Dodo bird verdict - “everybody has won, and all must have prices”
Sinds Rozensweig (1936) en zeker vanaf Luborsky, Singer, en Luborsky (1975): alle
therapieën zijn even effectief
⇒ belang van non-specifieke factoren >> belang van therapie-specifieke factoren in bepalen
van therapie-uitkomst
Non-specifieke factoren hebben een grotere impact dan iets dat specifiek zou zijn aan een
bepaalde therapie stroom.
Dingen die gemeenschappelijk zijn aan therapiestromingen bv. het samen bepalen van
therapiedoelstellingen, … zijn belangrijker dan de therapie specifieke factoren voor een
succesvolle therapie uitkomst.
Verdeling van de verschillende factoren die een invloed hebben op de therapie uitkomst:
- Placebo: effect zonder toevoeging van een werkzaam iets bv. medicijn.
- Therapie specifieke factoren: 15% (niet veel meer als placebo).
- Therapeutische relatie: 30%
- Cliënt variabelen en extra-therapeutische evenementen (ingrijpende
levengebeurtenissen): 40%
Als psycholoog kan je de ingrijpende levensgebeurtenissen niet tegengaan, maar je kan wel
voor openheid zorgen in je therapiekamer voor het inbrengen van wat er aan de hand is in
de cliënt zijn/haar leven
→ psychologie is meer dan de theorie (kom ervan los)
,Tekst is geen leerstof voor het examen
→ Vanaf hier wel
Introductie – Evidence base van PDT
Terminologie
‘Evidence based’??
Een evidence based behandeling is een behandeling die de toets van wetenschappelijk
onderzoek succesvol doostaan heeft
Juist of fout?
Hiërarchie van empirically supported
,drie grote groepen waarbinnen psychodynamische therapieën (?) kunnen vallen & het is een
continuüm
Effectiviteit van PDT bij volwassenen
Luyten & Lowyck (2016): vooral gebaseerd op RCTs en meta-analyses
PDT is effectief bij depressie, angststoornissen, eetstoornissen, somatische en functioneel
somatische stoornissen, middelenmisbruik, en persoonlijkheidsproblematiek
- Niet enkel symptomatische verbetering
- Maar ook relationele en persoonlijkheidsfunctioneren
- Even effectief als andere evidence based behandelvormen
- Geen verschil in methodologische kwaliteit van deze studies in vergelijking met RCTs
van andere behandelvormen
- Bovendien zouden effecten op langere termijn (2 of zelfs 5 jaar follow-up) behouden
blijven
- En bij langerdurende PDT zelfs verder verbeteren: ‘sleeper effect’ (meta-analyses
Leichsenring et al., 2013; Shedler, 2010)
→ voor sommige mensen blijven de effecten duren
→ sleeper effect: ze blijven zich beter voelen
Effectiviteit van PDT bij kinderen en adolescenten
Luyten & Lowyck (2016): vooral gebaseerd op narratieve systematische reviews en meta-
analyses
Effectiviteit van:
- Op gehechtheid gebaseerde interventies
- Klassieke speltherapie bij kinderen met sterk internaliserende problematiek
- Stemmingsproblematiek
- Outreachende interventies voor at-risk ouders en kinderen
- MBT-A bij adolescenten met ernstige persoonlijkheidsproblematiek
Midgley et al. (2021)
- Effectief bij een breed bereik aan geestelijke gezondheidsproblemen, in het
bijzonder:
- Internaliserende stoornissen
- Ontwikkelende persoonlijkheidsstoornissen
- Vroege negatieve levenservaringen
, “Succesvolle” uitkomsten PDT
Mechanismen van verandering in PDT
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur noham. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.