o 4/5 lichte parese bij weerstand;
o 3/5 beweging nog enkel tegen zwaartekracht;
o 2/5 beweging nog enkel mogelijk na uitsluiting van de zwaartekracht;
o 1/5 slechts discrete spiercontracties (zonder beweging);
o 0/5 volledige verlamming.
HOOFDSTUK UROLOGIE
DE KLACHTEN EN HET ONDERZOEK VAN DE UROLOGISCHE PATIËNT
Pijn thv de nier
o Unilateraal dorsaal onder de ribben
o Chronische nieraandoeningen: pijn meestal dof en knagend
o Acute aandoeningen: pijn meestal hevig en vaak uitstralend
Nierpijn nooit gebonden aan een of andere houding of beweging
Pijn thv de ureter
o Veroorzaakt door een afdalende uretersteen
o De plaats van inklemmen situeert zich
bij inklemming hoog in de ureter: dorsaal met uitstraling naar het hypochondrium;
bij inklemming in het midden van de ureter: dorsaal met uitstraling naar de flank;
bij inklemming net voor de blaas: in de fossa iliaca met uitstraling naar de
geslachtsorganen.
Pijn thv de blaas
o Bij diep infiltrerende tumoren en bij acute retentie
Prostaatpijn
o Vervelend gevoel
o Acute prostatitis vaak spontaan het gevoel van warm ei
Pijn thv de testikels
o In het scrotum
o Aanleiding voor urologische raadpleging
Pijn thv de penis
o Gevolg van priapisme, een aanhoudende erectie zonder seksuele stimulus
o Zeer pijnlijk
Gastro-intestinale symptomen
o Bij nierkoliek ook paralytische ileus
AFWIJKINGEN IN HET MICTIEPATROON
LUTS: lower urinary tract symptoms
133
,KWANTITATIEVE AFWIJKINGEN
Polyurie
o Geen urologisch onderzoek
o Cardiologische oorzaak
o Endocriene oorzaak
o Nefrologische oorzaak
Oligurie
o Door nefrologische oorzaak
Anurie
o Nefrologisch probleem
Acute urineretentie of geen urineafvloei
o Oorzaak meestal urologisch
o Thv de ureter, blaas
KWALITATIEVE AFWIJKINGEN
Te frequent urineren
o Irritatie van de blaas door infectie
o Neurogene overprikkeling
o Onvolledige blaaslediging
o Oorzaak
Bij vrouwen: cystitis
Bij mannen: prostaathypertrofie
Nycturie
o Meerdere malen moeten opstaan
o Gevolg van polyurie
Strangurie of algurie (pijn bij het plassen)
o Oorzaak: cystitis
o Urologische infectie
o Pijn onmiddellijk na het plassen blaassteen
Dysurie
o Typisch pijnpatroon bij cystitis
o Volgende klachten
Moeilijke mictiestart
Verminderde kracht van het urinestaal
Nadruppelen
Plassen in 2 episodes
Plots stoppen van de urinestraal
Paruresis of niet kunnen plassen wanneer er anderen nabij zijn
Incontinentie of onwillekeurig urineverlies
o Stressincontinentie
o Urge incontinentie
o Ischuria paradoxa
o Incontinentie door abdominale verbinding met de buitenwereld
ZICHTBARE AFWIJKINGEN VAN DE URINE
134
, TROEBELE URINE
Neerslag van zouten
Bij vrouwen veroorzaakt worden door onzorgvuldige urineopvang
Proteïnurie: pathologische oorzaak
Pyurie: te veel aan witte bloedcellen
Oorzaken
o Neerslag van fosfaat en carbonaat
o Staal gecontamineerd met vaginaal vocht
o Proteïnurie
o Leucocyturie en pyurie
RODE URINE
Door bloed, medicamenten, door voeding
Verschillende oorzaken
o Urologisch: lithiase, blaastumor of niertumor, infectie
o Nefrologisch: glomerulonefritis
o Algemeen: stollingsstoornissen, medicijnen
HET KLINISCH ONDERZOEK
DE INSPECTIE
Anatomische afwijkingen
Inspectie van de abdomen, zwelling als gevolg van uitgezette nier zeer zeldzaam
DE PERCUSSIE
Globus vesicae: dof van klank
Nierloges: kloppijn
DE PALPATIE
Nier enkel bij magere mensen te voelen
Nier die voelbaar is opgezette nier
HET RECTAAL TOUCHER
Voor de prostaat
Normale prostaat: klein maar vergroot met de leeftijd
HET URINE ONDERZOEK
HET DESKUNDIG AFNEMEN VAN EEN URINESTAAL
Urine in de blaas is steriel, urether niet
3 manieren om tot een urinestaal te bekomen
135
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.