Resume
Samenvatting VPK redeneren en handelen 2a- Pathologie-Nefrologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van 16 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2a aan de HoGent (Nefrologie.)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
HOE KAN DE REUMAPATIËNT DE ZIEKTE AANVAARDEN? Aanvaarding is geen eindpunt
DE ONTKENNING
Diagnose verwerpen
Andere arts consulteren
DE WOEDE
Diagnose niet meer ontlopen
Vragen om hulp vernedering
DE DEPRESSIE
Volledig overmand door ziekt zijn
Geloof ooit beter te worden is volledig verdwenen
DE AANVAARDING
Nieuw beeld van zichzelf
HOE LEREN OMGAAN MET VERLIES?
BELANGRIJKSTE ASPECTEN IN DE BEGELEIDING VAN GEZINSLEDEN
Aandacht voor de familie
Eigen positie van de familie is belangrijk
SOCIALE BEGELEIDING
Hulpmiddelen voor zelfstandiger leven
Behoorlijk duur
Verkooppunten niet zo verspreid
HOOFDSTUK NEFROLOGIE
ACUTE NIERINSUFFICIËNTIE
= acuut nierfalen
Nierfunctie kan acuut uitvallen in verschillende klinische omstandigheden
Eerste dagen: geen symptomen
Na enkele dagen ontstaat nausea, braken depressie van het centraal zenuwstelsel: hyperflexie,
stuipen, coma en dood
Nierschade heeft gevolgen voor andere organen
DEFINITIE
168
, Snelle achteruitgang van de nierfunctie met opstapeling van afvalstoffen
Niet meer de mogelijkheid om de elektrolyten, zuurbase-evenwicht en de waterhomeostase te
reguleren
Oorzaak tijdig gevonden goed herstel
VERLOOP
Oligurische fase
o Enkele uren tot enkele dage na de nierbeschadiging
o Nooit langer dan 3-4 weken
o Urineproductie sterk verminderd
o Urine bevat veel eiwitten en elektrolyten
o Symptomen: misselijkheid, braken, sufheid, hoofdpijn, jeuk en slechte eetlust
o Door hyperkaliëmie diarree, spierkrampen, spierzwakte en hartritmestoornissen
o Bloeddruk zal stijgen en verzuring van het bloed verzuring van het bloed en ademhaling
volgens Kussmaul
Diuretische fase
o Enkele dagen tot een week
o Diurese neemt geleidelijk weer toe
Herstelfase
o Periode van enkele maanden
o Glomerulusfiltratie en functies van het tubulussysteem herstellen
RIFLE CLASSIFICATIE
3 categorieën van ernst
2 categorieën van klinisch verloop
ETIOLOGIE
PRÉ RENAAL
Normale respons van de nier
1ste fase: nier probeert de perfusie op peil te houden door dilatatie
Bepaalde farmaca zullen autoregulatie verstoren en veel sneller een prerenale niersufficiëntie kunnen
ontstaan
NSAID en ACE-inhibitoren kunnen autoregulatie verstoren
Gecorrigeerd worden als de extrarenale oorzaken
Niet tijdig gebeurt zal de renale hypoperfusie en kan leiden tot ischemische acute tubulusnecrose
RENAAL
Oorzaak bij de nier zelf
Acute tubulaire necrose
o Meest voorkomende oorzaak
o Tubuluscellen een groot vermogen tot herstel
o Ischemische: gevolg van ernstige prerenale nierinsufficiëntie
169
, o Toxische: beschadiging van het tubulusepitheel en treedt op bij exogene intoxicaties en
endogene intoxicaties
Acute interstitiële nefritis
o Ontsteking in het weefsel rondom de niertubuli
o Oorzaak: verschillende factoren: door allergische reacties, infectie ergens anders in het
lichaam
Acute glomerulonefritis
o Ontsteking veroorzaakt door de glomeruli
Vasculair
o Vasculitis en maligne hypertensie
o Maligne hypertensie microangiopathie
o Vasculitis ontsteking van de kleine bloedvaten
POST RENAAL
Nieren voldoende bloed om te zuiveren
Urine niet weg door verstopping
Mogelijke oorzaken: lithiase, bloedstolsels, tumor, exogene druk
BEHANDELING
Wegnemen van de oorzaak
Soms snelle ontwikkeling van metabole acidose dialysebehandeling nodig
Doel van de maatregelen
o Handhaving van een normale water- en zouthuishouding
o Minimalisering van de weefselafbraak
o Voorkoming van infecties
Bedrust
Vochttoediening is beperkt
Eiwit-natriumbeperkt dieet met extra glucose om eiwitafbraak in lichaam te beperken
Soms bloedtransfusie nodig bij ernstige anemie, tekort aan erytropoëtine
Verpleegkundige interventies
o Nauwkeurige registratie van de vochtbalans, bloeddruk, veneuze druk en urineproductie
o Dagelijks bloedonderzoek
o EKG of er afwijkingen zijn door de hyperkaliëmie
CHRONISCHE NIERINSUFFICIËNTIE
DEFINITIE
Nierschade en een verminderde nierfunctie gedurende meer dan 3 maanden
onomkeerbaar
CLASSIFICATIE
herstel niet meer mogelijk
ETIOLOGIE
170
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans