Termen die beweging in een gewricht beschrijven
- Flexie en extensie: bewegingen rond een frontale as in het gewricht
o Flexie: buigen
o Extensie: strekken
- Abductie en adductie: bewegingen rond de sagittale as
o Abductie: bewegingen van de lichaamsas af
o Adductie: bewegingen naar de lichaamsas toe
- Endorotatie en exorotatie: bewegingen om de lengteas van een extremiteit
o Endorotatie: draaiing van de ventrale zijde om de lengteas naar binnen
o Exorotatie: draaiing om de lengteas naar buiten
- Pronatie en supinatie: vinden plaats in de onderarm en de voet
o Pronatie van de onderarm: handpalm naar onder gedraaid
o Supinatie van de onderarm: handpalm naar boven gericht
o Pronatie van de voet: voetzool lateraal gedraaid
o Supinatie van de voet: voetzool mediaal gedraaid
- Inversie en eversie: vinden plaats in de enkel en de voet en zijn samengesteld uit
verschillende bewegingen
o Inversie: varuskanteling van de hiel, supinatie en lichte flexie van de voet en
adductie van de voorvoet
o Eversie: valguskanteling van de hiel, pronatie en lichte extensie van de voet
en adductie van de voorvoet
Termen die een afwijkende stand beschrijven
- Houdingsdeformiteit: als gevolg van onvoldoende spieractiviteit
- Statische deformiteit: als gevolg van inwerkende zwaartekracht
- Dynamische deformiteit: gevolg van overmatige of verkeerd uitgeoefende spieractie
- Structurele deformiteit: gevolg van misvorming gewrichten en/of botten
- Varus en valgus: standafwijking in het frontale vlak
o Valgus: naar de lichaamsas toe
o Varus: van de lichaamsas af
- Calcaneus en esuinus: hakvoetstand en spitsvoetstand
- Cavus en planus: betrekking tot de voet
o Cavus: holvoet door verhoging van normale lengtegewelf
o Planus: platvoet
Operaties aan de schouder
Anatomisch rappel Vier gewrichten
Drie botstukken 1. Sternoclaviculaire gewricht
2. Acromioclaviculaire gewricht
1. Clavicula
3. Glenohumerale gewricht
2. Scapula
4. Scapulatrhoracale gewricht
3. Humereus
Sternoclaviculaire gewricht verbindt de schouder met de romp
1
,Onderzoeken bij schouderproblemen
- Artrografie: RX foto met contrastvloeistof -> beelden van cuff scheuren
- CT scan
- Echografie: gebruik hoge frequentie geluidsgolven om beelden van organen en
weefsels te creëren
- NMR, MRI: kleine letsels en net ontstane laesies kunnen opgespoord worden
- RX opname
Ingrepen aan de schouder
Acromioplastie
Via een kijkoperatie wordt eerst het acromion afgeschaafd. Daarna wordt ligament en
slijmbeurs weggenomen.
Bij patiënten met een impigment-syndroom
Inklemming van de rotator-cuff en de bursa subacromialis in de ruimte tussen de
humeruskop en het acromion
Door de zwelling van de cuff en de bursa kunnen scheurtjes in de cuff ontstaan
Door zware belasting kan een rotator cuff ruptuur ontstaan
Symptomen
- Pijn aan voor- en bovenzijde van de schouder (bij periode van overbelasting)
- Tekenen van tendinitis (peesontsteking) en oedeemvorming te zien op de NMR
Behandeling
- Rust
- Arm in mitella
- Inspuiting met cortisone
- Operatie
o Voorste en onderste deel van het acroniem en het ligament tussen het
coracoïd en het acroniem wordt weggenomen
o Dak boven de rotatorenmanchet wordt verwijderd
Totale schouderprothese
Indicaties
- Chronische aandoeningen
o Invaliderende schouderpijn door osteoartritis
o Inflammatoire atritis
o Avasculaire necrose van femurkop
- Fracturen van het proximale deel van de humerus (bovenarmbot)
o Ernstig trauma
o Fracturen waarbij de kop in twee gesplitst werd
o Fracturen door ernstige osteoporose
Voor een goed resultaat is het noodzakelijk dat de rotator cuff (vier spieren die aanhechten
vanboven op de schouder) intact is
2
, Soorten prothesen
- Gecementeerde
- Niet gecementeerde
De ingreep
- Pat in strandstoelhouding
- Vacuümdrain
Preoperatieve periode
- Algemene voorbereiding
- Controle tandarts (preventief voor infectiegevaar)
- Opname dag voor de ingreep
- Algemene anesthesie
Postoperatieve periode
- Directe controlefoto
- Eerste dag: mobilisatie van de arm in een slingerverband, halfzittende houding met
kussen onder de arm (preventief oedeem)
- Tweede dag: passieve mobilisatie- oefeningen
Pijn
- Adequate pijnbestrijding is noodzakelijk
- Interscalenusblok (zenuwblokkade van de schouder)
- Pijnpomp
- ijsapplicatie
Bloeding
- Vacuümdrain ter observatie
Infectie
- Eerder zeldzaam
- Behandeling is moeilijk met vaak weinig resultaat
- IV antibiotica, wondzorg en verwijderen indien niets helpt
- Klachten
o Vaag
o Pijn in rust en pijn bij belasting
o BSE en CRP gestegen
o Subfebriele temperatuur
- Loslating door infectie
o One stage techniek (grote kans her-infectie)
o Two stage techniek
Luxatie
- Preventief eerste weken exorotatie (draaibewegingen) vermijden
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gaelletroch2000. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.