Een samenvatting het onderdeel bindweefselfysiologie, dit is een onderdeel van het van immunologie en bindweefselfysiologie. Ik heb gewerkt in puntjes en geen volzinnen. Er staat altijd prentjes bij om teksten duidelijk te maken.
• Functies
o Stabiliteit
o Bescherming – opvangen krachten
o Beweging
• Samenstellende elementen
o Collageen
o Matrix
o Water (60-80% v/h kraakbeen) →
cruciaal voor de voeding
o Cellen: chondrocyten &
chondroblasten (je hebt geen
kraakbeen afbrekende cellen)
▪ Chondroblast = meest actief,
in staat om bouwstenen voor
collageen &
matrixcomponenten te
produceren
▪ Chondrocyt = ouder,
biologisch minder actief
o Cytokines (communicatie tss cellen)
• Figuur: is heel belangrijk
o Links zie je botweefsel → je ziet een gewricht
▪ Blauwig gekleurd = kraakbeen op synoviaal gewricht
▪ Synoviaal membraan zorgt dat er synoviale vloeistof is tss de 2 botten
▪ Gewricht is afgesloten met eigen druk (is verschillend dan de druk buiten he gewricht)
▪ Gewricht w afgesloten door gewrichtskapsel
▪ Binnenkant gewrichtskapsel = membrana synovialis → productie synoviaal vocht → beide botten
kunnen nooit in contact komen met elkaar → ook cruciaal voor voeding kraakbeen zelf
o Rechts → uitvergroting kraakbeen
▪ Onderaan heb je nog bot
▪ Bovenaan heb je de gewrichtsruimte
▪ Verschillende cellen in kraakbeen
• Grote ronde cellen → chondroblasten
• Bovenaan → de chondrocyten, zijn meer afgeplat
▪ Gecalcificeerde kraakbeenzone → er is een vloeiende overgang v
kraakbeen naar botweefsel
▪ Tidemark = de scheidinglijn tss pure kraakbeen en botweefsel
▪ Andere structuren in kraakbeen
• Collageenvezels → met hun boogvorm, belangrijk voor
opvangen biomechanische krachten
• Tss de collageenvezels & cellen zit synoviaal vocht & matrix
1
,• Collageen
o Type I → bot, pees, huid, ligament, fascia, bloedvaten, meniscus, annulus fibrosus
o Type II → hyalien kraakbeen, discus intervertebralis (is wendbaarder dan type I, maar kan minder krachten
opvangen)
o Type III → huid, membrana synovialis, hart, bloedvaten
o Type IV → basale membraan
• Figuur:
o Je ziet de paarse collageenkabels i/h hyalien kraakbeen
o Kabels w bij elkaar gebracht door de matrix
o De borstelvormige structuur = proteoglycanen → staan op een
hyaluronzuurketen => maakt verbinding tss de collageenvezels
• Er zitten kruisbindingen tss de matrixcomponenten
• de componenten v/d matrix w
allemaal aangemaakt door de
kraakbeencellen (linksboven)
• Dankzij de ruime organellen
(mitochondria & ER) → productie v
verbindingsproteïnes en hyaluronzuur
ruggengraat & keratansulfaat,…
• Matrix is van cruciaal belang voor de
structuur v collageen & dus kraakbeen
• !!!! rechts onder → je hebt allemaal
negatieve ladingen op de
keratansulfaat & chondroitinesulfaat =>
daardoor w H2O gebonden op die
negatieve ladingen => kan dissociëren
in de protonen H+ en H3O- => water v
synoviaal vocht zal aangetrokken w
daardoor
• Voeding v/d cellen = het synoviaal
vocht
• Andere route voor voeding kraakbeen is via subchondraal bot
• Proteoglycaansubeenheid → hebben dus die negatieve lading
o Negatieve ladingen zorgen voor afstotende krachten → draagt bij aan
een zo groot mogeljke zwelling v/h kraakbeen (ook in situaties waar de negatieve
ladingen nog niet gebonden zijn a/h water v/d synoviale vloeistof
o => meer afstand tss de verschillende GAG’s
o Onder belasting gaan de negatieve ladingen terug wat bij elkaar geperst w
2
, • Bij belasting → waarom w het voedsel uit het kraakbeen geperst =>
er zullen nadat de cellen hun voeding hebben opgenomen
afvalproducten uitgescheiden w → die afvalproducten zullen ze in de
nabije omgeving lozen => als er te weinig beweging is zullen die
afvalproducten zich opstapelen => het is dus cruciaal o die
afvalstoffen weg te halen door te bewegen (volgend op de belasting
krijg je het vrijstellen v een hele hoop negatieve ladingen)
o => ook belangrijk om herstel na de belasting mogelijk te
maken
Immobilisatie vs. artrose: fysiologisch perspectief
Gewrichtsimmobilisatie: gevolgen voor kraakbeen?
• Biologische activiteit chondroblasten daalt (hun voedsel zal reduceren, de afvalproducten v/d chondroblasten blijven
daar aanwezig)
• Lymfetransport daalt (rechtsreeks niet belangrijk voor kraakbeen, maar synoviale membraan is rijk voorzien v
bloedvaten & lymfevaten)
o Nu lymfetransport → mee afvoeren v/d afvalstoffen
o Drainage gewricht & aanvoeren v nieuwe vocht
• Minder verwijdering afvalstoffen uit KB
• Geen toename synoviaal vloeistof
• [IL-1alpha] daalt
• [TIMP] daalt (tissue inhibitor of matrix metaloproteïnase) → is inhiberende stof i/h KB voor matrix metaloproteïnase =
proteolytische enzymen die KB kunnen kapot maken
• [chondroitinesulfaat] daalt (rechtstreeks gevolg v/d daling v biologische activiteit v chondroblasten)
• [fosfolipase A2] = constant
• Turnover matrixelementen daalt → minder bouwstenen voor matrix, oude bouwstenen moeten vervangen w door
nieuwe elementen = turnover
• Opgelet i/d remobilisatiefase!!
o Risico op beschadiging KB door:
▪ Verzwakt KB
▪ Verminderde proprioceptie
▪ Verminderde motorische controle
▪ Spierzwakte
▪ Verminderde stabiliteit dankzij ligamenten – kapsels
▪ => risico op belasting ‘andere’ delen articulair KB (KB onderdelen die normaal nooit/amper belast
w)
▪ => risico op beschadiging oppervlakkige collageenvezels
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur alinachiaradia. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
