Samenvatting MKA obv slides + lessen
Gedoceerd door prof. Willaert
Academiejaar:
1e semester, 2e master Geneeskunde, KU Leuven
Deel 1: H1-H4
H1: PROPEDEUTICA / INLEIDING
H2: HOOFD- EN HALSTRAUMATOLOGIE
H3: OROFACIALE INFECTIES
H4: SPEEKSELKLIERAANDOENINGEN
Vragen: schriftelijk, open vragen en staan op 20 punten
H1: PROPEDEUTICA/INLEIDING
Geen grote vragen uit dit hoofdstuk. Inhoud en terminologie zijn wel basiskennis om de
rest vd cursus te begrijpen, maar er komen geen directe vragen over!
• Beeldvorming
o RX-OPG (RX orthopantomogram): gouden standaard, meest gebruikt
▪ Stralingsdosis: 15 µSv ( tandfilm 1 µSv)
o RX-CBCT (comb beam CT)
▪ Stralingsdosis: 100 µSv tot 700 µSv (afhankelijk van FOV)
▪ Kinderen met nood aan large FOV: schildklier beschermen + loodbril
▪ FOV = field of view!
o Stralingsblootstelling van dentale beeldvorming = ±2D natuurlijke
achtergrondstraling of een vlucht van 2-4h
→ geen loodschilden meer gebruikt voor bescherming foetus
• Lokale anesthesie: bv. xylocaïne, mepivacaïne (z A), articaïne
o Vaak gebruikt
o +: niet nuchter + pt kan snel nr huis
o Vaak + adrenaline: lokale anesthesie blijft beter ter plaatse + werkt langer
• IV-sedatie: dormicum + fentanyl
o Lokaal niet mogelijk of pt te angstig
o Monitoring: BD, O2, capnografie
o Nuchter!
• Vaak ingenieurswetenschappen nodig bij MKA
o Virtuele transplantatie hoektand: 3D geprinte replica gebruikt als chirurgische mal
Anatomie
• Cranio-faciaal evenwicht (TMJ-gewricht)
o Mandibula
▪ enige bot dat los is in cranio-faciaal complex
▪ Ophanging door 2 condyli onder os temporale
▪ Onderste gelaats1/3
▪ Pijnproblematiek = frequent: ¼ alle raadplegingen
o Mondopening: rotatie → translatie
▪ Discus blijft zitten tot 3cm → verschuiving discus: mond verder open
1
,• Tandbogen
o Volwassenen: kwadrant 1 – 4: begint L-boven met klok mee
Kinderen: kwadrant 5 – 8: begint L-boven met klok mee
o Distaal: meer nr achter in mond, mediaal meer nr middellijn
o Labiaal = tussen tanden en lippen
o Buccaal = tussen tanden en wang
o Linguaal = zijde vd tong
• Tandnummering
o Kinderen: Romeinse cijfers, kleine letters, GEEN premolaren,
Volwassenen: arabische cijfers
o Eerste cijfer = kwadrant
Tweede cijfer = tandnummer
bv. eerste molaar R-bovenkaak: 16
o I = incisivi = snijtanden
C = canini = hoektanden
P = premolaren
M = molaren
• Faciale architectuur: gepneumatiseerde structuur
o Kinderen hebben geen sinussen: pas ° tss 8-15 jaar
o Soms bepaalde sinussen niet aanwezig of soms heel groot aangelegd
o Grotere sinussen → betere bescherming hersenen
• Vascularisatie vh gelaat
o Fors gevasculariseerd → goede + snelle genezing
o Nadeel: frequent nabloedingen
o Frequente bloedingsplaatsen: neus (a. sphenopalatina) en orbita
bv. val + anticoagulantie bij oude mensen → hematoom achter/in orbita
2
,• Innervatie gelaat:
o n. V (= n. trigeminus)
▪ Sensibele innervatie + motorische tak voor kauwspieren
▪ Takken:
➢ n. ophtalmica
➢ n. maxillaris
➢ n. mandibularis: tanden, onderkaak, tong voorste 2/3
▪ Homunculus: gelaat enorm goed vertegenwoordigd
o n. VII (= n. facialis)
▪ alle mimische spieren
▪ cave: pre- en infra-orbiculaire ingrepen kunnen effect hebben op n. facialis
→ een gezwel voor het oor niet zomaar wegnemen, want n. facialis ligt daar! Eerst relatie gezwel en
n. facialis weten voor je het wegneemt
• Musculatuur
o Kauwspieren: n. VII (= facialis)
▪ beschadigd: aangezichtsverlamming (moeilijk eten, niet lachen, ogen niet kunnen sluiten)
▪ Sluiters sterker dan opener (gemiddeld 800N)
Sluiters Openers
- M. temporalis - M. pterygoideus lateralis
- M. masseter - M. mylohyoideus
- M. pterygoideus medialis - M. digastricus
- M. geniohyoideus
o Mimische spieren: n. V (= trigeminus)
• Anatomie vd tand
o Kroon
o Wortel
o Tandpulpa → binnenin: zenuwen + BV
→ avasculaire tand: kanaalbehandeling = zenuw + BV wegnemen en
opvullen → blijft even sterk, maar infecties voorkomen!
o Tandvlees
• Huidlijnen van Langer = RSTL (relaxed skin tension lines)
o Toegang tot gelaat volgens deze huidlijnen (→ littekens goed verbergen)
3
, Foto’s behorend bij anatomie:
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Kiriku. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
