Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting Zintuigen 2: MKA (deel 2: H5-H10) - 2023 €5,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting Zintuigen 2: MKA (deel 2: H5-H10) - 2023

2 revues
 159 vues  5 fois vendu

Samenvatting Zintuigen 2 MKA obv lessen + slides Gedoceerd door prof. Willaert Academiejaar 1e semester, 2e master Geneeskunde, KU Leuven Deel 2: H5 tot en met H10 H5: LETSELS VAN DE MONDMUCOSA H6: CARCINOOM VD MONDHOLTE H7: GOEDAARDIGE, MAAR MUTILERENDE PATHOLOGIE H8: ORALE ZORG BIJ MED...

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 57  pages

  • 2 janvier 2023
  • 57
  • 2022/2023
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (6)

2  revues

review-writer-avatar

Par: ansophiesanders • 9 mois de cela

review-writer-avatar

Par: magomeddaoudov • 10 mois de cela

avatar-seller
Kiriku
H5: LETSELS VAN DE MONDMUCOSA

Ulceraties van de mondmucosa

• Ulcus = door weefselverval ontstaan oppervlaktedefect van huid of mucosa met geringe neiging tot genezing
o Erosie = boven basale membraan → vlotte genezing zonder littekenweefsel
o Ulcus = doorheen basale membraan → tot in subdermale regio: pijnlijker, langer aanwezig, littekenvorming

Erosie Ulcus




• Anamnese en KOZ (80% van diagnostiek)
o Aandachtspunten bij anamnese orale ulcera
- Leeftijd - Hoe lang al
- Algemene toestand - Plots begonnen of geleidelijk
- Evolutie lichaamsgewicht - Evolutie
- Extra-orale letsels - Recurrent? Recidiverend
(vnl ogen, urogenitaal en huid) - Medicatiegebruik
- Klieren (bv. overgevoeligheidsreactie)
(→ infectieuze pathologie of maligniteit) - Op zelfde plaats?
- Begonnen als blaasjes? - Ettervorming
- Trauma - Littekenvorming?
- GI-klachten - Pijnlijk?
(elk letsel in mond kan secundair
infecteren door mondflora)

o PIJNLOZE orale ulcera
▪ Carcinoom
▪ Necrotiserende sialometaplasie palatum
➢ Fulminant beeld: rood letsel op verhemelte pt
➢ Ziet er kwaadaardig uit, echt zo van ‘oei oei oei’
➢ Is ischemische necrose vd kleine speekselklieren in verhemelte
▪ Tuberculose
▪ Syfilis
▪ Bifosfonaatnecrose (ook denosumab, angiogeneseremmers…)
▪ Osteoradionecrose
▪ Medicatie-geïnduceerde necrose

o PIJNLIJKE orale ulcera MET VERLITTEKENING
▪ Orale afte-deprivatie
▪ Epidermolysis bullosa
▪ Behçet
▪ Diepe chemische verbranding (traumatisch)
▪ Diepe radiotherapeutische verbranding (traumatisch)
▪ Secundaire infectie van elk ulcus




1

, o Types ulceraties
▪ Pijnlijk transiënt (bv. op tong bijten)
▪ Pijnlijk (recurrent) met verlittekening
➢ Orale afte-deprivatie
➢ Epidermolysis bullosa
➢ Behçet
➢ Diepe chemische verbranding
➢ Diepe radiotherapeutische verbranding
▪ Pijnlijke geïnduceerde ulcera met geïndureerde omgeving
(induratie = wanneer ge onderliggend verharding voelt = rode vlag, want typisch bij mondkanker!)
▪ Pijnloze ulcus geïndureerde & progressief toenemende induratie vd basis

• TOZ (20% vd diagnose)
o Bloedname
o Serologie
Meestal niet nodig
o Microbiologie
o Medische beeldvorming
▪ bij vermoeden van kwaadaardigheid: lokaal letsel + locoregionale uitbreiding visualiseren
▪ beeldvorming VOOR biopsie! (anders verstoring vh beeld)

o Biopsie:
▪ Diagnose bevestigen

▪ Wanneer biopsie?
➢ Enkelvoudige ulceratie > 3 weken aanwezig
➢ Traumatische ulceratie > 3w na opheffen van trauma
➢ Ulceratie van induratie van omliggende weefsels
➢ Ulceratie + huidletsels of andere mucosale letsels (bv. papels op handen…)
➢ Ulceratie + systemische klachten (bv. GI: diarree…)
➢ CAVE: indien immunofluorescentie testen nodig zijn → vers staal noodzakelijk!

▪ Bioptisch onderzoek bulla/ulceratieve letsels
➢ Kleine laesie: excisie biopt
➢ Grote laesie: incisie biopt + biopt gave mucosa op beperkte afstand vd laesie
➢ Surinfectie beïnvloedt immunofluorescentie onderzoek!
➢ Vers specimen!! (+ lab tijdig verwittigen dat er een vers specimen komt)

• Vaak voorkomende ziektebeelden
o Traumatisch ulcus
▪ Bv. morsicatio (tongbeet) of scherpe tandrand
▪ Oorzaak weg → letsel verdwijnt
▪ Oorzaken
➢ Bijtletsel (bv. waarschuwen bij lokale anesthesie)
➢ Trauma
(bv. pseudo-pericoronitis: tand teveel doorgebroken → ° letsels op de wang)
➢ Prothese: denture sore; drukulcus (in begin past gebit goed, maar kaak verandert van vorm →
prothese past minder goed: beschadigd tandvlees)
➢ Irritatie-ulcus




2

, (prothese drukplaats)




(pseudo-pericoronitis door inbijten bovenwijsheidstand)

o Carcinoom
▪ Induratie, opgeworpen randen
▪ Pijnloos
▪ Niet-helend, progressieve toename
▪ RF: nicotine (roken), ethyl




o Iatrogeen ulcus
▪ Bestraling (radiatie-gerelateerde mucositis en necrose)
▪ Bisfosfonaat gerelateerde mucositis & necrose
➢ Botversterkende medicatie, maar kaakbeen sterft erdoor af!
➢ Ulcera door kaaknecrose

o Infectieuze oorzaken
▪ Syfilis (T. pallidum)
➢ Primaire syfilis (sjanker)
❖ Lip, tong, palatum, amandelloge
❖ Incubatie: 3-4 weken
❖ Laesie mm-cm
❖ Pijnloze regionale lymfadenopathie
❖ Pijnloze, scherp begrensde ulcus, geïndureerd
❖ Besmettelijk!
➢ Tertiaire syfilis (gumma)
❖ Begin: rubberachtig infiltraat (DD: cocaïne)
❖ Kan evolueren tot fistel naar neus
❖ Ulceratie + necrose door bot
❖ Perforatie palatum naar neusholte
▪ CMV
➢ Scherp afgelijnd ulcus laterale tongrand
➢ Vnl. opportunistische infectie bij AIDS


3

, ▪ TBC
▪ HIV
▪ Coxsackie A – HSV

o Recidiverende ulceraties (hier zitten ook infectieuze ulcera tussen, maar recidiverend karakter)
▪ Afteuze stomatitis (R.O.U = recurrente orale ulceratie)
➢ 20% bevolking
➢ Primair: 20-30 jaar
➢ Wisselende frequentie: # keer per jaar
➢ Soms permanent, soms multiple: stomatitis
➢ Etiologie
❖ Streptococcus
❖ Immuunfluorescentie IgM IgG binding: AS op cellen van orale mucosa
❖ Normale spiegel ANF en complement (lokale immunologische afwijking)
❖ Verhoogde titer AS tegen streptococcen
➢ Geen biopsie nodig, anamnestische diagnose + KO
➢ Bevorderende factoren
❖ Trauma
❖ Psychisch: stress, vermoeidheid…
❖ Hormonale invloed: ZS, pil
❖ Premenstrueel toename
❖ Familiaal, allergie, astma, hooikoorts
➢ Symptomen
❖ Pijnlijke erosie 3 mm
❖ Rode halo, scherp omgrensd
❖ Geelgrijs beslag
❖ Pijnlijk
❖ Solitair of multiple
❖ Geneest na 1 week
❖ Geen litteken
➢ Behandeling: geen ideaal product
❖ Caustische agentia: trichloorazijnzuur
❖ CS: lokaal, regionaal (in ernstige gevallen)
❖ Mondspoeling (bv. chloorhexidine) met tetracyclines
(listerine vermijden = straf mondspoelmiddel → irriterend voor mucosa!)
❖ Vit B complex
➢ DD: Sutton aften, Behçet, Hand-Foot-Mouth-Disease (HFMD)

▪ Periadenitis mucosa necrotica recurrens = Sutton’s afte
➢ Grote aft (1cm), diep
➢ > 6w voor genezing + littekenvorming
➢ Zeer pijnlijk
➢ Geen aparte entiteit, wel ernstige vorm orale afte
➢ Recidiverend, chronisch karakter
➢ DD: TBC, oncologisch, syfilis (deze zijn meestal pijnloos!)




4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Kiriku. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

71184 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€5,49  5x  vendu
  • (2)
  Ajouter