Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
samenvatting kinderpathologie €5,99
Ajouter au panier

Resume

samenvatting kinderpathologie

 31 vues  1 fois vendu

uitgebreide samenvatting van powerpoint, cursus en notities

Aperçu 4 sur 34  pages

  • 31 décembre 2022
  • 34
  • 2022/2023
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (11)
avatar-seller
cato-mannaerts
Aandoeningen van
centrale zenuwstelsel
1.Inleiding
1.1. Herhaling anatomie/fysiologie




1.2. Frequentie
 Komen op kinderleeftijd frequent voor
 Meest frequent zijn koorts convulsies  1/10 zal hieruit epilepsie ontwikkelen
 Virale meningitis komt meer voor da bacteriële

2.Meningitis
 Infectie van meningen of hersenvliezen
 Oorzaken:
o Acute purulente meningitis door bacteriën
o Aseptische meningitis (viraal) over algemeen minder ernstig
o Andere zeldzame vormen
 Komt meeste voor bij pasgeborene en kinderen jonger dan 5 jaar
 Behoort tot ernstige infectie

2.1. Presentatie van ziektebeeld
Pasgeborene en jonge  Aspecifieke symptomen
zuigelingen  prikkelbaarheid, koorts, braken, slecht eten
 Jonge baby met eerste convulsie  lumbale punctie uitvoeren
 zieke jonge zuigeling geen focus voor koorts  lumbale punctie
voor meningitis uit te sluiten
Grote kinderen  Specifieke symptomen
 Nekstijfheid, positief teken Kernig(al liggen benen niet hoger dan
45° krijgen)
 Positief teken van Brudzinski (bui buigen hoofd knieën reflectoir
opgetrokken
 Hoofdpijn, braken, hoge koorts, fotofobie

CATO MANNAERTS 1

,Meningokokkensepsis  Hoge koorts met petechiën
 Dodelijk op <24u
2.2. Diagnose
 Bevestigen door onderzoeken van cerebrospinaal vocht
 Vaccin biedt enkel bescherming tegen meningokokken van groep C
 Ook bestaat er vaccin voor groep B maar is niet opgenomen in basisschema

2.2.1. Lumbaal punctie
 Steriele wijze door arts uit gevoerd
 Toont bij bacteriële infectie volgende kenmerken:

Verhoogd aantal WBC  Normaal < 5 per mm3
 Bij purulente meningitis meestal > 1000 per mm3
 Daarom kan het vocht er soms als rijstwater uitzien
Bacteriën  Zichtbaar bij microscopisch onderzoek en bevestigd door
cultuur
 Bij pasgeborene
o Groep B streptokokken
o E Coli en andere gram negatieve
 Bij groter kind:
o Haemophilus influenza
o Neisseria meningitides
o Pneumokokken
Glucose in liquor  Daalt als er bacteriën mee eten
 Normaal: +/- 2/3 van glycemie
 Laag bij purulente meningitis
Eiwitgehalte  Stijgt > 50mg/dl
 Bacteriën zijn ook opgebouwd uit eiwitten
2.2.2. Bloedname
 Hemoculturen
 Bloedbeeld en crp: stijging van de inflammatoire parameters
 Biochemie met o.a. Ionogram: kinderen kunnen soms te veel adh aanmaken waardoor
hyponatriëmie kan ontstaan.

2.2.3. Echo schedel of CT-scan van hersenen
 Afgekapselde infectiehaarden te vinden
 Eventuele stoornis in liquorcirculatie met hydrocephalie op te sporen

2.3. Behandeling van virale
 Geneest vanzelf
 Behandelen van klachten zoals braken en pijnstilling toedienen
 Als het kan gebeurd het thuis
 Uitgesproken klachten kan een bloedonderzoek en onderzoek van ruggenmergvocht gedaan
worden
 Antibiotica opstarten maar als het toch een virus is deze stoppen




CATO MANNAERTS 2

, 2.4. Behandeling van bacteriële
 Ondersteuning vitale functies
 Snelle evaluatie naar cardiorespiratoire en neurologische toestand
 Monitoring pols, bloeddruk, ademhaling, bewustzijn en temperatuur  eventueel glasgow
coma schaal
 Circulatie ondersteuning kan nodig zijn
 Bij shock toedienen plasma IV of fysiologisch serum
 Corticoïden IV  positieve invloed op ontstaan doofheid post-meningitis

2.5. Prognose
 Een purulente meningitis kan restletsels geven
 Meest voorkomende is doofheid
 Verworven perceptieverlies
 Gehoorschade ontstaat door ontsteking zich uitbreidt naar binnenoor  verbening ervan
 Hydrocephalie, mentale of motorische handicap kunnen volgen
 Hersenabces  behandeling er van is combinatie antibiotica en neurochirurgie

3.Epilepsie
3.1. Definitie
 Epilepsie is chronische aandoening van centraal zenuwstelsel
 Gekenmerkt door blijvende vatbaarheid voor ontwikkeling epileptische aanvallen
 Door neurobiologische, cognitieve, psychologische en sociale gevolgen van ziekte
 Herhaald optreden van epileptische aanvallen zonder sprake van provocerende factor
 Epileptische aanval is tijdelijk optreden van tekens en -/of symptomen te wijten aan
afwijkende activiteit van neuronen
3.2. Pathofysiologie
Aanval ontstaat door verstoring van elektrische activiteit in hersenen  spontane ontlading in
neuronen

Onderscheid naargelang ontlading van neuronen in 1 of beide hemisferen

Veralgemeende of  Ontstaan van abnormale neuronale activiteit van begin in schors van
gegeneraliseerde aanvallen hemisferen
 Verlies van bewustzijn
 Tonisch-clonische aanvallen (grand-mal aanval)
 Absences (afwezigheden of petit-mal aanvallen)
 Myoclone aanvallen
Partiële of focale aanvallen  Epileptiforme activiteit beperkt tot deel van hersenschors (1 hemisfeer)
 Bewust zijn kan blijven
 Eenvoudige partiële aanvallen elektrische ontladingen gelokaliseerd in
deel hersenschors
 Afhankelijk lokalisatie van epilepsiehaard, motorische, auditieve of
visuele symptomen
 Trekkingen met linker/rechterhand
 Complex partiële aanvallen: elektrische ontladingen spreiden zicht over
groter deel hersenen
 Wel verandering bewustzijn maar geen volledig verlies
 Partiële aanvallen die overgaan naar gegeneraliseerde
3.3. Beschrijving van aanvallen

CATO MANNAERTS 3

, 3.3.1. De tonisch – clonische aanval
 Aanval ingezet door auro  vreemd gevoel, gevoel van onwel-zijn in maag
o Zintuiglijke gewaarwording, geluid, lichtflitsen
o Moet men erna vragen aanduiding waar abnormale elektrische activiteit ontstaan
 Verliezen plots bewustzijn en vertoont tonische contractie van spieren
o Veralgemeend strekken van lichaam, gepaard met onnatuurlijke gil
o Deze fase duurt 10-30 seconde
 Clonische fase  spierschokken die 30-60 seconde aanhoudt
 Andere symptomen
o Aanval staan ogen wijd open en oogbollen weg gedraaid
o Gezicht kan blauw aankleuren als ademhaling onderdrukt
o Tongbeet kan
o Verhoogde secretie van speeksel op bij opgang komen van ademhaling tot schuim
o Onwillekeurig urineverlies
 Post-ictale fase eerst enkele minuten niet wekbaar en valt erna in diepe slaap
 Aanval duurt meestal niet echt lang  1-2minuten
 Status epilepticus: aanvallen herhalen zonder dat bewustzijn terug keert 
levensbedreigend door herhaalde anoxemie en hersenoedeem

3.3.2. Absences of petit-mal aanvallen
 Komen voor bij kinderen tussen 4-12 jaar met piek rond de 7-8 jaar
 Frequentie episodes van bewustzijnsverlies die kortdurend zijn
 Bewustzijnsdaling zal kind bezigheid onderbreken, wazige blik vertonen of met ogen naar
boven draaien, ritmische schokjes van oogleden
 Er kan iets uit de handen vallen en door benen zakken
 Kleur van gezicht kan veranderen
 Aanval eindig abrupt en zet bezigheid gewoon verder

3.3.3. Beschrijving van enkele epilepsiesyndromen die
op kinderleeftijd voorkomen
3.3.3.1. Syndroom van West
 Salaamkrampen zijn aanwezig
 Kan overgaan is syndroom van Lennox-Gastaux
 Zoeken naar onderliggende oorzaak: tubereuze sclerose, ernstige peripartale asfyxie
 Prognose is meestal slecht
 Behandeling: vigabatrine

3 kenmerken

 Presenteren van krampen: voorover buigen van hoof, romp en ledematen die op
treden in korte series
o Sommige hebben strekkrampen
 Naast typische aanvallen vertonen ze steeds stilstand in ontwikkeling
 EEG is afwijkend




CATO MANNAERTS 4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur cato-mannaerts. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€5,99  1x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté