samenvatting van de powerpoint en de notities in de lessen van Vandenbriele Christophe van ziekteleer in de eerste master biomedische wetenschappen in de minor forensisch onderzoek. Het is het vervolg op ontstaansmechanismen van ziekte uit de derde bachelor.
1. Hart- en vaatziekten
a. Atherosclerose en atherotrombose
- Progressief proces over vele jaren
- Bij pa7ënten met cardiovasculaire risicofactoren
- Lange 7jd “asymptoma7sch”
- Meestal niet alleen aorta aangetast, “systeemziekte”
<< herhaling ontstaansmechanismen >>
In de intima is er opstapeling van
cholesterol plaques (wordt veroorzaakt
door een mononucleaire
ontstekingsinfiltraat, dat daar subintimaal
aanwezig is) ⇒ progressieve vaatwand
vernauwing + naar binnen toe wordt het
lumen verkleind.
- Migratie van monocyten → subintimale
ruimten → gaan LDL opnemen →
schuimmacrofagen → necrotiseren in een
O2 arme subintimale ruimte → lokaal de
cholesterol vrijzetten → schuimachtige
cholesterol cap vormen onder de cap van
endotheelcellen.
- Geïnflammeerd en IL rijk medium → smooth muscle cells aangetrokken → gaan lokaal
migreren en prolifereren afh van hoe inflamm de regio is ga je meer of minder smooth
muscle cells aantreffen. Want minder SMC = cap breekt gemakkelijker open
⇒ lipiderijke massa in contact met de bloedstroom → thrombotische activatie → klonter
verstopt plots het lumen = acuut event
- Hoe minder cholesterol, hoe minder cholesterol-rijk de densiteit is en hoe minder makkelijk
die openbreekt!
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- trombolyse (klonter oplossen)
- trombectomie (weghalen klonter)
Lange termijn: controle van de risicofactoren
Diagnose door:
- urgent electrocardiogram
- kliniek van de patiënt
- (meten van hartenzymes)
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- (trombolyse (klonter oplossen))
- Openmaken bloedvat met een stent
- Overbruggingsoperatie door een
chirurg
Lange termijn: controle van de risicofactoren
iii) atherosclerose thv abdominale vaten
Meest belangrijk: aftakkend van aorta
- Arteria mesenterica superior en
inferior: darmstelsel
o Darmischemie
Door de arcade kan inferior
perfusie van superior
Makkelijke overnemen of vice
vera
, - Truncus Coeliacus: lever, maag en milt, (oesofagus, diafragma,
pancreas)
o Leverischemie
o Miltischemie
o Maagischemie
- Renale vaten (rechts en links): nierperfusie (nierinfarct)
iv) (acute) ischemie thv ledematen
Proces van (progressieve)
atherosclerose in ledematen:
- patiënt ervaart meer en
meer last bij wandelen of
bvb bergop wandelen
(claudicatio)
- claudiacatio = pijnen,
krampen, zwaar gevoel ,
spiermoeheid in de kuit,
de dij of de bil; verergert bij inspanning en verdwijnt bij rust.
à pt gaat de wandelafstand laten afnemen
Atherotrombose: (plotse) volledige verstopping van het bloedvat
- acute pijn, koud been, geen bloedflow
Diagnose:
- kliniek
- Enkel/Arm index
- CT
- MRI
- Angiografie
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- trombolyse (klonter oplossen)
- Trombectomie
- Open chirurgie
Lange termijn: controle van de risicofactoren
, b. Aorta-aneurysma en perifeer vaatlijden
Definitie: lokale dilatatie van aorta (eurus = breed)
- blijvend, onomkeerbaar
- alle lagen van wand
- > 1.5 x normale diameter
Normale diameter: variatie...
- afhankelijk van leeftijd, geslacht, gewicht...
- meetmethode, meetomstandigheden...
- infrarenale aorta bij oudere man: 15-24 mm
- praktisch: > 3 cm infrarenaal = aneurysma
Aneurysmata:
- Kunnen voorkomen over ganse verloop van aorta
- Kunnen in principe voorkomen op alle bloedvaten
- Gevaarlijk: risico op scheur of ruptuur
Er bestaan ook non-aortic aneurysms: bv intracerebraal aneurysma
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur nicoletteheijs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
