Resume
samenvatting TAB 2.3 zorg aan moeder en kind
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
samenvatting TAB 2.3 zog aan moeder en kind samenvatting van de 3 lectoren
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
ZORG AAN MOEDER EN KINDDeel 1 Moens Els
1. BEOORDELING ERNSTIG ZIEK KIND
1.1 AIRWAY AND BREATHING (A EN B)
ABC
o A= ademweg vrij of bedreigd
o B = breathing ademarbeid, efficiëntie, effect op andere systemen
o C= circulatie parameters, tekenen van shock
Tekens van toegenomen ademhalingsinspanning
Ademarbeid inschatten van ademarbeid laat toe een evaluatie te maken dan de ernst van het
ziektebeeld
o Ademfrequentie ad/min
o Intrekking of triage
o Bijgeluiden
Wheezing piepen bv. met astma, verkouden met slijmen in de luchtweg
Ronchi verspreide slijmen bv. kind met broncitis
Stridor blaf hoest, kind met valse kroep
o Neusvleugelen
o Hulpademhaling
o Gaspen, diep zuchtend ademreflex, preterminaal, bij hypoxie
Zuurstofmeter = saturatiemeter kind best 92%
Effecten resperatoire falen (te weinig zuurstof in lichaam) met zuurstof = probleem opgelost
o Hartfrequentie hypoxie geeft tachycardie bij jong kind
o Huidskleur erge cyanose als saturatie <70 is
Centrale cyanose = blauwkleurige lippen
Perifeer cyanose = blauw kleurige handen en voeten
o Bewustzijn geaggiteerd vs suf kind
Geaggiteerd = kind weet geen blijf met zichzelf
Uitzondering 3 situaties waarbij verhoogde ademarbeid ontbreken
o Bij uitputting
o Intoxicatie (ademdepressie kan optreden)
o Kind met neuromusculaire problemen spierproblemen (onvoldoende kracht om op adem
te komen)
1.2 CIRCULATIE
Hardslag bij baby’s het beste voelen in de liezen
Capillaire refill tijd minder goede doorbloeding (drukken op de huid die wordt wit en als je de druk
weg haalt zien hoe lang het duurt eer dat het terug rood wordt
Hartfrequentie bij jonge zuigelingen vlotjes 200
Tekens van shock
o Tachycardie
Tekens o Verminderde perifere pulsatie
kennen
o Capillaire vullingstijd >2sec
1
, o Bloeddrukdaling = laattijdig en preterminaal
Effecten van circulatoir falen op andere organen
o Ademhaling ademfrequentie stijgt
o Huid gebloemde, koude en bleke huid
o Bewustzijn agitatie door sufheid
Als zuurstof niet heeft geholpen cardioloog bellen mogelijk hart problemen
1.3 DISABILITY
AVPU = snelle neurologische beoordeling
Alert-reactie op stem-pijn-geen reactie
Centrale neurologische falen
o Houding
Hypotoon spierzwakte
Hypertoon overstrekking
o Convulsies stuipen, ineens in elkaar zakken
o Pupillen mydriase/ lichtstijfheid
2. PASGEBORENE
2.1 FOETALE CIRCULATIE
Voor de geboorte zuurstof via de navelstreng, placenta zorgt voor uitwisseling van zuurstof
Neonatale aanpassingen
o Ductus verdwijnt kind ademt na de geboorte, de verbindingen verliezen hun functie
Ductus arteriosus natuurlijke verbinding. Vermits de longen van de foetus geen
zuurstof moeten opnemen in de baarmoeder hoeft het bloed niet door de haarvaten
van de longen te stromen
Persisterende ductus ductus arteriosus sluit niet van zelf
o Klachten respiratoire problemen & hypotensie
o Behandeling medicamenteus & ligatuur
Apgar-score
o Score vitaliteit baby (kleur, ademhaling, hartritme, spiertonus en reflexen)
o Dit wordt op min 1,5 en 10 gedaan
o Nadelen
Pas op 1 min
Subjectieve score (iedereen evalueert anders)
Niet voor beademde en premature baby’s
Neonaat
o Temperature voorkomen van hypothermie
Airway vrijmaken van luchtwegen
Breathing beademing
Circulation hartmassage
Drugs medicatie
2
, 2.2 WARMTEHUISHOUDING
In vruchtzak = warm
Vruchtwater = schokbrekend, geluidsdempend, afzwakking licht, beschermen infecties
Geboorte stress, lawaai, koud, gebruik eigen metabolisme(ademen, circulatie, temp. regeling)
4 manieren warmteverlies
o Conductie (geleiding)
Bv. vermijd contact met een koud voorwerp bv. stetoscoop
Kennen +
o Convectie (stroming, verlies aan warmte aan omgeving)
uitleggen
Sluit de deuren goed
o Radiatie (straling)
Dek de baby af
o Verdamping (evaporatie)
Droog de baby af
Gevolgen van hypothermie
o Verminderen perifere doorbloeding
o Verhoogde zuurstofverbruik
o Verhoogd energieverbruik
o Metabole acidose
o Glucoseverbranding geeft aanleiding tot hypoglycemie
Risico baby’s voor warmtehuishouding
o Alle baby’s eerste 12uur
o Prematuren
o Dysma’s (baby’s op 38weken geboren maar wegen te weinig)
o Neurale buisdefecten open rug
o Zieke neonaten steken energie in de ziekte te bestrijden = temp omhoog
o Baby’s met hypoglycemies
2.3 INFECTIE BIJ DE NEONAAT
Immunologische onrijpheid fragiel en kwetsbaar voor infecties
Sepsisscreening
o Hemocultuur
o CRP-bepaling eiwit dat bepaald wordt in het bloed stijgt bij infectie
o LP op indicatie (lumbale punctie)
2.4 NEONATALE HYPERBILIRUBINEMIE
Bilirubine = afvalstof die vrijkomt bij afbraak van rode bloedcellen
Gele uitstraling
Fysiologische icterus
o Dag 3-4
o Oorzaak afbraak van RBC
o Biliflash non-invasieve transcutane meeting in het subcutane weefsel
Pathofysiologische icterus
o = kernicterus
o Ongeconjucteerd bilirubine, dringt doorheen de bloedhersenbarrière neerslag in de
hersenen
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur aline58. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
75632 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans