Diabetes (mellitus)
Wat is diabetes?
Chronische auto-immuunziekte met als kenmerk hyperglycemie dat wordt veroorzaakt door verminderde
insulineproductie/insulineresistentie.
Wat zijn de typen diabetes?
Type 1 insuline afhankelijke diabetes:
o Diabetes vernietigt bètacellen in pancreas waardoor er geen/onvoldoende insuline wordt geproduceerd.
o De oorzaak is niet gekend = idiopathisch.
o Diabetes type 1 dat ook door auto-immuniteit op latere leeftijd ontstaat.
o Functie van bètacellen neemt langzaam af = latent auto-immune diabetes in adults (LADA).
o Oorzaken kunnen erfelijke factoren zijn maar ook omgevingsfactoren zoals virussen, voeding,...
o Symptomen zijn polyurie, polydipsie, moe, gewichtsverlies.
o Ontstaat meestal op jonge leeftijd (<40j).
o Risico op ketoacidose
Type 2 niet-insuline afhankelijke diabetes:
o Wordt veroorzaakt door insulineresistentie en – of verminderde productie van insuline door bètacellen.
o Oorzaken kunnen zijn erfelijkheid, leeftijd en een ongezonde levensstijl.
o Symptomen: slecht genezende wonden, verminderd gezichtsvermogen, terugkomen infecties, vermoeidheid,...
o Ontstaat meestal op latere leeftijd >40jaar.
Zwangerschapsdiabetes
Wat zijn de verschillende soorten behandelingen voor diabetes?
Glycemiemeting: Dagelijkse glycemiemeting geeft inzicht op glycemiewaarden waardoor je de hoeveelheid toe
te dienen insuline kan aanpassen.
Bloedsuikerverlagende middelen:
o Patiënten met diabetes type 2 worden allereerst behandeld door het aanpassen van hun levensstijl +
eventueel orale antidiabetica of insuline (maar komt niet vaak voor).
o De bloedsuikerverlagende medicatie kan men onderverdelen in 2 groepen:
Medicatie die werking v/d endogene insuline bevordert (Vb.: Glucophage®, Metformax®).
Medicatie die productie v/d endogene insuline bevordert (Vb.: Uni Diamicron®, Novonorm®).
o Belangrijk bij het toedienen is het respecteren v/h tijdstip van toediening bijsluiter.
o Voor patiënten diabetes type 2 bestaat er ook SC medicatie productie endogene insuline bevorderen
en patiënt zal sneller verzadigingsgevoel hebben Vb.: Victoza®, Byetta®, Trulicity®.
Verandering van levensstijl:
o Voeding (zie voeding)
o Lichaamsbeweging:
Verlaging van de glycemie.
Verminderd risico op overgewicht.
Preventie van chronische complicaties.
Diabeteseducatie (op VS van huisarts):
Een diabeteseducator kan een vpk, diëtiste, podoloog of kinesist zijn. Diabeteseducatie is steeds verplicht bij:
o Start van insulinetherapie of orale antidiabetica.
o Bij de overgang van 1 naar meerdere injecties insuline.
o Bij onvoldoende metabole controle (HbA1c > 7,5%).
Wat zijn de algemene gylcemie waarden?
Normaal 70-100mg/dl
Hypo <60-70mg/dl
Hyper <180mg/dl
, Wat zijn enkele acute complicaties?
1. Hypoglycemie:
Oorzaken:
o Overdosis insuline of orale antidiabetica.
o Te laat, niet of te weinig eten na insuline inspuiting.
o Foute injectietechniek.
o Teveel fysieke inspanning of sport.
o Verandering van leefgewoonten (vb.: vakantie).
o Alcohol gebruik na insuline toediening, vooral bij verminderde voedselinname.
o Stress, emotie
Symptomen:
o Zweten
o Beven
o Hartkloppingen
o Angst
o Honger
o Bleekheid
Neuroglycopenische symptomen: treden op wanneer de eerste alarmtekens niet worden herkend en de
glycemie verder daalt glucosetekort in hersenen.
o Mild:
Wazig/dubbel zien
Duizeligheid
Hoofdpijn
Moeheid
o Verder gevorderd stadium:
Verwardheid + gestoord denken
Verminderde concentratie
Prikkelbaarheid + wisselend humeur
Persoon lijkt dronken
o Ernstig:
Gestoorde coördinatie
Verminderd bewustzijn
Parese
Epileptisch insult
Hypoglycemisch coma
Wat te doen?:
o Hypoclycemie corrigeren:
Eerst glycemie controleren.
Arts verwittigen en voorschrift volgen.
o Bewuste patiënt:
Onmiddellijk oraal snel resorbeerbare koolhydraten laten innemen (druivensuiker, frisdrank,...).
Observeer patiënt en controleer opnieuw de glycemie na 10 minuten.
Na 10 min symptomen nog steeds aanwezig? glycemie meten < 60 mg/dl? 2de portie snel
resorbeerbare koolhydraten laten innemen. Na 10 minuten meet je opnieuw de glycemie.
Pas als symptomen verminderen en glycemie > 60 mg/dl: Extra inname van traagwerkende
koolhydraatwaarde (= boterham) wanneer hypoglycemie zich voordoet meer dan 1u verwijderd
v/d volgende maaltijd. De volgende maaltijd wordt genomen op het gewone uur.
Na 30 min meet je opnieuw de glycemie.
o Onbewuste patiënt:
Niets oraal toedienen
IV glucose in bolus toedienen Of GlucaGen® Hypokit IM of SC inspuiten in bil of dij. (Dosis: 1mg)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur iremgurbuz. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
