Resume
Samenvatting Overzicht hoofdstuk 3: microcytaire anemie
- Cours
- Bloed 2
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Dit is een overzicht van hoofdstuk 3: microcytaire anemie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Microcytaire anemieKorte herhaling van fysiologie ijzermetabolisme
IJZER IN HET GIT
• Lichaam heeft gelimiteerd vermogen om ijzer te reabsorberen. Het grootste gedeelte ijzer is niet-heemijzer wat maar in bepaalde mate wordt opgenomen omdat het onoplosbare
complexen kan vormen in de maag.
• Ijzer wordt vooral opgenomen thv duodenum en in mindere mate jejunum.
• Er wordt 1mg ijzer per dag opgenomen.
o Toegenomen opname bij: ijzerdeficiëntie, zwangerschap of andere oorzaken van toegenomen erytropoiese en primaire hemochromatose
o Afgenomen opname bij: ijzerovermaat, afgenomen erytropoiese en infectie
IJZEROPNAME IN DE DARM
• Ferritine zorgt voor ijzeropslag in de cel en is aanwezig thv intestinale mucosale cellen. Als de mucosale cel sterft wordt het gebonden ijzer afgegeven aan het intestinale lumen
(1mg/dag = evenveel als opname ijzer)
• Ijzer in mucosale cel wordt afgegeven aan transferrine in portale circulatie via ijzertransportkanaaleiwit ferroportine aan de basolaterale kant van darmenterocyten en
plasmamembraan van macrofagen
• Hepcidine bindt op ferroportine → leidt tot afbraak van ferroportine. DUS ↑hepcidineproductie leidt tot verminderde vrijzetting ijzer door darmcellen en macrofagen
TRANSPORT VAN IJZER
• Opgenomen ijzer en vrijgekomen ijzer bij afbraak RBC wordt op transferrine getransporteerd, vnl naar erytroblasten, reticulocyten en leverparenchymcellen (rijk aan
transferrinereceptoren).
IJZERVERLIES
• Lichaam bewaart ijzer flink, er is weinig verlies
• De enige doelmatige manier om ijzer te verliezen uit het lichaam is bloedverlies
HEMOGLOBINE
• Synthese van protoporfyrine gebeurt thv mitochondriën
• Ijzer wordt in mitochondriën toegevoegd aan protoporfyrine → ontstaan van heemmolecule
• Heem wordt in cytoplasma toegevoegd aan globinemolecule. Elke globineketen (2α’s en 2β’s) bindt een heemmolecule → in elk Hb-molecule zijn er 4 heemketens en 4
globineketens
, FERRIPIEVE OF IJZERDEFICIËNTIE ANEMIE
BELANGRIJK: dit is nooit een definitieve diagnose op zichzelf
KLINISCHE VERSCHIJNSELEN ALGEMENE SYMPTOMEN
• Moeheid
• Bleekheid
• Hartkloppingen
• Inspanningsdyspneu (opm; is dit omdat het hart minder goed kan werken door zuurstoftekort → congestie??)
EPITHELIALE VERANDERINGEN
• Pijnloze glossitis
• Angulaire stomatitis
• Koilonychie (broze afgevlakte of lepelvormige nagels)
• Dysfagie tgv faryngeale of oesofagale vliezen
• Atrofische gastritis en verminderde maagzuursecretie (meestal reversibel na ijzertherapie)
• Ongewone dieetverlangens: pica (bv eten van aarde)
BELANGRIJKSTE OORZAKEN KINDEREN
→ men kan algemene regels • Gebrekkige voeding → belangrijkste (bv melk is slechte bron van ijzer)
stellen • Prematuriteit (geboren met een te laag ijzerreserve)
• Ijzerdeficiëntie bij de moeder
• Tweelingszwangerschap (delen van ijzerreserves)
• Foetaal bloedverlies bij geboorte
• Overgevoeligheid tov koemelk
ALDOLESCENTEN
• Toegenomen ijzerbehoefte door groeispurt
• Bij jongens is de RBC massa groter → meer ijzerbehoefte
• Bij meisjes bloedverlies tgv maandstonden
VOLWASSENEN
• Bloedverlies → voornaamste oorzaak
• Toegenomen ijzernoden tijdens zwangerschap
• Malnutritie is zeldzaam want men zou 8j moeten stoppen met het innemen van ijzer vooraleer men ijzerdeficiëntie heeft.
ETIOLOGIE • Gebrekkig dieet
• Toegenomen noden (prematuriteit, groei, zwp)
• Ijzermalabsorptie bv bij gastrectiemie (malabsorptie tgv verminderde maagzuursecretie) en bij coeliakie
• Chronisch bloedverlies
o Uterien: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij vrouwen
o Gastro-intestinaal: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij mannen en postmenopauzale vrouwen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kjellvanrompa. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
47561 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans