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samenvatting onderdeel kinderoncologie
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
samenvatting van het onderdeel kinderoncologie binnen het keuzevak zieke kind: verbredend in de opleiding verpleegkunde
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Samenvatting kinderoncologie:ALGEMEEN
- Verschillen:
Goedaardig:
Beninge
Trage, expansieve groei
Geen metastasering
Omkapseld
Geen bloeding, necrose
Goed gedifferentieerd, bijna als normale cel
Kwaadaardig:
Snel, invasieve groei
Metastasering
Onregelmatig, niet omkapseld
Bloeding, necrose
Weinig gedifferentieerd, atypische cellen
- Incidentie bij kinderen:
Exponentiële stijging met de leeftijd
< 1% van alle invasieve kankers
Wereldwijd: 150 nieuwe diagnoses per miljoen kinderen onder de 16
1 op 600 krijgt kanker voor de leeftijd van 16 jaar
OORZAKEN KANKER BIJ KINDEREN
- Geen oorzaak in meeste gevallen
- Omgevingsfactoren:
Ioniserende stralen
Chemicaliën
Virussen
- Aangeboren afwijking: cryptorchidie
- Genetische voorbeschiktheid:
Li-fraumeni syndroom
Ataxia telangiectasia
Turner syndroom
Beckwitt-Wiedemann syndroom
Down syndroom
Neurofibromatosis type 1
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,KANKER BIJ KINDEREN VS VOLWASSENEN
- Kinderen:
Groeien snel, vaak medische urgentie
Blastomen
Meestal (micro)metastasen bij diagnose
Zeer chemosensitief
Oorzaak: meestal onbekend
- Volwassenen:
Groeien trager
Carcinomen
Minder goede reactie op chemotherapie
Vaak door achtereenvolgende fouten ontstaan
VEEL VOORKOMENDE KANKERS BIJ KINDEREN
- Leukemie:
Acute lymfoblasten leukemie
Acute myeloblasten leukemie
- Lymfomen:
Hodgkin lymfoom
Non-hodgkin lymfoom:
Lymfoblasten lymfoom
Burkitt lymfoom
- Hersentumoren:
Medulloblastoom
Ependymoom
Glioom
- Neuroblastoom
- nefroblastoom
- Bottumoren:
Osteosarcoom
Ewing sarcoom
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, BEHANDELING
- Meestal blastaire tumoren: snelgroeiend
- 80% gemetastaseerd bij diagnosen (micrometa’s)
- 20% bij macrometa’s
- Soorten:
Chemotherapie
Radiotherapie
Stamceltransplantatie
Immuuntherapie
Supportieve therapie
- Uitdagingen:
Doeltreffende behandeling: genezing en vermijden van ziekteherval
Belang van klinische trials & internationale studieprotocollen
Bepalen prognostische factoren
Identificeren van subgroepen in functie van prognose en outcome
Therapie stratificatie (intensificatie high risk pt’en en reductie van
therapie low risk pt’en)
Up-to-date behandelschema’s
Mogelijkheid om nieuwe medicatie te geven of nieuwe technieken toe te
passen
Informatiebron voor de toekomst
Belang behandeling van kinderen in centra voor pediatrische hemato-
oncologie
Vermijden van bijwerkingen:
75% van de kinderen met diagnose overleeft en geneest definitief
Secundaire tumoren
Orgaanschade
Psychosociale stoornissen, IQ
Hormonale dysfunctie
Fertiliteit
Bot en groeiproblemen
Chemotherapie: basis
Radiotherapie: lagere dosis en op latere leeftijd
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