Samenvatting MSK 1 theorie op basis van cursus, lesnotities) , ppt...
Lesgevers van dit vak: Filip Struyf , Joke De Pauw, Patty Felix, Jill Jochems, Michel Mertens, Francis Van Glabbeek.
De samenvatting bevat geen pathologie.
Samenvatting MSK theorie
Inleiding
zorgverleningssituatie: doeltreffend en doelmatig werken
klinisch onderzoek moet ons leren over: anatomische stoornissen, functiestoornissen,
beperkingen in activiteiten, participatieproblemen en herstelbelemmerende en –
bevorderende factoren aanwezig zijn
Evidence based practice (EBP) = manier van werken die leidt tot de integratie van het beste
bewijs uit wetenschappelijk onderzoek met de klinische deskundigheid van de therapeut en
de waarden van de patiënt
Methodisch handelen
= vorm van probleemoplossing = hulpmiddel om efficiënt en effectief te kunnen handelen
doel kinesitherapie: optimaliseren van de omstandigheden waarin natuurlijke herstel- of
aanpassingsprocessen kunnen plaatsvinden met behulp van de voor de kinesitherapeut
geschikte verrichtingen
werkwijze kinesitherapeut: bewuste, procesmatige, systematische en doelgerichte aanpak
Methodisch handelen: 8 verschillende fasen (heeft begin en eindstand = lineair, met binnen
het verloop cyclische processen)
kinesitherapeutisch hulpverleningsproces: 3 delen ⇒ aanmelding, diagnostische proces en
het therapeutisch proces
8 fasen in zorgverleningsproces:
1. aanmelding
a. Therapeut start met screening
i. screening = proces dat leidt tot de beslissing of verder
kinesitherapeutisch onderzoek nodig is
b. doorverwezen? vaststellen of verwijzing volledig en duidelijk is ( anders
contact opnemen met verwijzer)
2. anamnese
a. Therapeut is op zoek naar gegevens rond het ervaren gezondheidsprobleem
van de patiënt
b. specifieker beeld van de vroege hypothesen
c. alle domeinen van ICF, herstelbelemmerende en bevorderende factoren in
kaart brengen
d. tussenstap: na aanmelding en anamnese → analyse van de anamnese
waarbij de vroege hypothesen verfijnd worden (ICF, MDBB) en op basis
hiervan onderzoeksdoelstellingen opstellen
,3. (kinesitherapeutisch) onderzoek
a. objectiveren van de aard en ernst van de functioneringsproblemen, waarbij de
therapeut de voorlopige hypothese toetst
b. therapeut is op zoek naar de waarschijnlijke relatie tussen symptomen/
functiestoornissen en de achterliggende pathofysiologie + naar relatie tussen
ernst van de klachten en bevindingen uit het kinesitherapeutisch onderzoek
4. analyse
a. analyse van de tot dan toe verkregen gegevens
b. op basis van de analyse een evaluatie formuleren
→ samenvatten en interpreteren van verzamelde gegevens: indicatie kine?
c. tussenstap: na analyse van de anamnese en het onderzoek →
behandeldoelen in overleg opgesteld + op basis daarvan behandelplan
5. behandelplan
a. om behandeldoelen voor hulpvraag te bereiken volgens SMART principe
i. Specifiek – Meetbaar – Acceptabel – Realistisch – Tijdgebonden
b. werkwijze: duur van de behandeling, de frequentie, het karakter (bvb.
proefbehandeling) en de aanpak bij deze patiënt
6. behandeling (overlapping met 7)
a. behandelen staat centraal
b. beoordelen van de beoogde effecten (indien niet optreden: cyclisch proces)
7. evaluatie van kinesitherapeutische behandeling als geheel (overlapping met 6)
a. periodiek geëvalueerd (tussentijdse evaluatie) + eindevaluatie (zonder nieuwe
informatie)
b. beoordelen van behandelproces en behandelresultaat
8. afsluiting
a. in verslag/ brief naar verwijzende arts het behandelresultaat vermelden
b. mening over continuering, wijziging of
beëindiging van de behandeling
c. klinisch redeneren: toepassen van relevante
kennis en vaardigheden om een
(beroepsspecifiek) oordeel te geven over het
probleem van de patiënt, dit te evalueren en te
behandelen
i. omvat de mentale processen van
verzamelen, interpreteren en
structureren van de informatie
,Het screeningsproces
⇒ proces waarbij therapeut besluit of ver kinesitherapeutisch onderzoek nodig is
screeningsproces onderscheiden van diagnostisch proces!
Bij het screeningsproces gaat het in de eerste plaats om het herkennen van risicofactoren of
alarmsignalen en niet om het verbinden van die risicofactoren aan een ziektebeeld).
proces = voor de anamnese + bestaat uit 4 onderdelen:
1. aanmelding
a. op eigen initiatief of via verwijzing
2. inventarisatie hulpvraag
a. achterhalen van de belangrijkste klachten in functioneren, beloop daarvan,
doelstellingen en de verwachtingen
3. screening pluis/ niet pluis
a. aanwezigheid van een bekend patroon
b. rode vlaggen ( aanwezigheid van een rode vlag is een contra-indicatie voor
het uitvoeren van een kinesitherapeutisch onderzoek)
c. afname van tractusanamnese: vegetatieve stoornissen systematisch
inventariseren
i. vragen over verschillende orgaansystemen (orgaanspecifieke
stoornissen kunnen deel uitmaken van segmentale stoornis)
ii. aanwezigheden van tractus wijst ook op rode vlag
pluis: bekend patroon + geen rode
vlaggen + profiel valt binnen
competenties van therapeut
niet pluis: onbekende patronen of
bekende patronen met één of meer
afwijkende symptomen of een
afwijkend beloop of de aanwezigheid
van rode vlaggen ontdekt
4. informeren en adviseren
a. patiënt informeren over de bevindingen
i. niet pluis: contact huisarts, pluis: diagnostisch proces
, Het kinesitherapeutisch klinisch onderzoek
Hoewel medische diagnose van arts, toch zelf op zoek gaan naar symptomen en de oorzaak
van deze.
Bekend patroon van pathologie kan toch verschillend zijn bij elke persoon, daarom nooit
uitgewerkt revalidatieschema voor handen.
ICF model laat toe behandelbare grootheden binnen de individuele context te formuleren
→ daaruit voortvloeiende behandeldoelen en het behandelplan krijgen daardoor een
uitgesproken individueel karakter
Doel van kinesitherapeutisch onderzoek
diagnostisch proces heeft meerdere doelstellingen:
1. Is de verwijzing voor kinesitherapie terecht? (pluis/ niet pluis)
2. Wat is de aard van het persoonlijke gezondheidsprobleem? 4 begrippenkaders om
het persoonlijke gezondheidsprobleem in kaart te brengen en benoemen
a. Anatomische begrippenkader: mogelijke stoornissen in anatomie?
b. Medische begrippenkader: ziekten en aandoeningen benoemen
c. Psychologische begrippenkader: psychosociale risicofactoren (gele
vlaggen) in het kader van ‘herstelbelemmerende factoren’ benoemd
d. Psychofysiologische begrippenkader
→ aan de hand van deze begrippenkaders worden stoornissen in anatomie,
functiestoornissen, activiteitenbeperkingen, participatieproblemen en
herstelbelemmerende en –bevorderend factoren in kaart gebracht (ICF model)
3. Welke factoren waren bepalend voor het ontstaan van dit persoonlijke
gezondheidsprobleem?: analyse B-BBH of trauma-analyse
4. Welke factoren zijn bepalend voor de (soms impliciete) persoonlijke hulpvraag?
inzicht in hulpvraag (waarom hulp, verwachtingen, wensen), ziektepercepties
5. Zijn er herstelbelemmerende factoren aanwezig? Op basis van MDBB model op
moment van anamnese. Belemmerende factoren voor herstel kunnen extern of
persoonlijk zijn
6. Wat zijn de behandeldoelen? Op basis van evaluatie behandeldoelen op korte en
lange termijn opstellen dewelke gericht zijn op de hulpvraag, wensen en
verwachtingen
7. Kan de therapeut ‘comparable signs’ gebruiken?
a. Een ‘comparable sign’ is een voor de pathologie relevante positieve test
waarmee we de evolutie van de pathologie trachten te volgen en de invloed
van de therapie hierop. Een ‘comparable sign’ wordt getest vóór, tijdens
(herhaaldelijk) en na de behandeling. Een ‘comparable sign’ kan een /a/, /p/,
functionele beweging, … zijn.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mmatth. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
