BASISKENNIS
- Bachelor
o Acco hfdst 1: anatomie + fysiologie
o WOLTERS section1 : vascular pathofysiologie
- Vaten 2
o Ziektes + klachten + Dx
o Onderzoeken
o Diagnoses
o Behandelingen
(!) meerkeuzevragen van de studenten, waar mogelijks ook vragen van
komen op het examen
1
,LES 1: VENEUZE INSUFFICIËNTIE
OPPERKVLAKKIGE CVI
ETIOLOGIE EN FYSIOPATHOLOGIE OPPERVLAKKIGE CVI
- Varices zijn de meest voorkomende vorm van chron veneuze ziekte
o Verandering thv venewand v oppervlakkige aders > dilatatie >
klepinsifficiëntie
- Aantal voorbeschikkende factoren: familiaal, zwangerschap
- Onderliggende pathofysiologisch mechanisme: reflux
Blijvende hoge druk ‘veneuze HT’ leidt tot opeenvolgende
klinische stadia van CVI
DRUKVERANDERINGEN IN VOETRUGVENE TIJDENS EN NA OEFENING
- Normale rustdruk in de voet: 80-100mmHg
-
o Als we de druk gaan meten in een voetrugvene: 80-100mgHg
o Bij normale aders, als je wandelt gaat dit erg snel zakken
o In pathologische omstandigheden, gaat deze druk vrij hoog
blijven
DIAGNOSE
- Anamnese klachten
o Zwaartegevoel, vermoeidheid
o Stekende pijn over spatader
o Jeuk
o Paresthesiën
o Onrustige benen
o Nachtelijke krampen
o Vaak meer last
In de avond : klachten w erger doorheen de dag
Na lang rechtstaan
Bij warm weer
Premenstrueel
- Voorbeschikkende factoren
o Familiale belasting: varices / VTE
o Zwangerschap + aantal !
o Inname orale contraceptiva
o Beroep: staande beroepen
o VG flebitis / DVT
2
, OPGELET: klachten zijn niet altijd evenredig met de kliniek
- Klinisch onderzoek
o Start wanneer de pt de raadkamer
binnenkomt
o Hoe stapt de pt, kruk?, dropvoet
- Foto: afwijkende voetstatiek → de pt heeft
ene falende voetspierpomp (= belangrijke
pompen om ons bloed via de aders af te
voeren naar boven)
- Bij het klinisch onderzoek kijken we niet
enkel naar de stand van de pt, maar ook naar
huidafwijkingen
CEAP CLASSIFICATIE : CLINIC, ETIOLOGIE, ANATOMY, PATHOFYSIOLOGISCH
MECHANISME
alle zaken met veneuze insufficiëntie
- C0 → geen tekens van CVI
- C1 → telangiëctasiën, venulen <3mm
- C2 → varices (≥3mm)
- C3 → oedeem
- C4 → huidafwijkingen
o C4a → pigmentatie en / of eczeem
o C4b → lipodermatosclerose en/of atrofie blanche
- C5 → genezen ulcus cruris
- C6 → ulcus cruris
TECHNISCH ONDERZOEK
- Duplex: gouden standaard om spataders in kaart te brengen
o Staande houding: anatomie en hemodynamiek (de flux en
reflux), diameters in kaart brengen
o Veneuze mapping
- Op indicatie
o + liggende houding : is er femoraal een restletsel van
trombose? Het diepe systeem scannen
o + flebografie: w niet meer gedaan diagnostisch, de duplex
heeft dit verdrongen. W gebruikt bij een vena ovarica
syndroom, zijn er bekkenvenen insufficiënt.
BEHANDELING
op maat van de pt: Afhankelijk van de klachten, klinische en
echografische bevindingen, comorbiditeiten, risico’s op complicaties,
leeftijd …
- Conservatief
- Sclerotherapie: droogspuiten met vloeibaar sclerosans
- Klassieke heelkunde
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur camilleverschueren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
