Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting VPK redeneren en handelen 2a- Pathologie- Pneumologie €2,99
Ajouter au panier

Resume

Samenvatting VPK redeneren en handelen 2a- Pathologie- Pneumologie

 4 vues  0 fois vendu

Samenvatting van 17 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2a aan de HoGent (Pneumologie)

Aperçu 3 sur 17  pages

  • 14 décembre 2022
  • 17
  • 2019/2020
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (48)
avatar-seller
ChloéG
 Bewuste patiënten: begeleiden en psychisch ondersteunen
 Patient bij volledig bewustzijn
o De patiënt heeft een mean bloeddruk van minimum 65mmHg.
o De patiënt heeft een regelmatige hartslag.
o De patiënt heeft een regelmatige ademhaling van 10 tot 20 X per minuut.
o De patiënt heeft een normale lichaamstemperatuur.
o De urineproductie is groter dan 0,5 cc/kg lichaamsgewicht per uur
 Vrije luchtweg en voldoende aanvoer van zuurstof
 Goede intraveneuze toegang
 Niets per os
 Goede pijnbestrijding  stress van de patiënt verlichten


MAATREGELEN VOLGENS HET ZIEKTEBEELD

 Hypovolemische shock
o Aanvullen vochttekort
o plasma vervangers, colloïden, cristalloïden en bloedproducten het circulerend volume tijdelijk
gaan optimaliseren.
o Bron van het bloedverlies opsporen

o Vochtverlies door brandwonden
 Cardiogene shock
o Extra vocht toedienen kan hier catastrofaal zijn omdat het hart extra belast wordt.
o hartritmestoornissen moeten observeren omdat deze de oorzaak kunnen zijn van een
gebrekkige pompfunctie van het hart.
o Interventies  hartondersteunend
o Medicamenteus
 Obstructieve shock
o Afhankelijk van de oorzaak
o Longembool  bloedverdunners of trobolytica ( klonter op lossen)
o een harttamponade zijn bloedverdunners en trombolytica uit den boze omdat ze de bloeding
in het hartzakje exponentieel zullen doen toenemen.
o een aortadissectie is dit uit den boze urgente chirurgie
o De eerste interventies zullen vooral bestaan in het optimaliseren van de oxygenatie met
eventuele intubatie en beademing.
 Distributieve shock

o Afhankelijk van de oorzaak
o een anafylactische shock: de allergische reactie proberen te counteren met behulp van
antihistaminica en corticosteroïden.
o een septische shock : het circulerend volume proberen terug op peil te brengen door de
patiënt extra vocht toe te dienen, een antibiotica kuur de sepsis onder controle.


HOOFDSTUK PNEUMOLOGIE

ZUUR-BASE EVENWICHT EN BLOEDGASSEN

 Verstoringen die samengaan met Co2-concentratie  respiratoire verstoringen
 Verstoringen die samengaan met bicarbonaat  metabole verstoringen
 Nieren reguleren de HCO3- concentratie door meer of minder bicarbonaten te weerhouden


101

,  De longen de pCO2 door trager of sneller te ademen
 Onderzoek van de bloedgassen en de pH en O2-therapie
 Arteriële bloedgassen: beste informatie
 Capillaire bepaling: nuttig voor pH en pCO2
 pH bloed: 7,35 – 7,45
 pCO2: 35-45 mmHg
 Bicarbonaat: 24-28 mEq/L


PCO 2

 Informatie over ventilatie
 Hypoventilatie: CO2 onvoldoende uitgeademd en stijgt de CO2  gevolgen voor de zuurtegraad: meer
zuurvorming
 Hyperventilatie: te veel CO2 uitgeademd  CO2 in het bloed afneemt en respiratoire alkalose


PO 2

 De hoeveelheid zuurstof die opgelost is in het plasma
 Dalen  gestoorde gasuitwisseling als gevolg van longlijden


BICARBONAAT (HCO 3 ) EN BE

 BE= base excess
 Bicarbonaat = alkalische substantie
 Buffer om de pH binnen de gewenste grenzen te houden
 Tekort  oorzaak zijn van metabole alkalose
 BE: tussen -2 en 2


PH

 = in welke mate een lichaamsvloeistof zuur of alkalisch is
 Tussen 0 en 14
 7 = neutrale pH
 pH < 7,35  acidose
 pH > 7,45  alkalose
 pH minder dan 6,8 of meer dan 7,8  chaos in het lichaam en overlijden
 Acidose  pCO2 stijgt
 Alkalose  pCO2 daalt
 Handhaving van pH  buffersystemen, bufferen via de ademhaling door meer of minder CO2 uit te
scheiden en door meer of minder HCO3 uit te scheiden
 4 hoofdafwijkingen
o Respiratoire acidose
 Hypoventilatie
 CO2 opstapeling  pH daalt
 Nieren: bicarbonaat vasthouden
 Vb. COPD, depressie van ademhalingscentrum
 Hoofdpijn, zweten, onrustig of verward
o Respiratoire alkalose
 Hyperventilatie


102

,  pCO2 daalt  pH stijgt
 nieren: extra bicarbonaat uitscheiden
 patiënt kan parathesieën
 tekort aan CO2  vaatvernauwing, vermindering van de cerebrale bloedvoorziening
 wazig zien, alles veraf horen, niet meer kunnen denken, dreigend bewustzijnsverlies
o metabole acidose
 verzuring van het bloed
 bicarbonaat <24
 Snellere ademhaling  pCO2 daalt
 Kan optreden bij
 Ontregelde diabetes
 Grote lichamelijke inspanning waardoor anaerobe stofwisseling optreedt
met productie van melkzuur
 Verlies bicarbonaat via diarree
 Nierinsufficiëntie
o metabola alkalose
 stijging van bicarbonaat
 bicarbonaat >28
 tragere ademhaling  minder 02 uitscheiding
 braken of maagvochtaspiratie


O 2 -SATURATIE VS PARTIËLE ARTERIELE ZUURSTOFSPANNING

 partiële zuurstofspanning = hoeveel zuurstof effectief opgelost is in het bloed en op die manier de
cellen kan bereiken
 zuurstofsaturatie= percentage hemoglobine dat verzadigd is met O2
 voorbij saturatie van 90  hemogobine relatief veel O2 afstaat
 vanaf 90% situatie nabij gevolgd worden
 pO2 gedaald  geringe verdere afname een ernstige zuurstofdesaturatie
 PaO2= 60mmHg= sat 90%  toestand van hypoxemie
 Verdere daling beademing noodzakelijk
 Enkele factoren een belangrijke rol
o Hb-concentratie
o Arteriële O2- concentratie
o hartdebiet


ZUURSTOFSATURATIEMETING DMV PULSE-OXIMETRIE

 pulse-oximetrie
o meet arteriële zuurstofsaturatie op niet-invasieve wijze
o pijnloos en eenvoudig
o bij patiënten met stoornissen van de pO2
o betrouwbaar
o foutmarge van 2%
o ook polsslag te zien
o infrarood licht  het verschil in breking van het licht door niet gebonden hemoglobine en
wel gebonden hemoglobine maat het toestel toe om de saturatie te meten
o aandachtspunten



103

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

50064 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€2,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté