Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
Voet en enkel – De Ridder
Basisbegrippen van het voet- en enkelcomplex
o Functionele anatomie – gekoppelde bewegingen
• Voet/ enkel is de interface tussen het lichaam en de grond
• Onderworpen aan grote stress en load tijdens gang, sprongen → frequent letsel
• Daarom belang van normaal functioneren te begrijpen om pathologisch functioneren te
kunnen identificeren
§ Beetje naar distaal loopt → en mediaal gericht
§ Talus vooraan iets breder dan achteraan → CCP max dorsiflexie
§ As: lateraal – dorsaal – distaal loopt naar mediaal – ventraal – proximaal
Bepaald door malleoli
Combinatie van bewegingen med
ventraal
DF Abd
- DF – ABD – PRO Pro
+ +
= E- VERSIE proximaal =
§ OKK
Beweging gebeurt vnl in sagittale vlak
Beweging van een gewricht wordt bepaald door de as, integriteit en
stabiliteit vd gewrichtsoppervlakken + kapsel en ligamentaire structuren
zorgen voor stabiliteit en de beweging begeleiden rond da as van rotatie
Indien laxiteit verandert de relatie tussen de gewrichtsoppervlakken wat
kan leiden tot shifts in de as van rotatie en variatie in de
bewegingsmogelijkheden in het gewricht
- Voll gewricht die beweging initieerd "
- Geen statische assen maar bewegende assen
"
vlottende assen
=
§ GKK
Voet in contact met de grond
Dorsiflexie: onderbeen dat naar de voet gaat + gekoppelde abductie →
interne rotatie vh onderbeen (omgekeerd bij plantaire flexie)
- Dorsiflexie → interne rotatie
- Plantairflexie → externe rotatie
Graad hangt af van de deviatie vd as
1
,Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
torque converter
gewricht
talus zet
bewegingen
= →
va n een
één vlak
bewegingen
in om in
SUBTALAIR in een ander vlak
• Subtalair – functionele anatomie
↳
driepunts configuratie
inversie -
aversie ←
> → c-
'
add -
abd
§ Hoe hoger → aandeel ADD en ABD gaat veel groter zijn dan inversie en eversie
• Subtalair – koppeling van beweging
§ OKK
30° graden bewegingsmogelijkheid → 2/1 ratio:
- 20° supinatie
- 10° pronatie
Open keten combinatie van beweging
§ GKK % enkel in een belaste situatie
Supinatie calcaneus → talus: abductie + dorsiflexie
- Calcaneus in supinatie maar staat gefixeerd → compensatie
proximaal gaat talus nr ABD en dorsiflexie = gekoppelde beweging
gaat omgekeerde beweging doen
- Voet supinatie + onderbeen externe rotatie
Pronatie calcaneus → talus: adductie + plantair flexie
- Voet pronatie + onderbeen externe rotatie
interne
MIDTARSAAL
• Midtarsaal – functionele anatomie
longitudinale as
>
r
-
>
pro a
Sup
mob
✗ = meer
mobadaptor
→
✗
isgranc pronatie
→
+ =
stabiel
vergrendelen
→
Chopart →
supinatie
→
oblique "
as
"
enkelgewricht
→
tweede
§ Midtarsale gewrichten
Lijn van Chopart
Lijn van Lisfranc
§ 2 gewrichtsassen → Oriëntatie vd as bepaalt mobiliteit
Longitudinale as → pro en sup
Oblique as → “tweede” enkel gewricht
→ parallel komen: meer mob nr de voet toe = mobiele adaptor = pronatie
2
, Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat
? o Windlassfenomeen lat
distaal
• ≠ bundels → med, lateraal, middelste bundels planetair
• Plantaire fascia heeft 2 functies
§ Fungeren als corset behoud mediaal lengte geweld
§ Als kapsel werken → komt op spanning tijdens prpulsie behoud rigide structuur,
achtervoet in supinatie
• Voorwaarden
§ Heel to toe gait
§ Intacte fascia
§ Mobiliteit achtervoet
§ Mobiliteit MTP
o Spierfunctie
• Excentrische voetspieren → energie opslaan en bij concentratie vrijgeven
§ M. tibialis posterior: PF – ADD – SUPP inversie
§ M. tibialis anterior: DF – ADD – SUPP
• Prpulsiefase
§ M. tibialis posterior →
versie
overgang
va n e. naar
inversie
§ M. peroneus longus versie
e. ( DF )
-
Abd -
Pro
PF + PRO beweging → eerst straal vastzetten = locking
Achtervoet in supinatie = rigide configuratie
§ Windlassfenomeen
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur esthervanvooren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.