewrichtsspleetvernauwing meer opvalt
Osteofyten
Sclerose van het bot verharding van het bot
Bot ziet er witter uit
Subchondrale cysten - geoden (= kleine openingen die zich vormen onder het
kraakbeen)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Jarnedb2. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans