Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting Traumatologie €7,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting Traumatologie

2 revues
 118 vues  3 fois vendu

Dit document bevat alle hoofdstukken van de blokwijzer Traumatologie + extra les over thoraxtrauma. Dit vak werd gegeven door prof. Metsemakers

Aperçu 10 sur 64  pages

  • 9 décembre 2022
  • 64
  • 2022/2023
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (23)

2  revues

review-writer-avatar

Par: Tiio • 1 année de cela

Traduit par Google

Super complete! Thx

review-writer-avatar

Par: royselini • 1 année de cela

avatar-seller
zGNK
INHOUD

Hoofdstuk 1: inleiding .....................................................................................................................................................8
Definities en basisbegrippen traumatologie .............................................................................................................8
Indeling fracturen van lange pijpbeenderen.........................................................................................................8
Hoofdstuk 2: wondheling................................................................................................................................................9
Inleiding .......................................................................................................................................................................9
Fasen van de wondheling ...........................................................................................................................................9
Hemostasefase ........................................................................................................................................................9
Inflammatiefase ......................................................................................................................................................9
Proliferatiefase ..................................................................................................................................................... 10
Remodelleringsfase.............................................................................................................................................. 10
Vertraagde wondheling ........................................................................................................................................... 11
Hoofdstuk 3: fractuurheling ........................................................................................................................................ 12
Inleiding .................................................................................................................................................................... 12
Biologie ..................................................................................................................................................................... 12
Inflammatie .......................................................................................................................................................... 13
Vorming zachte callus .......................................................................................................................................... 13
Vorming harde callus ........................................................................................................................................... 13
Remodellering ...................................................................................................................................................... 13
Belang van bloedvoorziening .................................................................................................................................. 14
Biomechanica en fractuurheling ............................................................................................................................. 14
Niet-operatieve behandeling van fracturen....................................................................................................... 14
Operatieve behandeling van fracturen .............................................................................................................. 14
Methoden van fractuurfixatie................................................................................................................................. 15
Interne fixatie ....................................................................................................................................................... 15
Externe fixatie ...................................................................................................................................................... 16
Basisprincipes van operatieve fractuurbehandeling ............................................................................................. 16
Gewrichtsfracturen .............................................................................................................................................. 16
Schaftfracturen..................................................................................................................................................... 16
Metafysaire fracturen.......................................................................................................................................... 16
Intracapsulaire kop-halsfracturen....................................................................................................................... 16
Avulsiefracturen (tubercula, epicondylen)......................................................................................................... 17
Hoofdstuk 4: polytrauma en de basisprincipes van opvang van de traumapatiënt................................................ 18
Inleiding .................................................................................................................................................................... 18
Opvang...................................................................................................................................................................... 18
Behandeling.............................................................................................................................................................. 18


1

,Hoofdstuk 5: letsels van het bewegingsstelsel: open fracturen ............................................................................... 20
Inleiding .................................................................................................................................................................... 20
Classificatie ............................................................................................................................................................... 20
Behandeling.............................................................................................................................................................. 20
Systemische antibioticaprofylaxe ....................................................................................................................... 20
Fractuurstabilisatie .............................................................................................................................................. 20
Lokale antibiotica ................................................................................................................................................. 20
Wekedelenbedekking .......................................................................................................................................... 20
Hoofdstuk 6: letsels van het bewegingsstelsel: bovenste lidmaat ........................................................................... 21
Claviculafracturen .................................................................................................................................................... 21
Inleiding ................................................................................................................................................................ 21
Diagnose ............................................................................................................................................................... 21
Classificatie ........................................................................................................................................................... 21
Behandeling.......................................................................................................................................................... 21
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 22
Scapulafracturen ...................................................................................................................................................... 22
Inleiding ................................................................................................................................................................ 22
Diagnose ............................................................................................................................................................... 22
Classificatie ........................................................................................................................................................... 23
Behandeling.......................................................................................................................................................... 23
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 23
Proximale humerusfracturen .................................................................................................................................. 24
Inleiding ................................................................................................................................................................ 24
Diagnose ............................................................................................................................................................... 24
Classificatie ........................................................................................................................................................... 24
Behandeling.......................................................................................................................................................... 24
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 25
Humerusschaftfracturen ......................................................................................................................................... 26
Inleiding ................................................................................................................................................................ 26
Diagnose ............................................................................................................................................................... 26
Behandeling.......................................................................................................................................................... 26
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 27
Distale humerusfracturen........................................................................................................................................ 27
Inleiding ................................................................................................................................................................ 27
Diagnose ............................................................................................................................................................... 27
Behandeling.......................................................................................................................................................... 27
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 28

2

, Olecranonfracturen.................................................................................................................................................. 28
Inleiding ................................................................................................................................................................ 28
Diagnose ............................................................................................................................................................... 28
Behandeling.......................................................................................................................................................... 28
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 29
Radiuskopfracturen.................................................................................................................................................. 29
Inleiding ................................................................................................................................................................ 29
Diagnose ............................................................................................................................................................... 29
Behandeling.......................................................................................................................................................... 29
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 30
Distale bicepspeesruptuur....................................................................................................................................... 30
Inleiding ................................................................................................................................................................ 30
Diagnose ............................................................................................................................................................... 30
Behandeling.......................................................................................................................................................... 30
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 30
Fracturen van de radius- en/of ulnaschaft............................................................................................................. 31
Inleiding ................................................................................................................................................................ 31
Diagnose ............................................................................................................................................................... 31
Behandeling.......................................................................................................................................................... 31
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 31
Distale radiusfracturen ............................................................................................................................................ 32
Inleiding ................................................................................................................................................................ 32
Diagnose ............................................................................................................................................................... 32
Behandeling.......................................................................................................................................................... 32
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 32
Hoofdstuk 7: letsels van het bewegingsstelsel: bekkenfracturen ............................................................................ 33
Fracturen van de bekkenring .................................................................................................................................. 33
Inleiding ................................................................................................................................................................ 33
Diagnose ............................................................................................................................................................... 33
Behandeling.......................................................................................................................................................... 33
Fracturen van het acetabulum ................................................................................................................................ 33
Inleiding ................................................................................................................................................................ 33
Diagnose ............................................................................................................................................................... 33
Behandeling.......................................................................................................................................................... 34
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 34
Hoofdstuk 8: letsels van het bewegingsstelsel: onderste lidmaat ........................................................................... 35
Heupfracturen .......................................................................................................................................................... 35

3

, Inleiding ................................................................................................................................................................ 35
Diagnose ............................................................................................................................................................... 35
Classificatie ........................................................................................................................................................... 35
Behandeling.......................................................................................................................................................... 36
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 37
Femurschaftfracturen.............................................................................................................................................. 37
Inleiding ................................................................................................................................................................ 37
Diagnose ............................................................................................................................................................... 37
Behandeling.......................................................................................................................................................... 37
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 38
Distale femurfracturen ............................................................................................................................................ 38
Inleiding ................................................................................................................................................................ 38
Diagnose ............................................................................................................................................................... 38
Behandeling.......................................................................................................................................................... 38
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 38
Quadricepspeesruptuur........................................................................................................................................... 39
Inleiding ................................................................................................................................................................ 39
Diagnose ............................................................................................................................................................... 39
Behandeling.......................................................................................................................................................... 39
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 39
Patellafracturen........................................................................................................................................................ 39
Inleiding ................................................................................................................................................................ 39
Diagnose ............................................................................................................................................................... 40
Behandeling.......................................................................................................................................................... 40
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 40
Patellapeesruptuur .................................................................................................................................................. 40
Inleiding ................................................................................................................................................................ 40
Diagnose ............................................................................................................................................................... 40
Behandeling.......................................................................................................................................................... 41
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 41
Proximale tibiafracturen.......................................................................................................................................... 41
Inleiding ................................................................................................................................................................ 41
Diagnose ............................................................................................................................................................... 41
Behandeling.......................................................................................................................................................... 41
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 42
Tibiaschaftfracturen................................................................................................................................................. 42
Inleiding ................................................................................................................................................................ 42

4

, Diagnose ............................................................................................................................................................... 42
Behandeling.......................................................................................................................................................... 42
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 43
Distale tibiafracturen ............................................................................................................................................... 43
Inleiding ................................................................................................................................................................ 43
Diagnose ............................................................................................................................................................... 43
Behandeling.......................................................................................................................................................... 43
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 43
Enkelfracturen.......................................................................................................................................................... 44
Inleiding ................................................................................................................................................................ 44
Anatomie en classificatie..................................................................................................................................... 44
Diagnose ............................................................................................................................................................... 44
Behandeling.......................................................................................................................................................... 44
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 45
Ruptuur van de syndesmosis tibiofibularis ............................................................................................................ 45
Inleiding ................................................................................................................................................................ 45
Diagnose ............................................................................................................................................................... 45
Behandeling.......................................................................................................................................................... 45
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 46
Achillespeesruptuur................................................................................................................................................. 46
Inleiding ................................................................................................................................................................ 46
Diagnose ............................................................................................................................................................... 46
Behandeling.......................................................................................................................................................... 46
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 46
Fracturen van de talus ............................................................................................................................................. 47
Inleiding ................................................................................................................................................................ 47
Diagnose ............................................................................................................................................................... 47
Behandeling.......................................................................................................................................................... 47
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 47
Fracturen van de calcaneus ..................................................................................................................................... 47
Inleiding ................................................................................................................................................................ 47
Diagnose ............................................................................................................................................................... 47
Behandeling.......................................................................................................................................................... 48
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 48
Fracturen van de metatarsalen............................................................................................................................... 48
Inleiding ................................................................................................................................................................ 48
Diagnose ............................................................................................................................................................... 48

5

, Behandeling.......................................................................................................................................................... 49
Nabehandeling ..................................................................................................................................................... 49
Hoofdstuk 9: letsels van het bewegingsstelsel: fracturen van het groeiende skelet (kinderen)............................ 50
Inleiding .................................................................................................................................................................... 50
Classificatie ............................................................................................................................................................... 50
Diagnose ................................................................................................................................................................... 50
Behandeling.............................................................................................................................................................. 51
Nabehandeling ......................................................................................................................................................... 51
Hoofdstuk 10: letsels van het bewegingsstelsel: fracturen van het osteoporotische skelet.................................. 52
Inleiding .................................................................................................................................................................... 52
Diagose...................................................................................................................................................................... 52
Behandeling.............................................................................................................................................................. 52
Nabehandeling ......................................................................................................................................................... 53
Hoofdstuk 11: Letsels van het bewegingsstelsel: posttraumatische complicaties.................................................. 54
Non-union (gestoorde fractuurheling) ................................................................................................................... 54
Inleiding ................................................................................................................................................................ 54
Etiologie ................................................................................................................................................................ 54
Classificatie ........................................................................................................................................................... 54
Diagnose ............................................................................................................................................................... 55
Behandeling.......................................................................................................................................................... 55
Malunion................................................................................................................................................................... 55
Inleiding ................................................................................................................................................................ 55
Classificatie ........................................................................................................................................................... 56
Diagnose ............................................................................................................................................................... 56
Behandeling.......................................................................................................................................................... 56
Fractuurgerelateerde infectie ................................................................................................................................. 56
Inleiding ................................................................................................................................................................ 56
Pathogenese ......................................................................................................................................................... 57
Diagnose ............................................................................................................................................................... 57
Behandeling.......................................................................................................................................................... 57
Compartimentsyndroom ......................................................................................................................................... 58
Inleiding ................................................................................................................................................................ 58
Etiologie ................................................................................................................................................................ 59
Classificatie ........................................................................................................................................................... 59
Diagnose ............................................................................................................................................................... 59
Behandeling.......................................................................................................................................................... 60
Hoofdstuk 12: thoraxtrauma....................................................................................................................................... 61

6

,Inleiding .................................................................................................................................................................... 61
Behandeling.......................................................................................................................................................... 61
ABCDE ................................................................................................................................................................... 61
Acuut levensbedreigend letsel ................................................................................................................................ 62
Tracheobronchiale letsels.................................................................................................................................... 62
(spannings)pneumothorax .................................................................................................................................. 62
Open pneumothorax............................................................................................................................................ 62
Traumatische hemothorax .................................................................................................................................. 62
Harttamponnade.................................................................................................................................................. 63
Potentieel levensbedreigend letsel ........................................................................................................................ 63
Ribfracturen, sternumfractuur en fladderthorax .............................................................................................. 63
Longcontusie ........................................................................................................................................................ 63
Traumatische aortaruptuur................................................................................................................................. 64




7

, MENSELIJK BEWEGINGSSTELSEL:
TRAUMATOLOGIE
HOOFDSTUK 1: INLEIDING

DEFINITIES EN BASISBEGRIPPEN TRAUMATOLOGIE

Wonde = verstoring van continuïteit van weefsel, door externe factoren veroorzaakt, waarbij al of niet weefsel
is verloren gegaan

Contusie = letsel van het (onderhuidse) weefsel door inwerking van stomp geweld. Er ontstaat een
bloeduitstorting en een ontstekingsreactie die de heling op gang brengt

- ‘kneuzing’
- Weke delen

Distorsie = uitrekken van ligamenten en kapsel van een gewricht door een beweging die groter is dan de
normale beweeglijkheid van dat gewricht. Door het uitrekken ontstaan er scheuren die gaan van
microscheuren (= uitwendige structuur van de ligamenten blijft bewaard, maar er scheuren inwendig een
aantal vezels) tot volledig scheuren van de gewrichtsband

- ‘verstuiking’
- Gewricht

Luxatie = ernstige distorsie, waarbij het gewricht niet meer in een normale anatomische verhouding staat

- ‘ontwrichting’
- Gewricht

Spierscheur = onderbreking in continuïteit van spier

Peesscheur = onderbreking in continuïteit van pees

- In de pees of thv enthese (plaats waar pees aan bot vastzit)

Fractuur = onderbreking in de continuïteit van bot

Fractuurluxatie = combinatie van luxatie en fractuur die uitloopt in het gewricht


INDELING FRACTUREN VAN LANGE PIJPBEENDEREN
- Ad axim: hoekstand
o Antecurvatie: hoek naar voren
o Recurvatie: hoek naar achteren
o Valgus: hoek naar binnen (X-stand)
o Varus: hoek naar buiten (O-stand)
- Ad latum: zijdelingse verplaatsing
- Ad longitudinem: verkorting
- Ad periferiam: exo- of endorotatie
- Cum distractione: diastase
- Cum implantatione: instuiking (inclavatie)

8

,HOOFDSTUK 2: WONDHELING

INLEIDING

Wonde = verstoring van continuïteit van weefsel, door externe factoren veroorzaakt, waarbij al of niet weefsel
is verloren gegaan

Externe factoren

- Stomp of scherp geweld
- Inwerking van chemisch, thermisch, elektrisch, toxisch of radiatieagens

Genezing

- Primair: chirurgisch gesloten wonde
- Secundair: wond openlaten en door contractie en reëpithelialisatie uit zichzelf genezen
- ‘Tertiair’: uitgestelde primaire wondgenezing → wonde wordt gesloten na verzorging

FASEN VAN DE WONDHELING

Van 3 naar 4 fasen:

/ Hemostasefase
Inflammatoire fase Inflammatoire fase
Proliferatiefase Proliferatiefase
Remodelleringsfase Remodelleringsfase

HEMOSTASEFASE
- Seconden tot minuten na trauma

1. Lichaam reageert op bloedvatschade door vasoconstrictie en coagulatie → verder bloedverlies
vermijden + hypoxie → lichaamsweefsel onvoldoende zuurstof
2. Thrombocyten gaan samen klonteren → stollingsmechanisme → °hematoom → barrière tegen
bacteriën en verder bloedverlies


INFLAMMATIEFASE
- 0 tot 2 dagen na trauma

1. Bloeding stoppen → hypoxie → °vasodilatatie → °ontstekingsreactie → zwelling in wondgebied
2. Thrombocyten < modulatoren (cytokines, groeifactoren) → angiogenese en collageensynthese
3. Chemotaxis: thrombocyten trekken andere cellen aan door productie van cytokines
o Neutrofielen (leukocyten)
▪ Acute ontstekingsreactie
▪ Fagocyterende en bacteriedodende werking → voorkomen bacteriële contaminatie
en infectie
o Monocyten (leukocyten)
▪ Omzetten in macrofagen → fagocytose van debris en vernietigen van bacteriën
o Leukopenie: afwezigheid neutrofiele infiltratie en macrofagen → wonde zal genezen, maar
grotere kans op infectie


9

, 4. Fibrine → °onrijpe matrix → wond overbruggen + spanning → wondranden bij elkaar komen
o Fibronectine en hyaluronzuur → overbrugging verstevigen
5. Groeifactoren


PROLIFERATIEFASE
Wondcontractie = proces waarbij de wond concentrisch kleiner wordt

- 3 tot 28 dagen na trauma
- Aanleiding:
o Complementsysteem
o Bacteriële eiwitten
o Aantrekken neutrofielen, monocyten, lymfocyten, plasmacellen en mastcellen

1. Migratie en proliferatie van cellen → weefselherstel
2. Chemotaxis: cytokines en groeifactoren trekken andere cellen aan naar wondgebied
o Vasculaire endotheelcellen
o Keratinocyten
o Fibroblasten
3. Angiogenese (neovascularisatie) → zuurstof en voedingsstoffen transporteren naar wondgebied
o Uitgroei capillaire vaten en deling van endotheelcellen in de voorlopige wondmatrix
o Primaire wondheling: geen granulatieweefsel
o Secundaire wondheling: granulatieweefsel → onrijpe vaten → granulair rood weefsel en
gemakkelijk bloeden
4. Basale keratinocyten uit wondranden migreren naar wondbed → re-epithelialisatie → herstel
integriteit van huid → vochtbalans in evenwicht
o Voorkomen eiwitverlies
o Herstellen thermoregulatie en weerstand tegen bacteriën
o Groeifactoren + mediatoren
5. Fibroblasten produceren collageen (collageensynthese) → bepaalt sterkte van weefsel (huid, bot,
pees) en genezende wonde + verdere contractie wondranden
o Deels intracellulair, deels extracellulair
o Collageenfibrillen vervangen fibrine + fibronectine + proteoglycanen van voorlopige matrix
o 2-3 weken na verwonding
6. Fibroblasten produceren matrixmetalloproteïnasen → matrixcomponenten afbreken
7. Fibroblasten omzetten in myofibroblasten → vermogen om te contraheren
o Brandwonden: onvoldoende huid aanwezig om door contractie de huid te sluiten →
°littekendeformiteit → °contractuur


REMODELLERINGSFASE
- 28 dagen tot 1 jaar na trauma
- Remodellering van collageen: balans tussen opbouw en afbraak
- Duur is afhankelijk van type weefsel (pees langzaam genezen, huid snel genezen) → inzage dynamiek
treksterkte wonde kan voorspellen hoelang hechtingen moeten blijven zitten
o Elleboog: meer beweging → meer spanning → langer hechtingen zitten




10

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zGNK. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€7,49  3x  vendu
  • (2)
  Ajouter