TAB 3.6 Medisch Technische Zorg 2 - DEEL Pirenne
Samenvatting 3 PowerPoints gegeven door dokter Pirenne.
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= beeld van ernstige aandoening ter hoogte van het abdomen waarvoor een snelle behandeling nodig kan zijn. meestal
hevige abdominale pijn minder dan 24u bezig.
Snelle diagnosevorming nodig! Meestal onduidelijk oorzaak.
- Geen duidelijk voorafgaand gebeuren
- Vage/algemene symptomen
- Beperkte bijdrage van technische onderzoeken
Abdomen = black box
2. Pathofysiologie abdominale pijn
2.1. Viscerale pijn
= ingewanden
- Door uitrekking, ontsteking of ischemie
- Dof, slecht lokaliseerbaar
Gastro-intestinaal = gewaarwording op de middellijn
Urogenitaal = laterale gewaarwording
Frequentste oorzaak acuut abdomen ® 7 – 8% bevolking
1. Oorzaak
- Obstructie lumen appendix
o Vergrote lymfeklierfollikels
o Fecoliet (fecaloom)
o Tumor
- Opzwelling appendix
- Relatieve ischemie (obstructie capillairen)
- Transpositie bacteriën
2. Symptomen
- Pijn navel ® rechter fossa
- Anorexia, nausea, braken en lichte temperatuur
- Drukpijn – loslaatpijn
- Psoas teken (rugligging been opheffen doet pijn)
3. Diagnose
- Kliniek
- Labo ® WBC en CRP
- Urineonderzoek
- Zwangerschapstest
- Beeldvorming ® echo en CT
4. Behandeling
Vrije perforatie – peritonitis ® operatie (open of laparoscopisch)
Plastroneuze appendicitis ® afkoelen met AB
5. Complicaties
- Infertiliteit bij vrouwen
- Perforatie
- Abcedatie
3.2.2. Divertikel van Meckel
= overblijfsel verbinden darm-dooierzak
- 40-90cm van ileocaecaal
- 2% bevolking waarvan 2% symptomatisch
- Ectopisch weefsel
o Maag (50%)
o Pancreas (6%)
o Ander GI weefsel
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