Deze samenvatting omvat de lessen van basis-otologie en neuro-otologie gegeven door professor Verhaert. Hierin is de inhoud van de PPT’s samengevoegd met notities tijdens de lessen.
Basis otologie – neuro-otologie
Inhoudstafel
Aandoeningen van de oorschelp en van de gehoorgang 2
Acute en chronische ontstekingen van het middenoor 7
Neuro-otologie 10
Aandoeningen van het binnenoor 21
Anatomie en fysiologie van het evenwicht 42
Gehoorrevalidatie 50
Tinnitus 53
Facialislijden 56
1
,Algemene terminologie
- Inflammatie = -itis
- Infectie
o = inflammatie met pathogeen
- Acuut = <4weken
- Subacuut = tussenin
- Chronisch = >12weken
- Pathofysiologie
o Vertrek uit fysiologie en anatomie
Symptomen, diagnose stellen en behandelingsplan voorstellen
- A/, D/, R/ (anamnese, diagnose, behandeling)
Otoscopie
- Handotoscoop
o Kleine kost
o Makkelijk in gebruik
- Microscoop
o 2 handen vrij
o Grotere vergroting
o Meer licht in oor
- Endoscoop
o Kleine camera
Trommelvlies
- Pars tensa
o 3 lagen
o Steviger
- Pars flaccida
o 2 lagen
o Stel problemen buis Eustachius eerst hier problemen
Aandoeningen van de oorschelp en de
gehoorgang
- Otitis externa
o Droge vorm
Eczeem je krijgt schilfers die blijven staan = jeuk
Migratoire eigenschappen van huid = opstapelen
o Vochtige vorm
Heel gezwollen
Pijn + jeuk
Typisch na zwmembadvakanties in warme landen (bacteriën in water
vochtig en donker willen zitten)
o BEHANDELING
Zorgvuldig reinigen
2
, Lokale ontsmetting
Antibiotica, zure druppels (zuurtegraad verlagen = slechtere
kiemvorming)
Algemene antibiotica + pijnstilling in geval van pijn
Preventie = belangrijkste
o Uitlokkende factoren
Nauwe gehoorgang
Soms operatief verbreden
Frequent zwemmen + vochtige omgeving
Teveel reinigen, peuteren
MOET NIET
Binnenste laag kan beschadigd raken
Afsluiten gehoorgang
Hoortoestel, lawaaibescherming, geluidsdrager
Stel makkelijk otitis externa geen kandidaat voor
hoortoestel
Bestaande huidaandoening
- Erosie + osteitis van de gehoorgang
o Huid stapelt op + infectie (opruimingsreactie) + enzymen (oplossende stoffen)
Jaren tot maanden
Door verzwakte immuniteit
o Bot ontsteekt ook = osteitis
o Necrotiserende otitis externa
Kan dodelijk zijn
Oor in schedelbasis naar buis Eustachius carotis naar andere
kant verder gaan = hele schedel infecteren
o 6-12 weken antibiotica via baxter
o Aangezichtsverlamming kan ook
- Herpes zoster oticus
o = windpokken
o Aanwezig in zenuwvesikels in rusttoestand
o Heel zware infectie of zware ziekte lichaam verzwakt
Reactivatie herpesvirus
Vanuit ganglion n facialis naar huid (oor en oog)
o Rode vesikels (blaasjes) thv oorschelp uitdrogen = korsten
- Syndroom Ramsay Hunt (Justin Bieber)
o Nervus facialis= 3/4
Geen gunstige prognose
20% herstel volledig
40% relatief goed
40% ernstige sequenties
o Nervus cochleovestibularis = 1/3
Slechthorendheid
Duizeligheid
Mogelijk volledig doof
o Behandeling
Corticoiden, aciclovir
3
, Binnen 72 uur beginnen voor goede resultaten
- Myringitis bullosa
o Op TV ontstekingsblaasjes
o Heel pijnlijk + heel plots
Vaak bij bovensteluchtweginfectie
o Pijn vaak weg na blaasje weg
o Geen antibiotica
- Basaal cel carcinoma van de oorschelp
o Actinische keratose
Epitheel waar keratine laag gekwetst is door zon
o Soms prestadion van spinocellulair carcinoom (CA)
o Begint klein en groeit verder
Chirurgisch verwijderen + soms lokale bestraling
Geen uitzaaiing naar rest lichaam
- Spinocellulair carcinoma van de gehoorgang
o Vaak gemist
Denken dat het ontsteking is
o Heel zeldzaam
Bloederige oorloop
Geen verbetering na druppels en reinigen
Biopsie = kwaadaardig
o Heel agressieve huidkanker
o Via resectie
Rotsbeen verwijderen + bedekken met stukken spier vna de hals
- Perichondritis van de oorschelp
o = infectie
o Heel pijnlijk + antibiotica
o Soms insnijden en etter eruit
Huid terug op kraakbeen
o Heel lokaal = furonkel
- Othematoom urgente R/
o Boks op oor
Tussen perichondrium en kraakbeen bloed perichondrium naar
buiten geduwd
Geen bloedvoorziening perichondrium kraakbeen sterft af
o Zeer urgent
o Niet draineren = schrompeloor
- Chondrodermatitis nodularis helicis
o Zijwand oor
Huid dun + kraakbeen dichtbij
Klein knobbeltje rand helix goedaardige lokale epitheel verdikking
met kraakbeenaantasting eronder
o Zalf gebruiken
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisehuysmans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
