5. Diagnostische conclusie
XXX is een dertienjarig meisje dat in september 2021 via een verwijzing van JGT bij
GGZ-instelling X is aangemeld. JGT is al langer betrokken bij het gezin; een tijdje leek het
goed te gaan en JGT is er toen uitgestapt, maar nu is het gezin weer in beeld. Ouders maken
zich zorgen om V., vooral omdat zij suicide lijkt en vaak boze buien heeft, verminderd
zelfstandig is en problemen heeft op sociaal gebied. Ouders willen graag begrijpen waar het
gedrag van XXX vandaan komt en willen graag leren hoe ze het beste met XXX kunnen
omgaan. Breed diagnostisch onderzoek is ingezet om tot een verklaring te komen voor XXX
haar gedrag.
Gedurende het onderzoek komt XXX over als een beleefd en vriendelijk meisje, dat er
verzorgd uitziet, maar een ongemakkelijke en onzekere indruk maakt. Tijdens het onderzoek
is XXX vooral afwachtend totdat de onderzoeker zegt dat zij iets mag doen, zoals gaan
zitten en het afdoen van haar mondkapje. Tijdens de verschillende taken vraagt XXX veel
om verduidelijking en toestemming. In het contact initieert vooral de onderzoekster. Het
oogcontact is wisselend en vooral aanwezig wanneer XXX de onderzoekster nodig heeft.
Naarmate het onderzoek vordert lijkt XXX meer op haar gemak; ze praat dan vaker uit
zichzelf en vertelt openhartig over hoe zij zich voelt. XXX lijkt een gebrek aan emotie
expressie te hebben; haar gelaat komt vlak over. Soms is haar expressie niet in lijn met wat zij
vertelt. Het lukt XXX niet goed om te vertellen over haar belevingswereld. XXX is
taakgericht, werkt aandachtig, neemt de tijd voordat ze antwoord geeft en laat
doorzettingsvermogen zien. Tijdens het onderzoek lijkt XXX motorisch wat onrustig, maar
dit lijkt te wijten aan spanning.
, Uit het intelligentieonderzoek komt naar voren dat XXX een normale (gemiddelde)
intelligentie heeft in vergelijking met haar leeftijdsgenoten. Daarnaast blijkt uit de
aanvullende resultaten dat er sprake is van een harmonieus profiel; dat houdt in dat XXX
niet uitvalt op specifieke onderdelen van de algehele intelligentie. Het neuropsychologisch
onderzoek ondersteunt deze resultaten deels. XXX presteert gemiddeld op basale aandacht
en cognitieve flexibiliteit. Daarnaast laat XXX zien dat zij geen moeite heeft met het
onderdrukken van impulsen en XXX laat zien dat zij in staat is adequaat te plannen. Het is
belangrijk om hier op te merken dat deze resultaten zijn verkregen in een gecontroleerde,
voorspelbare omgeving. Desondanks het harmonieuze gemiddelde intelligentie profiel blijkt
uit het onderzoek dat XXX thuis wordt overvraagd. Op school is dit niet het geval. Verder
zien we dat XXX het geheel niet kan overzien, waardoor zij losse informatie stukjes niet aan
elkaar kan koppelen. Dit maakt het voor haar lastiger om de wereld om zich heen te
begrijpen. Vooral op sociaal gebied lijkt XXX problemen te ervaren. Het onderzoek wijst uit
dat XXX moeite heeft met emotieherkenning. Daarnaast het lastig om te reflecteren op haar
binnenwereld. Tevens lijkt XXX op sociaal-emotioneel gebied jonger dan haar
kalenderleeftijd. Daarnaast zien we dat XXX in verhoogde mate last heeft van
angstgevoelens en depressieve klachten. Naast kindfactoren is er binnen het gezin sprake van
hechtingsproblemen en een gebrek aan warme relaties.
De problemen die XXX ervaart zijn veelal passend bij een ASS. XXX heeft een
gefragmenteerde waarneming, waardoor zij het geheel niet goed kan overzien. Hierdoor
verloopt - ondanks een normaal intelligentieprofiel - de betekenisverlening aan informatie
niet goed. Bij XXX zien we dat dit gevolgen heeft voor de emotieherkenning; XXX slaagt
XXX is een dertienjarig meisje dat in september 2021 via een verwijzing van JGT bij
GGZ-instelling X is aangemeld. JGT is al langer betrokken bij het gezin; een tijdje leek het
goed te gaan en JGT is er toen uitgestapt, maar nu is het gezin weer in beeld. Ouders maken
zich zorgen om V., vooral omdat zij suicide lijkt en vaak boze buien heeft, verminderd
zelfstandig is en problemen heeft op sociaal gebied. Ouders willen graag begrijpen waar het
gedrag van XXX vandaan komt en willen graag leren hoe ze het beste met XXX kunnen
omgaan. Breed diagnostisch onderzoek is ingezet om tot een verklaring te komen voor XXX
haar gedrag.
Gedurende het onderzoek komt XXX over als een beleefd en vriendelijk meisje, dat er
verzorgd uitziet, maar een ongemakkelijke en onzekere indruk maakt. Tijdens het onderzoek
is XXX vooral afwachtend totdat de onderzoeker zegt dat zij iets mag doen, zoals gaan
zitten en het afdoen van haar mondkapje. Tijdens de verschillende taken vraagt XXX veel
om verduidelijking en toestemming. In het contact initieert vooral de onderzoekster. Het
oogcontact is wisselend en vooral aanwezig wanneer XXX de onderzoekster nodig heeft.
Naarmate het onderzoek vordert lijkt XXX meer op haar gemak; ze praat dan vaker uit
zichzelf en vertelt openhartig over hoe zij zich voelt. XXX lijkt een gebrek aan emotie
expressie te hebben; haar gelaat komt vlak over. Soms is haar expressie niet in lijn met wat zij
vertelt. Het lukt XXX niet goed om te vertellen over haar belevingswereld. XXX is
taakgericht, werkt aandachtig, neemt de tijd voordat ze antwoord geeft en laat
doorzettingsvermogen zien. Tijdens het onderzoek lijkt XXX motorisch wat onrustig, maar
dit lijkt te wijten aan spanning.
, Uit het intelligentieonderzoek komt naar voren dat XXX een normale (gemiddelde)
intelligentie heeft in vergelijking met haar leeftijdsgenoten. Daarnaast blijkt uit de
aanvullende resultaten dat er sprake is van een harmonieus profiel; dat houdt in dat XXX
niet uitvalt op specifieke onderdelen van de algehele intelligentie. Het neuropsychologisch
onderzoek ondersteunt deze resultaten deels. XXX presteert gemiddeld op basale aandacht
en cognitieve flexibiliteit. Daarnaast laat XXX zien dat zij geen moeite heeft met het
onderdrukken van impulsen en XXX laat zien dat zij in staat is adequaat te plannen. Het is
belangrijk om hier op te merken dat deze resultaten zijn verkregen in een gecontroleerde,
voorspelbare omgeving. Desondanks het harmonieuze gemiddelde intelligentie profiel blijkt
uit het onderzoek dat XXX thuis wordt overvraagd. Op school is dit niet het geval. Verder
zien we dat XXX het geheel niet kan overzien, waardoor zij losse informatie stukjes niet aan
elkaar kan koppelen. Dit maakt het voor haar lastiger om de wereld om zich heen te
begrijpen. Vooral op sociaal gebied lijkt XXX problemen te ervaren. Het onderzoek wijst uit
dat XXX moeite heeft met emotieherkenning. Daarnaast het lastig om te reflecteren op haar
binnenwereld. Tevens lijkt XXX op sociaal-emotioneel gebied jonger dan haar
kalenderleeftijd. Daarnaast zien we dat XXX in verhoogde mate last heeft van
angstgevoelens en depressieve klachten. Naast kindfactoren is er binnen het gezin sprake van
hechtingsproblemen en een gebrek aan warme relaties.
De problemen die XXX ervaart zijn veelal passend bij een ASS. XXX heeft een
gefragmenteerde waarneming, waardoor zij het geheel niet goed kan overzien. Hierdoor
verloopt - ondanks een normaal intelligentieprofiel - de betekenisverlening aan informatie
niet goed. Bij XXX zien we dat dit gevolgen heeft voor de emotieherkenning; XXX slaagt
