Resume
Samenvatting Pathofysiologie- Endocrinologie
- Cours
- Pathofysiologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
bevat volgende hoofdstukken - endocriene urgenties ( diabetes, ketoacidose, hypoglycemie) - bijnierschorsinsufficiëntie
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: emmavanderputten • 11 mois de cela
Aperçu du contenu
ENDOCRINOLOGIEENDOCRIENE URGENTIES
URGENTIES BIJ DIABETES
DIABETES-INTRODUCTIE
= verzamelnaam voor verschillende metabole aandoeningen met 1 gemeenschappelijk kenmerk:
hyperglycemie
2 majeure mechanismen kunnen tot hyperglycemie aanleiding geven
o Insuline secretie defect ( DM type 1,MODY, DM type 3c ( door pancreaslijden))
o Insuline resistentie ( DM type 2, hormonale of medicamenteuze oorzaken, inflammatie)
Relatief insuline-tekort
o Hyperglycemie
o Verhoogde lipolyse
o Proteïne afbraak
Glucose homeostase
o Te lage bloedglucose: verstoorde functie van hersencellen, cellen van het netvlies,
niermedulla, RBC, potentieel lethaal
o te hoge bloedglucose: verstoorde functie van meerdere weefsels, verhoogd glycatie
accumulatie weefselschade, inflammatie
Strikte regulatie vereist, hoofdzakelijk door insuline en glucagon, andere hormonen ( groeihormoon)
Diagnose
o Na labo nuchter > 200 mg/dl
o Provocatie test met suikerdrank
o HbA1c > 6,5%
Epidemiologie
o 6,3% van de Belgen
o Stijgen in de toekomst
Veroudering
Toename obesitas
Behandeling
o Afhankelijk onderliggend type diabetes
o Insuline secretie defect
Insuline: onvermijdelijk bij DM type 1
Insuline secreatagogen: mogelijk bij MODY
o Insuline resistentie
Insuline sensitizers: methformine
Incretine-mimetica: GLP1-analoga
Stimulatie renale glucose excretie: SGLT2-inhibitoren
Insuline en secretagogen
o Dieet en levensstijl
Fysieke inspanningen en vermagering
1
, Belang van matchen koolhydraatinname en insuline en insulinetoediening
Acute gevolgen: potentieel levensbedreigend
o Diabetes ketoacidose (DKA)
o Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic state
Enkel bij DM type 2
Langere tijd geen goede opvolging + inflammatie/hartinfarct/….
DIABETES KETOACIDOSE
Enkel bij DM type 1, Afrikaanse afkomst type 2 Diabetes die plots omslaat naar pil naar insuline
inspuiten
Snel ontstaan
Vermijdbaar door educatie
Planmatige aanpak en strikte opvolging
Ketonen
o Boterzuur
o Stijgen bij insulinedeficiëntie
o Stijgen ook bij vasten, katabole stress ( koorts, fysieke inspanning)
o Bepaling op serum en in urine ( minder betrouwbaar, meten het afbraakproduct van ketonen
en vaak dehydratatie minder diurese)
DKA kan zich geleidelijk instellen, ook acuut aggraveren: glycemie kan stijgen door onderliggende
aandoening zonder iname KH
Blijvende insulinetoediening is cruciaal ter preventie
Adequate vochtinname (1 glas/h)
Voorkomen DKA
o In EU 8% van type DM 1
o Incidentie: 1-2% van alle patiënten met DM type 1
o Mortaliteit: 2-3%, 20% indien 65+j
o Ongunstig beloop oiv infectie, pulmonaire of cardiovasculaire complicaties
o Onderliggend lijden/co-morbiditeit
Pathofysiologie
o Enkel bij absoluut insuline-tekort = DM type 1
o DKA-prone DM ( bij mensen van afrikaanse afkomst)
o Mogelijk ook bij gebruik SGLT2-inhibitoren
o Oorzaken
Nieuwe DM
Infecties
Non compliance: fouten in insuline dosering, pompprobleem
Dehydratatie
CVA/AMI/ acute pancreatitis
Cortisol
Medicatie/ drugs
Onduidelijk oorzaak
o Symptomen
Symptomen hyperglycemie: polydipsie,polyurie, moeheid
Abdominale klachten
Buikpijn door acidose
Maagdilatatie
Nausea, braken, anorexie
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53249 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans