Deze samenvatting omvat de lessen van zorgtraject stem, het medische luik. Deze lessen werden gegeven door Jeroen Meulemans en 1 college door professor Goeleven. Dit vak heeft geen cursus dus een samenvatting is zeker interessant.
Inhoudstafel
1. Mechanismen van ontstaan en persisteren van stemproblemen. 2
2. Zorg voor gezondheid 5
3. Veroudering van de stem 8
4. Functionele anatomie en fysiologie van het stemapparaat 14
5. Medische diagnostiek van stemproblematiek 21
6. Stemplooilesies 26
7. Fonochirurgie 31
8. Laryngectomie 39
1
, Mechanismen van ontstaan en persisteren
van stemproblemen
Stem
- Resultaat van individuele mogelijkheden in interactie met de omgeving
- Instrument par excellente voor orale communicatie
- Orale communicatie = dynamische en geadapteerde interactie tussen mens en
omgeving
Stoornissen
- Geen internationale geaccepteerde classificatie en terminologie
- Factoren
o Niet enkel anatomisch
o Stem wordt multidimensioneel beïnvloed
- Wat zijn predictors met goede uitkomst?
Factoren
- Verschillend in
o Aard
o Sterkte
o Tijd
- Hoe is interactie?
- Wat is resultaat?
- = dynamisch mechanisme dat gezondheid vormt
Tensegriteit
- Je kan aantal losse factoren hebben en als je deze op een manier combineert stel
interactie = entiteit == integriteit
- 1 factor wegnemen interactie niet goed = stort in elkaar
- Adapterende integriteit
o Evenwicht kan bedreigd worden door ongunstige factor
o Structuur past zich aan om cohesie te bewaren
Concreet = geadapteerde stem gebruiken
Gezondheid
- = samenspel factoren == integriteit
Holistische benadering
- Aandacht voor
o Detail
o Geheel
- Dynamiek
Probleem vs stoornis
- Objectieve ziekteverschijnselen zijn vaak geen goede maat voor beleving van ziekte
door de patiënt
- Eerder spreken van probleem dan stoornis
- = aanzet tot holistische geneeskunde
o Patiënt is meer dan ziekte alleen
2
, o Aanwezigheid organische letsels klachten kunnen verdwijnen
Bio-psycho-sociaal model
- Bio
o Weefsel veranderingen
o Biomechanische letsels
- Psycho
o Mentale toestand
o Persoonlijke groei en ontwikkeling
- Sociaal
o Huidige leef situatie
- Aandacht voor
o Meest belangrijke persoonlijkheidskenmerken
o Invloed op ziekte en ‘patiënt zijn’
o Sociale context van de patiënt, relatie tot behandelaars en
gezondheidssyteem in het algemeen
- Psychofysiologische processen
o Psychologische + sociale factoren en biologische respons
- Het gezondheidsprobleem is deel van het systeem als geheel waarin patiënt zich
bevindt
- Consequenties op emotioneel, fysiek, economisch en functioneel vlak
- Interindividuele verschillen
- Effecten op kwaliteit van leven kunnen slecht beoordeeld worden met objectieve
(stem)metingen
Stemproblemen
- Predisponerende factoren = gevoeligheid
o Wat zorgt voor deze gevoeligheid?
o Bestaande pathofysiologische condities
o Structurele organische condities
o Psychologische en psychofysiologische condities
Stress
Persoonlijkheid
…
- Uitlokkende factoren = oorzaak
o Acuut stressvolle gebeurtenis
o Gebeurtenis die aanpassing vereist
o Acute organische stimulus
- Onderhoudende factoren = belasting
o Permanente schade of pathofysiologische processen
o Stress
o Inadequate coping
o Gedragsfactoren
o Emotionele factoren
o Cognitieve factoren
o Sociale factoren
o Persisterende predisponerende en uitlokkende factoren
3
, o Ongunstige levenservaringen
o Psychologische disposities
o Sociale omgeving
Psychologische cascade
- Model om te bepalen waar patiënten staan in ziekteproces
Dynamiek pathofysiologie
- I threat
o Hier begint het
o Voelen zich bedreigd door probleem
o Vrees en schrik voor verlies
o Zoeken naar hulp
o Mogelijk uitputting, isolatie, wanhoop en depressie
o Soms blijven ze hier heel lang zitten
- II pit
o Berusten, geven wel niet op
o Duidelijkheid
o Acceptatie
- III renewal
o Zoeken naar oplossingen, aanpassingen, hoop
o Nieuwe kansen, nieuwe vaardigheden == adaptatie
- Management coping
o Hoe gaat patiënt om met probleem = grote invloed op onderhoudende
factoren
o Externalisatie = probleem buiten jezelf zetten = doorstromen naar fase 2
verhinderen
o Afhankelijkheid = sommige patiënten willen niet beter worden
o Geen besef = geen idee dat er een probleem is
Axioma van Moyerson
- Cause tissue damage
- Veel te eenvoudig voor stemproblemen
- Functionele oorzaak kan organisch letsel veroorzaken
o Stembanden normaal hyperfunctioneel werkt in op weefsel oedeem,
noduli = hypertrofie valse stemplooien
- Organisch kan functioneel veroorzaken
o Stembandparalyse abnormale adaptatie = hyperfunctionele stemgeving
hypertrofie valse stemplooi
- Vaak circulaire reactie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisehuysmans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
