Dit is een samenvatting die alle aspecten omvat van TLP5-I en TLP5-II van de anesthesiemedewerker opleiding aan de amstelacademie. het bevat anesthesiologie en farmacologie, neurochirurgie, SAB, neurologie, thoraxdrain, ECG, longchirurgie, Vaatchirurgie, brandwonden, traumatologie, cranium en traum...
Sleeve resectie stukje carina en bronchus wordt weggehaald
Pneumectomie volledige longverwijdering
Lobectomie longdeel wordt verwijderd
Casus, 68 jarige man
Vg: roken + COPD en hoest bloed
Wat gaan we nu doen?
- Anamnese afnemen (rookt u, afgevallen?, hoelang is dit al?)
- Lichamelijk onderzoek (bv luisteren)
- X-thorax, CT-scan + LAB
Aanvullend onderzoek:
- ECG
- Lab
- Echo cor
- Longfunctie
- bloedgas
echo van de rechterkant van het hart, om te kijken of er vergrotingen zijn. We
willen graag de rechterkant weten i.v.m. pulmonale hypertensie. Dat is
namelijk vaak te zien bij COPD. Daarbij verwacht je een hoger CVD, en
enkeloedeem.
Anesthesie-plan:
- monitoring (bloeddrukband, saturatie, ECG, arterielijn, CVD, 2e infuus)
- positionering (zijligging met een knik erin, de armen: 1 90 graden, en de
andere bovenlangs).
- Luchtweg (DubbelLumenTube, bronchusblokker, normale tube 1 kant op
duwen)
- Anesthesie-onderhoud (propofol, remi/sufenta, rocuronium)
- Pijnbestrijding
- Arterielijn (wanneer bloeddrukschommelingen worden verwacht in een
korte tijd, frequente bloedgasafname, als kleine
bloeddrukschommelingen niet worden getolereerd zoals bij
Neurochirurgie, en bij obese mensen die geen bloeddrukband kunnen
krijgen).
- CVD (voor hoge doseringen vasopressie, en als je de CVD wil weten. CVD
IS NIET OM TE WETEN HOE DE VULLINGSTOESTAND IS).
- Hoe oplijnen? (2 dikke infusen, er kunnen namelijk bloedingen optreden
en dan wil je echt hard en snel vullen. Als je deze 2 hebt is een CVD-lijn
niet nodig!)
Wat zijn (chirurgie) indicaties voor 1 long beademing?
- Long
- Oesophagus
- Hart
- Wervelkolomchirurgie
- Longbloeding
- Infectie
- Voorkomen van pathologische long beademing
Hypoxische pulmonale vasoconstrictie! Grote kans op toetsvraag.
Ook mooi dat er door de zwaartekracht al het bloed zakt naar de long die nog
beademd wordt. Dit is gunstig.
Als 2 longen geopereerd moeten worden gaat de 2e moeilijker omdat de
pulmonale vaatweerstand hoger is dan basisweerstand vóór de operatie, dan
krijgt de rechterharthelft het zwaar.
Bij bergbeklimmers krijg je bilateraal pulmonale vasoconstrictie vanwege hoge
vaatweerstand.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MarcoAM22. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
