Autre
Verpleegkundige zorg en communicatie 3A (Els verstraete)
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting gespecialiseerde wondzorg en huidtransplantaties: samenvatting vd cursus, ppt en lesnotities
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
VERPLEEGKUNDIGE ZORG: Gespecialiseerde wondzorg – partim: Els VerstraeteIn dit hoofdstuk zullen we dieper ingaan op de gespecialiseerde wondzorgen, zoals: oncologische
wonde/ulcera, brandwonden en stomazorg
1. Oncologische wondzorg
1.1. Oncologische wonde versus oncologische ulcus
Oncologische wonde = een wonde die onstaan is ten gevolge van een tumorbehandeling
Hierbij kan het dus gaan over wonden ten gevolge van (tumorbehandelingen):
- Oncologische chirurgie: vb wonden na het verwijderen van tumoraal weefsel, …
- Chemotherapie: vb extravasatie bij het toedienen van chemo, orale mucositis, …
- Radiotherapie: vb bestralingswonden/radiodermatitis, orale mucositis tgv bestraling
- Doelgerichte therapie:
Oncologisch ulcus = is een letsel dat onstaat doordat het tumorweefsel doorheen de huid breekt
Het gaat dus over wondes die bestaan uit maligne cellen waarbij er ook aantasting is van
bloedvaten en lymfevaten
Komen meest voor bij borstkanker, hoofd-halstumoren en meta’s van melanomen
Hieronder zal er verder ingegaan worden op de oncologische wonden en op het oncologische ulcus
1.2. De oncologische wonde
Zoals reeds gezegd zijn dit wonden onstaan zijn ten gevolge van een tumorbehandeling
Deze wonden bevatten geen kwaadaardige cellen
Hierbij zien we dat de therapie vaak onderbrokn moet worden om genezing toe te
staan
Preventie is dus heel belangrijk
Hieronder zullen we dieper ingaan op de oncologische wonden die veroorzaakt werden door:
Oncologische chirurgie
Chemotherapie
Radiotherapie
Doelgerichte therapie
,1.2.1. Wonden ten gevolge van oncologische chirurgie
De oncologische chirurgie geeft vaak aanleiding tot postoperatieve complicaties
Hierbij gaat het dan voornamelijk over:
- Secundaire infecties - Dehiscentie van de wondnaad
- Ischemie - Necrose
- Blijvende holten en fistels
Oorzaak hiervan kunnen zijn:
o Een verminkende chirurgie
o Een vermindering van de algemene weerstand
o Chemo of radiotherapie voor of direct na de chirurgie
Verzorging:
In de meeste gevallen kunnen de richtlijnen voor de verzorging van een postoperatieve wonde
gevolgd worden
Bij pt met een verminderde immuniteit of verhoogd risico op infecties: gebruik maken
van een antisepticum
Indien er spraken is van wonddehiscentie: principes van een vochtige wondheling
hanteren
1.2.2. Wonden ten gevolge van chemotherapie
Chemotherapie kan een cytostatische of cytotoxische werking hebben: het zorgt ervoor dat de
celdeling van kerrcellen geremd wordt (cytostatische werking) of dat de kkrcellen gedood
worden (cytotoxische werking)
Deze vorm van kkrbehandeling is niet selectief: de gezonde cellen worden ook
aangetast (vb: cellen vd huid of mucosa)
Er zijn verschillende soorten wondes die veroorzaakt kunnen worden door chemotherapie :
Orale mucositis
De ernst van orale mucositis kan ingedeeld worden in verschillende gradaties:
o Graad 1: lokale pijn + erytheem
o Graad 2: erytheem + ulcerosa hierbij kan de pt nog vast voeding eten
o Graad 3: uitgebreid erytheem + ulcerosa hierbij kan de pt geen vast voeding
meer eten
o Graad 4: in deze fase is de mucositis zo hevig dat eten niet meer mogelijk is
, Hand-voetsndroom
Nagelveranderingen: Onycholysis, paronychia, hyperkeratose, subunguale bloeding, lijnen
van Beau
Onycholysis Paronychia
Nagel laat los van het nagelbed Ontsteking van de nagelriem
Hyperkeratose Subunguale bloeding
Verdikking meest oppervlakkige deel
opperhuid
Bloeduitstorting onder de nagel
Lijnen van Beau
Dwarse groeven/lijn op de teen of
vingernagels
Extravasatie: hierbij loopt in dit geval de chemo paraveneus
, 1.2.3. Wonden als gevolge van radiotherapie
Radiotherapie = is een behandeling die doormiddel van röntgenstralen tumorcellen vernietigd of in
hun groei vertraagt
De stralen veroorzaken DNA-schade van de cel, waardoor deze beschadigd raken en
uiteindelijk worden vernietigd
Hebben vooral een invloed op de snel delende cellen/weefsel (vb: tumorcellen) omdat deze
het gevoeligst zijn voor dergelijke stralen
Opm: Ondanks de sterk verbeterde bestralings-technieken ontstaan er tijdens de bestraling regelmatig
huidletsels
Deze letsels noemen we: stralingswondes of bestralingswondes of radiodermatitis
Hieronder zal verder ingegaan worden op het begrip radiodermatitis:
Classificatie
Er bestaan verschillende classificatiesystemen om de ernst van acute radiodermatitis in beeld
te brengen
Hieronder bespreken we het classificatiesysteem van de WHO die acute dermatitis in
4 verschillende gradaties opdeelt:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur TimBC. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77988 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans