Notes de cours
College aantekeningen Anatomie
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Volledige samenvatting van de anatomie lessen uit TLP 3.1 van de opleiding tot anesthesiemedewerker.
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TLP 3-1. AnatomieLes 1: zuur-base evenwicht
Het zuur base evenwicht bestaat eigenlijk uit 2 componenten: CO2 en H+.
Balans is dan als volgt:
LONGEN NIEREN
Koolstofdioxide + water <> koolzuur <> waterstof + bicarbonaat
CO2 + H20 <> H2CO3 <> H+ + HCO3-
pH
De pH schaal is een logiritmische schaal. Dit houdt in dat elke stap van bijv. 7 naar 6 betekend dat
er 10 keer
Acidose = pH onder 7,35
Metabool (HCO3- is laag) …… compensatie is respiratoir (pCO2 omlaag)
Respiratoir (pCO2 is hoog)….. compensatie is metabool (HCO3- omhoog)
Alkalose = pH boven 7,45
Metabool (HCO3- is hoog)…… compensatie is respiratoir (pCO2 omhoog)
Respiratoir (pCO2 is laag)……. Compensatie is metabool (HCO3- omlaag)
Volledige compensatie is wanneer het e ect van de compensatie leidt tot een normale pH.
Is de pH nog steeds niet goed dan is er sprake van een partiële compensatie.
referentie
pH. 7.35- 7.45
pCO2. 33 - 45 mmHg (4.4 - 6.0 kPa)
act. HCO3- 22-29 mmol
Base Excess -3 - +3 mmol
pO2 80 - 100mmHg (10,6 - 13,3kPa
sO2 0.95 - 0,99 mol/mol
Ademhaling
Voor een ademhaling zijn een aantal dingen nodig
- Ventilatie
- Di usie
- Ademprikkel
- Perfusie
Wet volgens Fick
VO2 (volume O2 dat di undeert) neemt toe als:
- het concentratieverschil toeneemt
- Het oppervlak toeneemt
- De dikte van het membraan afneemt
- DO2 = di usiecoe cient/di usieconstante
ff ff ffi ff ff ff
, Zuurstoftransport
Een goede ah is afhankelijk van verschillende processen
- Ademprikkel
- Ventilatie (V)
- Di usie
- Perfusie (Q)
Ademhaling
Wat is het primaire probleem bij de volgende aandoeningen?
1 longemfyseem (di usie + ventilatie)
2 astma bronchiale (ventilatie)
3 Longoedeem (di usie)
4 Longembolie (perfusie)
5 Heroinegebruik (ademprikkel)
Ventilati: anatomie van de luchtwegen
Bovenste luchtwegen
- Neus
- Nasopharynx
- Tong
- Oropharynx
- Larynx
- Laryngopharynx
Onderste luchtwegen
- Oesophagus
- Trachea
- Rechter long
- Rechter bronchus
- Linker long
- Linker bronchus
- Bronchiale
- Diaphragma
Functie luchtwegen
- Verwarming
- Ingeademde lucht verzadigen met waterdamp
- Surfactant productie (in terminale bronchioli deze liggen vlak voor alveoli)
- Chemische Barriere
- Klaring van partikels
- Verdediging van infecties
De luchtwegen vertakte zich als zogeheten bronchiaalboom
De trachea splitst rechts in drie broncri en links in twee bronchi
Onder de hogere luchtwegen verstaat men neus, mondholte pharync en larynx
Onder de lagere luchtwegen versta men trachea, bronchi, broncheoli, alveoli
Functie neusslijmvlies
In de neus zitten neusschelpen die heel goed doorbloed zijn en bedekt zijn met een laagje
slijmvlies.
Neusholte
- 3 conchae nasale
Functie: oppervlak verwarmen en
Pharynx
- kruispunt tussen voedsel en lucht
- Vervoer lucht richting stemspleet
Larynx re ex
ff
fl ff ff
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