ERGOTHERAPIE IN DE GEESTELIJKE
GEZONDHEIDSZORG 3
1. MAATSCHAPPELIJKE EN JURIDISCHE NOTEN OVER DE GGZ
1.1. JURIDISCHE NOTEN
Gedwongen opname:
Heftige gebeurtenis, voor de persoon zelf maar vaak ook voor de omgeving
Alleen in het uiterste geval en is alleen toegestaan als iemand aan de volgende criteria voldoet:
o Iemand heeft een geestesziekte
o Iemand is een gevaar voor zichzelf of voor andere door een psychiatrische aandoening (bv. in
het geval van ernstige verwaarlozing, bij een zelfmoordpoging of als de omgeving bang is dat
de kans op ongelukken heel groot is
o Er is geen andere geschikte behandeling mogelijk
Internering:
Als iemand een misdrijf heeft gepleegd en een psychische stoornis heeft waardoor hij voldoende
controle heeft over zijn acties
De persoon wordt dan opgenomen in een psychiatrisch centrum of vult de internering op een andere
manier in
Grootste verschil: Bij een gedwongen opname is er geen crimineel feit gepleegd. Bij een internering is dit wel
het geval.
1.2. MAATSCHAPPELIJKE NOTEN IN GGZ
Geen examenvraag over
2. WETENSCHAPPELIJKE NOTEN GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG EN ERGOTHERAPIE
2.1. PSYCHIATRIE ALS WETENSCHAP
5 basisstellingen:
1. Alle psychische processen komen voort vanuit het brein niet alleen motorische gedragingen, maar
ook complexe psychologische vaardigheden zoals spreken, denken, het creëren van kunst… zijn het
resultaat van hersenprocessen
2. Genen bepalen mee het connectiepatroon van neuronen genen en vooral gencombinaties oefenen
een belangrijke invloed uit op het gedrag
3. Genen alleen verklaren niet volledig een psychiatrische stoornis sociale- en ontwikkelingsfactoren
dragen evenzeer bij tot de oorsprong van psychiatrische verstoringen
1
, 4. Veranderende genexpressies zorgen voor gewijzigde neuronale connecties deze veranderingen in
de neuronale verbindingen kunnen gezien worden als de biologische basis vd individualiteit
5. Psychotherapie induceert veranderende genexpressies veranderen komt voort uit het leren. Door
het wijzigen van genexpressies, die op hun beurt de sterkte vd synaptische verbindingen veranderen,
zien we variaties in het patroon van connecties tussen hersencellen optreden
2.2. NIEUWE THEMA’S IN DE NEUROWETENSCHAPPEN
A. In het begin gingen we altijd kijken naar het volledige breinstukje, gaan we
nu naar de patronen kijken en bestuderen (niet meer het hele hersenen die
via mri worden getoond, maar we gaan inzoomen in het netwerk vh brein)
B. Niet enkelvoudige cellen in kaart brengen, maar ondertussen kunnen we al
grotere eigenschappen van neuronale circuits in kaart bregen
C. Het is geen beperkte gedragingen in laborante omgevingen, maar we gaan
ook kijken naar de natuurlijke omgeving
2.3. MAAR WAT MET SUBJECTIEVE BELEVING?
Maar wat doe je dan met de subjectieve beleving van de mensen? Dit kan je niet in kaart brengen met
behulp van MRI
Overvloed evidence-based werken? kookboekgeneeskunde
Macht vd DSM kritiek op DSM
2.4. OBJECTIEVE VS SUBJECTIEVE ERVARING
Groep patiënten van volwassenen die als kind mishandeld/misbruikt werden
Objectieve vaststelling = advocaten, politie rapporten (O cirkel)
Subjectieve vaststelling = verhalen van de personen zelf (S cirkel) naar psycholoog/psychiater
geweest
Sommige zijn op beide manieren vastgesteld
Elke vorm van psychopathologie, zie je bij wie het objectief is vastgesteld, dat er toch wat psychopathologie
wordt vastgesteld MAAR de groep die alleen subjectieve vaststellingen zijn, die groep heeft veel meer
psychiatrische klachten dan de groep bij wie het objectief is vastgesteld (subjectieve beleving is dus heel
belangrijk om psychoapthologie vast te stellen)
2
,2.5. EN ERGOTHERAPIE DAN?
Wetenschap is niet enkel neurobiologische ontdekkingen
Wetenschap = methode
Empirische cyclus
2.6. ERGOTHERAPIE EN WETENSCHAPPELIJK DENKEN BINNEN PSYCHIATRIE
Literatuur ergotherapeutische geestelijke gezondheidszorg
Wetenschap toepassen in psychiatrie?
o Evidence based literatuur opzoeken
o Valide en betrouwbare assessments gebruiken
o Kritische ingesteldheid over praktijk
o Intervisie
Diverse tewerkstellingsmogelijkheden voor ergotherapeuten
Meewerken aan wetenschappelijk onderzoek
Belang van concept “Occupatie”
3. KINDERPSYCHIATRIE 1: INLEIDING
Kinderpsychiatrie verschilt van psychiatrie voor volwassenen op diverse manieren :
Kind wordt aangemeld door ouders
Overangstige ouders > < verwaarlozende ouders
Psychiatrische problemen kind tgv ouderlijke verstoringen
Ontwikkelingsfase (bv bedplassen) van het kind is belangrijk (kennen voor examen)
Kinderen kunnen zich minder goed uitdrukken met woorden, grote nood aan gedragsobservaties en
assessment (therapievorm op examen niet zeggen praten, want dat gaat niet voor het kind)
Behandeling is minder vaak medicamenteus, sterke nadruk op veranderen omgeving van het kind
(oudertraining, leraren advies geven) sterk belang van multidisciplinaire werking
3.1. SYSTEEMTHEORIE
3.1.1. ALGEMENE SYSTEEMTHEORIE (VON BERTALANFFY)
Theorie over systemen in de natuur en techniek, en in de wetenschap en maatschappij
Hele werkelijkheid beschrijven
Organisme is een zichzelf handhavend systeem van chemische en fysische processen
Kenmerken:
Georganiseerd karakter
Interactie met de omgeving
Systeem en subsysteem
3
, 3.1.2. SYSTEEMTHEORIE
Psychiatrie: sociaal systeem (gezin)
= Het systeem als een geheel van samenhangende elementen die elkaar over en weer beïnvloeden
Een ondersteund kader binnen de kinderpsychiatrie
Familiale levenscyclus (Llorens, 1970):
Familie omvat ook ontwikkelingscyclus, in elke fase van de cyclus heeft elk lid van de familie een andere rol
Stadia van de familiecyclus:
Volwassen paar
Ouders en jonge kinderen
Ouders en schoolkinderen
Ouders en adolescenten
Ouders en het lege nest
Grootouders en kleinkinderen
Voorbeelden van een systeemtheorie:
MOHO
CMOP-E
OTPF
KAWA
3.1.3. THERAPEUTISCHE KADERS IN DE KINDERPSYCHIATRIE
Psychoanalytische therapie = Onbewuste
Cognitieve-gedragstherapie = Cognities
Systeemtherapie = Interacties
Cliëntgerichte-experiëntiële therapie = Beleving
Mentale Mentale
Mentaliseren
processen representies
nodig voor een theory of mind te bekomen
Psychoanalytische therapie:
Anna Freud – ontwikkeling ego kind stond centraal (zeker kennen)
o Normale ontwikkeling
Mentale processen: alle mentale activiteit, alle psychologische processen waarbij
informatieverwerking gebeurt (denken, voelen, geheugen, verbeelden, wensen, categoriseren,…)
Mentale representaties (MR) (voorstellingen) = een interne wereld waarin de verschillende aspecten
van de realiteit worden weergegeven, gerepresenteerd (in neurowetenschappen: neuronale circuits)
In deze MR kunnen tegenstellingen ontstaan (bv wens ><realiteit)
Representaties kunnen gevormd worden
Mentale processen en representaties kunnen niet los van elkaar
worden gezien
Representatie ‘een fantasie’ is het resultaat van het Proces ‘fantaseren’
Nadenken over gedachten Theory of Mind
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur julievancalster. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.