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Complete samenvatting van NZA (Neurologie, zintuigen en anesthesie) (HC's/WC's/Pr)

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Cours
Neurologie, Zintuigen en Anesthesiologie

Établissement
Universiteit Utrecht (UU)

Complete samenvatting van het vak Neurologie, zintuigen en anesthesie (HC's/WC's/Pr) uit jaar 2021/2022 van Diergeneeskunde aan Universiteit Utrecht.

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Publié le 16 décembre 2022
Nombre de pages 131
Écrit en 2022/2023
Type Resume

neurologie
zintuigen
anesthesie
diergeneeskunde

Établissement
Universiteit Utrecht (UU)
Cours
Diergeneeskunde
Cours
Neurologie, Zintuigen en Anesthesiologie

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Neurologie, zintuigen & anesthesiologie
Inhoudsopgave
HC 1: Neuro-anatomie en neuro-fysiologie ...................................................................................................................... 4

HC 2: Reflexen .................................................................................................................................................................... 7

HC 3: Reactiepatronen van CZS ..................................................................................................................................... 11

HC 4: Oog .......................................................................................................................................................................... 17

HC 5: Gehoor .................................................................................................................................................................... 22

PR 01 A/B .......................................................................................................................................................................... 27
Oog ................................................................................................................................................................................ 27
Hersenen ........................................................................................................................................................................ 29
Oor ................................................................................................................................................................................. 30
Wervelkolom, tussenwervelschijf, ruggenmerg en vliezen ............................................................................................. 30
Reflexen .......................................................................................................................................................................... 31
Stations........................................................................................................................................................................... 31

HC 6: Klinische diagnostiek ogen/ visus ......................................................................................................................... 33

HC 7: Aandoeningen van de ogen ................................................................................................................................... 35

HC 8: Neurologisch onderzoek ........................................................................................................................................ 39
Doel neurologisch onderzoek .................................................................................................................................... 39
Het neurologisch onderzoek ...................................................................................................................................... 39
Cerebrale reflexen ..................................................................................................................................................... 44
Onderzoek wervelkolom ........................................................................................................................................... 45
Spinale reflexen ......................................................................................................................................................... 45
Diepe pijnperceptie ................................................................................................................................................... 46

HC 9: Neurale regulatie van motoriek en locomotie...................................................................................................... 47
Locomotie ................................................................................................................................................................. 47
Werking CPG ............................................................................................................................................................ 47
Afdalende banen, motorische kernen hersenstam en vestibulo- & spinocerebellum ................................................ 50
Decebratie regiditeit .................................................................................................................................................. 53

HC 10: Vestibulaire controle over blik en lichaamshouding ........................................................................................ 54

HC 11: Ataxie en incoördinatie ....................................................................................................................................... 60
Locatie UMN ............................................................................................................................................................ 61
Ataxie ........................................................................................................................................................................ 62
Proprioceptie ............................................................................................................................................................. 63
3 vormen van ataxie .................................................................................................................................................. 63
Oorzaken ataxie in grote lijnen ................................................................................................................................. 66
‘’Valse’’ ataxie .......................................................................................................................................................... 66

MTE: Thema A en B ........................................................................................................................................................ 67
1

, Casus thema A................................................................................................................................................................ 67
Casus thema B................................................................................................................................................................ 67

PR 3a/b – Klinische diagnostiek ZS hond en paard ....................................................................................................... 69
Hond/ Kat ....................................................................................................................................................................... 69
Paard ............................................................................................................................................................................. 71

Oogonderzoek paard ........................................................................................................................................................ 73

Oogonderzoek hond .......................................................................................................................................................... 76

HC 12: Aspecten van pijn ................................................................................................................................................ 79

HC 13: Anesthesiologie ..................................................................................................................................................... 85

HC 14: Klinische anesthesiologie en farmacologie ......................................................................................................... 88
Sedativa I - α2-adrenoceptor agonisten ......................................................................................................................... 89
Sedativa II - antipsychotica: dopamine (D2)-receptor antagonisten ............................................................................. 90
Sedativa III - benzodiazepines ....................................................................................................................................... 91
Pre-medicatie: anticholinergica .................................................................................................................................... 92
Inductie I: barbituraten .................................................................................................................................................. 92
Inductie II: non-barbituraten (hypnotica) ...................................................................................................................... 93
Inductie III - dissociativa (slaap + analgesie) ............................................................................................................... 93
Inductie IV – Inhalatie anesthetica ................................................................................................................................ 94
Inhalatie anesthesie ....................................................................................................................................................... 94

HC 15: Klinische pijnstilling en farmacologie ................................................................................................................ 96
Analgetica I – NSAID’s .................................................................................................................................................. 97
Analgetica II – opioïden ................................................................................................................................................. 98
Analgetica III – lokaalanesthetica ................................................................................................................................. 99
Analgetica IV – V – VI ................................................................................................................................................. 100

MTE: Thema C ............................................................................................................................................................... 102
Casus A ........................................................................................................................................................................ 102
Casus B ........................................................................................................................................................................ 102

WC 1: Pathologie ............................................................................................................................................................ 103

WC 2: Visusstoornissen .................................................................................................................................................. 110

WC 3: Evenwicht ............................................................................................................................................................ 115

PGO1: Motoriek en ataxie ............................................................................................................................................. 118
Casus A: Cervicale malformatie .................................................................................................................................. 120

WC 4: CZS – infectieuze aandoeningen ........................................................................................................................ 122
Rabiës........................................................................................................................................................................... 122
Listeriose = bacterie .................................................................................................................................................... 123

2

, Transmissible spongiform encephalopathis: TSE = prionziekten ................................................................................ 125

WC 5: Pijn ....................................................................................................................................................................... 126

WC 6: Farmacologische beïnvloeding van pijn en gebalanceerde pijnstilling .......................................................... 129
NSAID’s ....................................................................................................................................................................... 129
Opioïden (narcotische analgetica) ............................................................................................................................... 129
Alfa-2 adrenoceptor agonisten ..................................................................................................................................... 130
Lokaalanesthetica ........................................................................................................................................................ 131
NMDA-antagonisten (Dissociativa (slaap en analgesie)) ............................................................................................ 131

3

, HC 1: Neuro-anatomie en neuro-fysiologie
Botulisme: een stofje dat de afgifte van acetyl-choline
bij de motorneuronen blokkeert. “Neurotoxine
voorkomt afgifte ACh door lower motoneuronen (a-
motorneuronen) en post-ganglionaire parasympatische
neuronen”.
→ Ook probleem met sympatisch en parasympatisch,
want beiden gebruiken ACh

Myasthenia gravis: auto-antilichamen tegen nicotine
ACh-receptoren van de willekeurige spieren
(somatische zenuwstelsel) van de lower
motorneuronen. Signaal kan dan niet worden
overgedragen: spierzwakte (parese slokdarm of
ledematen).
Therapie d.m.v. acetylcholine-esterase remmers: dan
voorkom je de afbraak van acetylcholine, dan komt er
een overmaat aan acetylcholine in de synapsspleet,
waardoor de skeletspiervezels toch nog geactiveerd
worden ondanks er minder receptoren zijn

Ruggenmerg:
Onderdeel CZS en zit binnen de ruggenwervels. Het
ruggenmerg van kat en hond bestaat uit 35 tot 38
segmenten
• 8 cervicaal (7 wervels), 1e zenuw komt voor de 1e
wervel naar buiten, 8e na de 7e. Daarna elke zenuw
caudaal van elke wervel naar buiten
• 13 Thoracaal
• 7 lumbaal
• 3 sacraal
• 4 tot 7 caudaal
C6 - T2 = aansturing voorpoten, daar liggen
patroongeneratoren die de benen in beweging kunnen
zetten. Daar zit de motoriek van de voorpoten

De ruggenwervelkolom is langer dan het ruggenmerg. Er
lopen dan losse zenuwen door de wervelkolom en dat heet
de paardenstaart = cauda equina, zodat ze alsnog bij de bijbehorende ruggenwervel naar buiten kunnen
komen.

L4 - S3 = Motoriek achterpoten
Parasympatische zenuwaansturing zit helemaal sacraal, de pelvic nerves: aansturing colon en blaas

Het ruggenmerg is altijd omgeven door 3 vliezen:
• Duramater
• Arachnoid membraan
• Piamater
Zenuw treedt caudaal van wervel uit (m.u.v. 1e zenuw!). Tussenwervelschijf
ligt onder het ruggenmerg. Als deze gaat uitpuilen = hernia, komt deze
gemakkelijk tegen een zenuw aan.

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