Resume
Samenvatting Kinderorthopedie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit document bevat alle hoofdstukken van het deel 'kinderorthopedie' van de cursus 'orthopedie'. Dit vak werd gegeven door prof. Van Nuffel.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
INHOUDKinderorthopedie .................................................................................................................................................... 3
Aandoeningen van het onderste lidmaat............................................................................................................ 3
Kindervoet ....................................................................................................................................................... 3
Platvoet (pes planovalgus) .......................................................................................................................... 3
Soepele platvoet ..................................................................................................................................... 3
Rigide platvoet ........................................................................................................................................ 3
Holvoet (pes cavovarus) .............................................................................................................................. 4
Klompvoet (talipes equinovarus) ................................................................................................................ 4
Metatarsus adductus .................................................................................................................................. 5
Hakvoet (talipes calcaneovalgus) ................................................................................................................ 5
Pijnklachten in de voet ................................................................................................................................ 5
Onderste ledematen ....................................................................................................................................... 6
Toeing in ...................................................................................................................................................... 6
Genua valga (X-benen) ................................................................................................................................ 7
Genua vara (O-benen) ................................................................................................................................. 7
Beenlengteverschil ...................................................................................................................................... 7
Knie ................................................................................................................................................................. 7
Osgood-Schlatter......................................................................................................................................... 7
Patellaluxatie ............................................................................................................................................... 8
Baker-cyste .................................................................................................................................................. 8
Osteochondritis dissecans (OCD) ................................................................................................................ 8
Discoïde meniscus ....................................................................................................................................... 8
Heup ................................................................................................................................................................ 8
Congenitale heupdysplasie ......................................................................................................................... 8
Artritis ......................................................................................................................................................... 9
Legg-Calvé-Perthes (coxa plana) ................................................................................................................. 9
Epifysiolyse ................................................................................................................................................ 10
Aandoeningen van de wervelkolom.................................................................................................................. 10
Scoliose ......................................................................................................................................................... 10
Niet-idiopathische scoliose ....................................................................................................................... 11
Idiopathische scoliose ............................................................................................................................... 11
Spondylolysis – spondylolisthesis.................................................................................................................. 12
Torticollis ....................................................................................................................................................... 12
Aandoeningen van het bovenste lidmaat ......................................................................................................... 12
Congenitale malformaties ............................................................................................................................. 12
1
,Falen in ontwikkeling .................................................................................................................................... 13
Falen in differentiatie .................................................................................................................................... 13
Duplicatie ...................................................................................................................................................... 13
Hyperplasie ................................................................................................................................................... 13
Hypoplasie ..................................................................................................................................................... 13
Congenitale amnionbanden .......................................................................................................................... 14
Algemene skeletabnormaliteiten .................................................................................................................. 14
Achondroplasie ......................................................................................................................................... 14
Madelung .................................................................................................................................................. 14
Sprengel .................................................................................................................................................... 14
Klippel-Feil ................................................................................................................................................. 14
Pseudartrosis............................................................................................................................................. 14
Osteochondritis dissecans (OCD) .............................................................................................................. 14
2
, MENSELIJK BEWEGINGSSTELSEL:
KINDERORTHOPEDIE
KINDERORTHOPEDIE
AANDOENINGEN VAN HET ONDERSTE LIDMAAT
KINDERVOET
PLATVOET (PES PLANOVALGUS)
- Opvallende afwijking → ongeruste ouders
- Doorgezakte mediale voetboog en valgusstand van de hiel (achtervoet)
- Onderscheid tussen soepele en rigide platvoet!
SOEPELE PLATVOET
- Fysiologisch normaal voorkomen bij kinderen < 4 jaar (soms < 8 jaar)
- Gaat normaliseren nadien tot volwassen voet of blijven (genetisch)
- Spontane vlotte correctie
Diagnose
- Teenstand → spontaan normaal mediale voetboog en neutralisatie hiel
- Dorsiflexie → spontaal normaal mediale voetboog en neutralisatie hiel
- Ontspannen → recidiveren planovalgus en doorzakken voet
Behandeling
- Steunzolen → geen invloed op verdwijnen van platvoet (genetisch), maar verbeteren
vermoeidheidsgevoel en vertragen slijtageproces schoenen
- Hielstuk in schoen → neutralisatie en maximale ondersteuning hiel
RIGIDE PLATVOET
- Onderliggende aandoening
o Tarsale coalitie
o Aangeboren ventrale talus → rocker-bottom afwijking of schommelvoet
o Calcaneonaviculaire bar → synostose tussen os calcaneum en os naviculare
- Beperkte beweging subtalaire gewricht
Diagnose
- Teenstand → geen aanpassing mediale voetboog en hiel in vagus
Behandeling
- Symptomatisch
- Steunzolen → ondersteuning zool en schoen
o Verdeling druk bij staan en stappen → voorkomen callusvorming (eelt)
- Chirurgie: verwijderen synostose, correctie talusdeformiteit
3
,HOLVOET (PES CAVOVARUS)
- Idiopathisch
- Onderliggende aandoening
o Spina bifida occulta
o Neuromusculaire aandoeningen, bv Charcot-Marie-Tooth, fibulaire spieratrofie)
o Neurologische aandoeningen, bv Friedreich ataxie, cerebral palsy)
o Infectieuze aandoeningen, bv polio
Diagnose
- Toegenomen mediale voetboog en soms laterale voetboog
- Varusstand achter- en middenvoet (<-> platvoet) (talipes cavovarus)
- Drukpunten met callusvorming
- Klauwtenen
Behandeling
- Steunzolen → verdelen druk bij staan en stappen
- Losmaken fascia plantaris
- Peestransfer
- Correctieve wigosteotomie van os calcaneus
- Triple artrodese (fixatie van de hiel)
KLOMPVOET (TALIPES EQUINOVARUS)
- Door intra-uteriene positionering, neurologisch defect en erfelijkheidsfactoren
- Verschillende gradaties naarmate ernst en rigiditeit van de afwijking
- Vnl mannen
Diagnose
- Varusstand hiel
- Equinus of spitsstand voet (op tenen staan)
- Adductie voorvoet
- Inwendige rotatie tibia
- Atrofie kuitspieren
Behandeling
- Correctie (stretchen, gips, schoenorthese) gemakkelijker bij soepel in hiel en voorvoet dan stijf
- Initieel conservatief
- Gipsmethode van Ponseti → progressief rechter van voeten en hielen met gipswissel om de 5 dagen
- Spalken → begeleiding groei
- Denis-Brown apparaat: voeten in aangepaste schoenen op bar plaatsen → blijvende correctie voeten
en exorotatie onderbeen
- Verlengen achillespees → correctie equinusstand van hiel
- Peritalaire release: losmaken talus en heroriëntatie
- Peestransfer
- Osteotomie
- Triple artrodese
4
, METATARSUS ADDUCTUS
- Enkel voorvoet in adductie, achtervoet normaal
Behandeling
- Soepel → actieve correctie door prikkeling aan laterale voetboog
- Rigide → stretchen, serieel corrigerend gips, aangepaste schoenen
HAKVOET (TALIPES CALCANEOVALGUS)
- Door intra-uteriene positionering
- Meestal spontane verbetering
Diagnose
- Valgusstand hiel
- Calcaneus (op hiel (hak) staan)
- Onderscheiden met verticale talus (equinovalgus): equinus stand (op tenen) en valgus in hiel
PIJNKLACHTEN IN DE VOET
- Door overbelasting, bv obesitas
Ziekte van Sever
- Door apofysitis van os calcaneum
- Overbelasting achillespeesinsertie bij spring- en balsporten
- Behandeling: ontlasting: zacht hielpad, sportonderbreking, tijdelijk gipsen
Ziekte van Köhler
- Osteonecrose van os naviculare
- Door tijdelijke vasculaire stoornis (zoals ziekte van Legg-Calvé-Perthes in heup)
- Behandeling: rust, steunzolen, tijdelijke gips
Ziekte van Freiberg
- Osteonecrose van kop MT 2
- Door overbelasting
- Kan leiden tot artrose van betrokken MTP gewricht
- Behandeling: ontlasten, steunzool, chirurgie: osteotomie
Hallux valgus
- Aangeboren/familaal
- Door onaangepast schoeisel
Prehalluxsyndroom
- Knobbel (prehallux) aan mediale voetrand
- Door accessoire botkern naast os naviculare (os tibiale externum)
- Behandeling: wegnemen kern
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zGNK. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans