Heup = art. coxae
De heupregio
Er moet voldoende mobiliteit voorzien zijn om het gehele
onderbeen te voorzien van voldoende bewegingsmogelijkheden.
Stabiliteit is hier echter belangrijk, vooral het stabiliseren van de
romp.
→ heup dislocaties komen weinig voor (stabiliteit!)
Art. coxae
- art. sphaeroidea (kogelgewricht)
- 3 vrijheidsgraden
- de transversale as, waaromheen flexie/extensie mogelijk is
- de sagittale as, voor de abductie/adductie-bewegingen
- de verticale as, voor de exo-- en de endorotatie.
- MCPP: maximale extensie en endorotatie
- Kapsel en ligamenten zijn op spanning gebracht (lig. lopen diagonaal)
- Meer extensie = meer spanning op anterieure gedeelte v.h. kapsel
- tov flexie: ligamenten ontspannen en men bereikt een onstabiele
stand
- Ligamenten van heup zijn allen intra-articulair dus verstevigingen van kapsel
- Deze spanning zorgt voor effectief gewrichtscontact
- Flexie: ligamenten zijn ontspannen
- caput femoris wordt niet meer krachtig in acetabulum getrokken
- = Onstabiele stand
- Als gecombineerd met adductie: nog minder stabiliteit
- contactoppervlak tussen caput en acetabulum verkleint: komt overeen
met persoon met ene been gekruist over het andere = dashboard
trauma
- na plaatsen nieuwe heup, zijn anteflexie boven 90° en adductie
(+ endorotatie) verboden = preventie van reluxatie
antalgische houding heup = lichte heupflexie?
*antalgische houding = streven naar LPP
- wanneer?
- Capsulitis
- RA
- bursitis
- waarom?
- Normaal intra-articulaire p < atmosferische p
- Inflammatie → vochttoename → intra-articulaire pstijgt waardoor meer
spanning op kapsel / ligamenten
1
, Hellingshoek: collum femoris
Oriëntatie acetabulum:
- gericht naar lateraal, caudaal en ventraal (= tractierichting)
As collum femoris:
- gericht naar craniaal, mediaal en ventraal
Hellingshoek tussen collum femoris en femurschacht
= 125° = inclinatiehoek
Declinatiehoek = anteversiehoek → hoek tussen as van cullum en frontale vlak
- bij geboorte: 35° en neemt af naarmate je ouder wordt: 10 a 15°
- groter bij vrouwen (10°-15°) dan mannen (8°- 10°)
- hoe groter AVH:
- hoe groter mobiliteit in endorotatierichting
- hoe beperkter mobiliteit in exorotatieriching
- hoe groter anterieure luxatie neiging
- gevolg: in-toeing door overmatige anteversie column → streven
naar maximale congruentie in
- Hoek van Wiberg: maat voor hoeveelheid van caput femoris dat bedekt
wordt door acetabulum = 30°
- Kleinere de hoek : kans op craniaalwaartse luxatie stijgt
- Grotere hoek: grotere stabiliteit maar minder mobiliteit.
→ AVA : acetabulum anteversie
Grotere hoek: meer anteversie mogelijkheid.
Deze hoek verkleint naarmate het ouder worden .
⇒ Hoeken worden gemeten door RX-opname, CT-scan, MRI, …
heup parameters:
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mmatth. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.