Resume
samenvatting verpleegkundige zorg en communicatie 3
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
dit is een samenvatting van het volledige vak VZC3, lesnotitie's van ppt en cursus
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
De maresHematologische ONCOLOGIE
HEMATOLOGISCHE ONCOLOGIE
HEMATOPOËSE
- Blasten = voorlopers /onrijpe volwassen WBC
LEUKEMIE
INLEIDING
- Normale WBC gedaald + veel blasten
- Probleem bij uitrijping stamcel door genetische afwijking
SOORTEN LEUKEMIE
- Acute leukemie: cel kan niet meer uitrijpen
o Moet behandeld worden, vaak dodelijk
- Chronische leukemie: ongelimiteerd delen
o Kan niet behandeld worden, kan er mee leven
- Lymfoïde leukemie: leukemiecellen voortkomen uit voorloper die normaal ontw tot lymfocyt
- Myeloïde: uit stamcel normaal ontw tot granulocyt, rode bloedcel of bloedplaatjes
VERSCHIL ACUTE LEUKEMIE EN CHRONISCHE LEUKEMIE
-
Acute leukemie Chronische leukemie
- Onrijpe cellen (blasten) - Meer uitgerijpte cellen
- Snel progressief - Kangzaam progressief
- Klachten - Vaak geen klachten
- Intensieve beh - ‘lichte’ behandeling
- I.p curatief - Ip niet curatief (SCT)
- Alle leeftijden - Oudere leeftijd
GEVOLGEN ACUTE LEUKEMIE
- Toename leukemiecellen
- Dalen normale bloedcelvorming
o Rode cellen ↓ -> bloedarmoede
o Witte cellen ↓-> infecties
o Trombocyten ↓-> bloedingsneiging
ACUTE MYELOÏDE LEUKEMIE (AML)
,SYMPTOMATOLOGIE
- Vermagering
- Koorts
- Infecties
- Kortademigheid
- Spierzwakte
- Botten en gewrichtpijn
- Vergrote lever/ milt
DIAGNOSTIEK
- Beenmergonderzoek: wnr > 20% blasten in bloed
o Beenmergpunctie of lumbaalpunctie
BEHANDELING
Standaard behandeling
- Spoedopname wegens levensbedreigende aand
o Kans bloeding
o Snelle toename leukemische massa
o Kans extreme anemie, leukopenie ( pancytopenie)
- Standaard chemo + SCT
o Inductiefase
Doel: complete remissie induceren + leukemie cellen doden
Remissie = < 5% blasten
Chemo kan moeilijk dr bloed-hersenbarrière -> AML soms nr hersenen ->
chemo via LP vr CZS
o Consolidatiefase
Resultaat behouden
Doel: alle achtergebleven leukemiecellen doden + recidief verkleinen
Evt leukemiecellen in hersenen -> chemo in ruggenmerg / ommaya-reservoir
onder huid van hoofd
o Stamceltransplantatie
- Bijwerkingen conventionele chemotherapie
o Haaruitval
o Misselijkheid en braken
o Diarree
o Vermoeidheid
o Pijnlijke slijmvliezen mond en keel
o Huidreacties
- Supportieve therapie: comfortabeler vr pat, helpt niet bij genezing
Tumorlysis syndroom = snelle tumorafbraak => afbraakstoffen komen vrij (elektrolyten + urinezuur)
=> neerslaan in nier => nierinsufficiëntie
- Rasburicase wnr urinezuur aanwezig, preventie extra hydrateren ( control: urine >7 pH)
- <7 pH: allopurinol -> ↓ vorming urinezuur
,Beh oudere pat
PROGNOSE ( NA 5J)
- < 40j: 50%
- >70j: 10%
CHRONISCHE LEUKEMIEËN
- Alg sympt
o Moeheid
o ↓ eetlust
o ↓G
o Splenomegalie => vol gevoel
- Beh en prognose afh stadium + alg gunstig
- Gevolgen beh
o Vermoeidheid
o Hart- en vaatziekten
o Veranderde leverfunctie
MALIGNE LYMFOMEN
- Voorlopers: B of T-lymfocyten
NHL Hodgkin
Uitgebreidheid Zeer uitgebreid Gelokaliseerd
Lokalisatie Lymfeklieren + andere org Voorn lymfeklieren
Mediane leeftijd 60j 35j
Soorten >30 5
Therapie Divers Uniform
prognose Variabel excellent
- 2 soorten: hodgkin en non-hodgkin lymfomen
HODGKINLYMFOOM (HL)
- Relatief zeldzaam
- Alle leeftijden, meest < 40j
- Oorz : onbekend
o Uitlokkende rol: EBV en reed-stembergcellen
o ↑ risico: verworven immuunziekten ( aids) + aangeboren immuundeficiëntie bij
kinderen + gebruik immunosuppressiva ( orgaantransplantaties)
- Histopathologie
o 1 type lymfekliercel abn groei-> reed-sternberg cel
SYMPTOMEN
- Meestal pijnloze lymfeklierzwelling
o Op- en af beloop
o Langzaam optreden
- Mediastinale massa RX-thorax => niet-productieve hoest
- Splenomegalie
- Alg sympt
, o Koorts
o Nachtzweten
o ↓G
o jeuk
BEHANDELINGEN
CAR-T-cellen
- Stad I-II: gunstige prognose
o Chemo+ radio initieel aangetaste klieren
o = standaardbehandeling
- Stad III-IV
o Enkel chemo (80% remissie)
o 30% recidief -> stamceltransplantatie
PROGNOSE
- I – II
o 90% kans genezing
- III – IV
o Chemo: 80% + 30% recidief
o 10-jaarsoverleving 50-60%
NON-HODGKIN LYMFOOM (NHL)
= kwaadaardige ontsporingen afweersysteem (B en T lymfocyten)
SYMPTOMEN
- Divers: geen klachten – ernstig ziek
- Lokale klachten afh lokalisatie
o Hoofdpijn en verwardheid (hersenen)
o Benauwdheid (longen)
STADIA
- A: zonder klachten
- B: sympt
o Onverklaarde koorts
o Nachtelijk zweten
o ↓G >10%
BEHANDELING: TRAAGGROEIEND <-> AGRESSIEVE VORM
- Traaggroeiend
o Rel goedaardig verloop (overleving gem 15-20j)
o Gelokaliseerd (stad I-III): 35% genezing
o >60j (stadia III-IV): asymptomatisch -> afwachten ( chemo beïnvl overleving niet echt)
o < 60j ( stad III-IV): systematische therapie
Chemo + immunotherapie
- Agressieve lymfomen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LLeemans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
64438 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans